A síndrome amnésica de Korsakov é uma desordem patopsicológica causada por uma deficiência de vitamina B1, provocada pelo abuso prolongado de álcool. A doença é expressa pela perda de memória de curto prazo, mantendo a capacidade de se lembrar de eventos de longa data, preservados pela memória de longo prazo.
Síndrome amnésica com alcoolismo
A doença é nomeada após o professor russo de psiquiatria Korsakov SS, que estudou distúrbios da memória na polineurite alcoólica. O nome da síndrome vem de palavras gregas - as partículas da negação "a" e mneme, que significa "memória".
O termo síndrome refere-se a um conjunto de sinais clínicos que caracterizam uma determinada doença. A síndrome de Korsakov com alcoolismo é uma combinação de sintomas causados por danos nas estruturas do sistema límbico do cérebro.
A vitamina B1 causa principalmente alterações no hipotálamo, no tálamo, nos corpos mastóides, levando a comprometimento da memória severa.
A síndrome de Korsakov amnésica é caracterizada por amnésia:
- retrógrado - memórias associadas ao início da doença desaparecem da memória, mas as memórias mais remotas, por exemplo, crianças, são preservadas;
- fixação - a incapacidade de manter eventos atuais na memória.
Na síndrome de Korsakov, causada pelo alcoolismo, o sistema límbico é sempre afetado por um processo de dois lados, em que as deficiências de memória não são restauradas.
Causas de
A ingestão de álcool leva a mudanças no sistema digestivo, absorção de vitaminas, microelementos, incluindo a vitamina B1.
Esta vitamina é interessante na medida em que:
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- é necessário para o funcionamento normal das células nervosas;O
- está envolvido na síntese de acetilcolina - um mediador necessário para a transmissão de um impulso nervoso, criando conexões estáveis entre os neurônios.
A falta de acetilcolina leva à diminuição da transmissão de impulsos entre neurônios, novas conexões são instáveis, incapazes de persistir, levando a falta de memória para eventos recentes. Mas memórias de memória de longo prazo, especialmente as memórias e habilidades de infância mais distantes, são preservadas.
Então, o paciente esquece o nome do seu novo amigo, mas sem dificuldade ele joga xadrez com ele. As regras do jogo estão em memória de longo prazo. No entanto, ele não consegue pensar no jogo por vários avanços, ele interpreta a situação, resolvendo um problema restrito. Se ele for solicitado a repetir os movimentos feitos, ele não pode fazê-lo.
Imagem clínica de
Para pacientes com síndrome de Korsakov, a anosognosia é característica - a negação de sua doença. E a paciente não só não percebe a perda de memória, não concorda com a doença, mas também esquece que esquece tudo.
Pacientes com alcoolismo na síndrome amnésica:
- estão sempre desorientados no tempo;
- não pode replicar novas informações com reprodução atrasada.
Os pacientes são difíceis de lembrar a data, eles não podem reproduzir o texto que acabou de ler, incapaz de lembrar durante a noite o que eles comeram para o café da manhã.
Os eventos mais próximos que acabaram de acontecer, o paciente salva na memória. Ele é capaz de realizar um teste consistindo em memorizar sucessivamente nomeado 5 palavras. Mas, depois de alguns minutos, o paciente esquece essa seqüência e o teste passou.
A síndrome de Korsakov é caracterizada por uma deterioração da memória visual. Em pacientes com síndrome amnésica alcoólica, as habilidades intelectuais são reduzidas, os julgamentos são estereotipados, não há habilidade para pensar logicamente, para notar contradições nas próprias afirmações.
Memória falhas
Os sintomas da síndrome combinam sintomas de paramnesia e distúrbios amnésicos. Principais sintomas da síndrome de Korsakov com amnésia fixadora:
- paramnesia;
- afectivas afetivas.
paramnesia
por paramnesia incluem distúrbios de memória, que se manifesta na substituição de memórias genuínas do fantástico, que papel próprio é exagerado. Pacientes com paramnesia asseguram que eles salvaram o mundo de alienígenas estelares e, no entanto, eles não mentem, como eles acreditam sinceramente.
Paramnesia típica no alcoolismo são: confusão de
- ;
- pseudo reminiscências;
- da cryptomnesia.
O vídeo palestra sobre paramnesia:
confabulation
Quando esta desordem em espaços de memória do paciente estão cheios de histórias de ficção que pode ser usado todos os dias ou de caráter fantástico, com alguns eventos reais são substituídas por outras.
Assim, ao substituir confabulation na história de alcoolismo do paciente um evento real - um encontro com um amigo e conversar com cerveja na TV, ele é substituído por uma visita a um jogo de futebol.
As confabulações fantásticas são manifestadas por um pensamento mais amplo. Doente certeza eu falei sobre a superfície da parte de trás da lua com os homens verdes, e eles abriram a ele o segredo do universo, o que ele está prestes a recordar e dizer a todos.
Pseudo reminiscências
Um evento aleatório de seu próprio passado é colocado no lugar do evento que caiu fora da memória. Tais memórias equivocadas da mente do paciente são consideradas reais, desafiá-las é sem sentido. Os parentes precisam entender que isso não é apenas uma teimosia, mas uma doença.
Kryptomnesia
A compensação por memórias perdidas durante a cryptomnesia é devido a informações tiradas da leitura vista na TV.É difícil para uma pessoa separar o sonho da realidade, lembrar se ele ouviu a música na realidade ou sonhou com ela.
Afecções afetivas
Quando a dependência do álcool é claramente expressa instabilidade emocional do paciente. Mudança de humor ocorre várias vezes ao dia. O humor muda facilmente com a menor desculpa, vai da amizade à agressão, da complacência à ansiedade, ansiedade.desordens afectivas
na síndrome Kórsakov manifestada depressão asthenic, que é caracterizada por letargia, incapacidade de concentração, fadiga, tédio, atraso motor. Os sintomas distúrbios asthenic
em uma síndrome de Korsakov manifestado crescente fraqueza, fadiga, não desaparece após o descanso.
distúrbios somáticos em adição a violações da esfera psico-emocional de pacientes observados distúrbios somáticos: alterações
- no sistema nervoso autonômico - o batimento cardíaco, tonturas;
- transtornos metabólicos - diminuição do apetite, perda de peso;
- dores de origem diferente - no coração, músculos, costas, cabeça;Distúrbios do sono
- ;A amicotrófia
- é uma doença em que a perda de força muscular e massa se desenvolve;
- intolerância à luz brilhante, sons.
Gradualmente, mudanças levam a uma diminuição da atividade, uma perda total de interesse no meio ambiente. O humor do paciente é apático, deprimido.
Alterações no sistema nervoso
A síndrome de Korsakov é uma conseqüência do dano tóxico para o cérebro por um longo período de tempo. Distúrbios patológicos do cérebro afetam o funcionamento do sistema nervoso como um todo.
Os nervos periféricos, os membros inervadores, os órgãos internos, a pele, também sofrem de uma deficiência de vitamina B1 e trabalham em modo tenso.
Na síndrome de Korsakov existem:
Dermatoses neurogênicas- ;Comichão
- ;
- diminuiu a sensibilidade tátil;Cólicas
- de membros;
- sensação de "arrepios" rastejando sobre a pele;
- muda a marcha.
Os sintomas aumentados levam a uma perda de capacidade de se mover independentemente.
O curso da síndrome de
Korsakov começa, de regra, de repente. A doença é crônica, progredindo com o tempo.
A memória verbal e a memória para eventos atuais sofrem mais. Em menor grau, os tipos imaginativos e emocionais de memória são violados. A capacidade dos pacientes para se orientarem no meio ambiente e no tempo varia em diferentes graus.
A síndrome de Korsakov com alcoolismo ocorre em idade avançada, caracterizada por aumento da demência. O processo se intensifica com o tempo, dura até 15 anos, leva à insuficiência intelectual.
Forecast
A síndrome amnésica é substituída por demência alcoólica - demência progressiva. Para evitar isso, é necessário superar a dependência do álcool o mais rápido possível.
Na síndrome de Korsakov amnésica, causada pelo alcoolismo, a previsão é desfavorável.
Tratamento de
O esquema de tratamento inclui a desintoxicação do corpo, que codifica o alcoolismo, restauração de funções cerebrais, reabilitação social.
A restauração do cérebro na sua totalidade é impossível porque, durante os anos de alcoolismo, um grande volume de células nervosas se perde.
Recomenda-se a reabilitação parcial do cérebro:
- melhorando a microcirculação - nomear trental, agapurina, reopoliglucina, ácido nicotínico;
- estimulante do metabolismo dos neurônios - use piracetam, ácido glutâmico, vitamina B1.
A eficácia da vitamina B1 no tratamento do alcoolismo em adolescentes e adultos tem sido comprovada. A Cocarboxilase é utilizada - a forma ativa da vitamina B1.Além da vitamina B1, a síntese de acetilcolina requer vitamina B5, manganês e vários outros oligoelementos.
A eficácia da absorção de vitamina B1 aumenta com a ingestão simultânea com vitaminas PP, C e vitaminas B2 e B6.
A possibilidade de adaptação social em pacientes com síndrome de Korsakov em alcoolismo é reduzida. A cura de um paciente é impossível por causa da destruição das estruturas cerebrais mais importantes responsáveis pela memória e inteligência.
Com dependência de álcool, uma pessoa que sofre de síndrome amnésica requer supervisão constante, conformidade com o regime do dia, uma dieta rica em proteínas e vitaminas, atividade física moderada.É útil praticar memória, memorizar versos, resolver problemas aritméticos, palavras cruzadas.