Algumas pessoas( aproximadamente 1 em cada 5) que são randomicamente ou sistematicamente diagnosticadas com diverticulose devido à presença do sintoma correspondente estão em risco. Os pacientes geralmente estão em idade avançada, quando o sistema digestivo em virtude de suas características anatômicas começa a funcionar significativamente pior. Essas pessoas têm várias complicações associadas aos divertículos intestinais. O grupo das exacerbações mais freqüentes dessas patologias, decorrente do processo inflamatório que se desenvolve nelas, é a perfuração( ruptura) do saco anatômico. Como resultado, ocorre infecção e hemorragia interna, que são muito perigosas para a vida do paciente.
Muitos pacientes estão interessados em como é possível identificar as complicações decorrentes inerentes a essas protrusões patológicas e o que é perigoso para a diverticulose nesse estágio de desenvolvimento? Em primeiro lugar, os pacientes que correm o risco dessa patologia, isto é, pessoas com mais de 40 anos que conduzem um estilo de vida passivo, devem ser submetidas a exames regulares em um gastroenterologista, pois as protrusões patológicas geralmente ocorrem completamente assintomáticas e só podem ser identificadas por acaso. Também não se esqueça de uma nutrição adequada. Na alimentação, você precisa consumir uma grande quantidade de fibra vegetal, o que contribui para a normalização das fezes e, consequentemente, evita o desenvolvimento de complicações de diverticulose, perigosas para a vida e a saúde do paciente.
Perforação do divertículo
A perfuração ou ruptura completa dos divertículos formados nas paredes dos órgãos digestivos é a complicação mais perigosa causada por esta doença. A patologia pode desenvolver-se em três direções:
- Com perfuração de protrusão sacular na cavidade abdominal, quase sempre desenvolve peritonite difusa;
- No mesmo caso, quando o conteúdo dessas formações negativas dos órgãos digestivos entra no espaço entre as folhas do mesentério ou na cavidade retroperitoneal, ocorrem abscessos;
- Se o processo inflamatório que se desenvolve no intestino progride lentamente, a perfuração do divertículo pode desencadear-se para ficar junto com os órgãos circundantes e o aparecimento de fístulas.
A perfuração do divertículo em si é o aparecimento de um orifício, pelo que se forma uma fístula e a membrana mucosa cai na cavidade abdominal. Tal complicação de diverticulose pode ocorrer mesmo no caso de doença assintomática. De acordo com indicações médicas, a perfuração na cavidade abdominal é um indicador direto para intervenção cirúrgica imediata. Se as medidas não forem tomadas no tempo, isso pode levar a peritonite aguda.
Similar em seu efeito à perfuração é a ruptura completa dos divertículos, o que leva à probabilidade de desenvolver um tumor maligno no trato digestivo. A única diferença é a escala. Quando rompido, todo o corpo de protrusão sacular entra na cavidade abdominal, que também leva imediatamente a um abscesso ou peritonite.
Hemorragia do divertículo
Esta doença é complicada por sangramento em 15% dos casos, que ocorre tanto com perfuração quanto com dano ao pescoço, onde um grande número de vasos se encaixa. Este tipo de exacerbação da patologia pode ser insignificante, parando por conta própria ou maciça, quando não se pode fazer sem a ajuda de um especialista. Como resultado do sangramento maciço, o paciente desenvolve anemia pós-hemorrágica, que em 10-20% dos casos termina em um desfecho fatal.
Se esta complicação ocorre na perfuração de um divertículo, ela pode ser determinada apenas por uma grande quantidade de secreções escarlitas do reto, pois a síndrome da dor e outros sinais estão ausentes. O tratamento deste tipo de patologia geralmente começa com terapia intensiva, marcada após uma sigmoidoscopia. No caso de hemorragia maciça causada por perfuração não parar por um longo período de tempo, os pacientes são mostrados intervenção cirúrgica programada. Para que a operação realizada em conexão com esta complicação dê uma dinâmica positiva, é necessário estabelecer o local de localização da patologia com a ajuda de uma colonoscopia. A operação é realizada pelo método de ressecção segmentar do intestino grosso, e as principais indicações para isso são hemodinâmica instável e grande perda de sangue, provocada pela perfuração do divertículo. Se não fosse possível identificar a localização da fonte de sangramento, durante a cirurgia, o cólon é removido.
Qual é o risco de diverticulose?
Falando sobre os riscos que surgem nesta doença, vale a pena lembrar que na maioria dos casos nos estágios iniciais é assintomático. Por esta razão, uma patologia é detectada acidentalmente ou em estágios posteriores, quando a inflamação da protrusão ou a perfuração ocorreu. Nessa situação, a única saída é a intervenção cirúrgica urgente. Somente com sua ajuda, é possível prevenir a peritonite, que sempre se desenvolve no contexto da ruptura da formação de saco patológico e salva a vida do paciente. Indicações para a cirurgia são as seguintes exacerbações da patologia:
- Perforação do divertículo na cavidade abdominal( total ou parcial);
- Obstrução intestinal, que pode levar à sua infecção devido a uma superabundância de fezes;
- Hemorragia interna no trato gastrointestinal como resultado da perfuração, que não tende a cessar;
- Divertículo complicado por um abscesso.
Qualquer dos fenômenos acima mencionados causa uma ameaça para a vida do paciente, portanto, exige a adoção de medidas de emergência. Mas mesmo quando a doença é descoberta por acaso e não possui sinais específicos, sua presença na cavidade abdominal cria uma ameaça que, em qualquer momento, sua inflamação pode começar, o que pode provocar facilmente a perfuração da protrusão patológica ou a ruptura completa. Para evitar essas exacerbações, as pessoas em risco de desenvolver essa patologia devem reconsiderar seu estilo de vida, tornando-a mais ativa e ajustando sua dieta e dieta.