Em geral, existem várias maneiras propagação metastática: com sangue, linfa, e um caminho de corrente mista.estruturas celulares tumorais primeiro penetrar na forma linfático e, em seguida, os próximos e distantes dos gânglios linfáticos. Em
estruturas limfouzlovye podem metastizar cancros epiteliais( melanoma) e lesões neoplásicas vnutriorganicheskie.
O sistema linfático é amplamente estudado porque tais metástase é detectada nas fases iniciais de desenvolvimento. Apesar de metástase para linfonodos regionais podem ocorrer durante todo o ano, assim que os pacientes de câncer se submeter a inspecção periódica, a fim de detectar oportuna de tal propagação do câncer. Os sintomas
linfáticos metástases
um dos primeiros sinais de proliferação de células cancerosas em nódulos linfáticos é um aumento marcado no seu tamanho, que pode ser detectado visualmente ou por palpação.
Limfouzlovoe metástase acompanhado por: dor de cabeça
- ;
- hipertermia;perda de peso
- ;aumento do fígado
- ;
- fraqueza crônica;
- rubor da pele;desordens neuróticas
- ;
- deficiência de hemoglobina.
metástases nos nódulos linfáticos cervicais
A área do pescoço é importante complexo linfático, que tipicamente metástase formação, localizada em tecidos e estruturas adjacentes, por exemplo na glândula tiróide ou da laringe, do esófago, ou faringe, etc.
Tipicamente, estes resultados metástase de gematosarkomy ou doença de Hodgkin, linfossarcoma ou metástase virhovskih.
Ao estender a cancro é uma mudança ecogénico e características estruturais, as dimensões e forma dos gânglios linfáticos.lesões metastáticas geral
observadas em linfonodos cervicais:
- Tumores malignos do pescoço e da cabeça como câncer de laringe, glândula tireoidea, língua, etc.
- câncer pulmonar;
- oncologia de Mangiston;
- Câncer dos órgãos abdominais, etc.
Um fenômeno semelhante geralmente indica os 3-4 estágios do oncoprocesso. Aproximadamente um terço dos pacientes com metástases semelhantes não conseguem detectar o foco primário.
Na virilha
Os gânglios linfáticos inguinal são uma barreira que protege e destrói os agentes microorganicos presos no sistema linfático dos órgãos e pernas dos membros inferiores.
Às vezes, nos gânglios linfáticos inguinais são formadas formações cancerosas ou linfomas de natureza primária. Os nódulos da virilha com metástase aumentam visivelmente em tamanho, embora não possam causar sensações dolorosas durante a palpação.
Normalmente, os gânglios linfáticos inguinal metástase tais oncopatologias como:
- Câncer do sistema reprodutivo;
- linfoma de Hodgkin;
- Câncer catarral;
- câncer de pele nas pernas;
- melanoma lombar.
Retrosternal
As lesões metastáticas de linfonodos retroperitoneais são observadas em câncer:
- Rim;
- Ovos;
- Órgãos do sistema gastrointestinal, etc.
Na presença de câncer retroperitoneal, o paciente observa sintomas como cólicas paroxísticas, dor abdominal, hipertermia, diarréia.
Com metástase, os gânglios linfáticos aumentam, o que pode resultar em compressão do músculo lombar e raízes nervosas. Como resultado, o paciente oncológico começa forte dor nas costas.
Paraortal
Estes gânglios linfáticos estão localizados ao longo da aorta na zona anterior da parte vertebral lombar.
Normalmente, metástases para os nódulos linfáticos para-aórticos são observadas em oncopatologias como:
- Câncer urogenital;
- Tumores adrenais e renais malignos;
- Câncer dos órgãos do sistema gastrointestinal, etc.
Se as metástases se espalharam para os linfonodos para-aórticos, o processo do tumor, como regra, já alcançou o 3-4º grau de desenvolvimento.
Cavidade abdominal
Um número suficientemente grande de linfonodos está localizado na cavidade do peritoneu, eles são subdivididos em parietal( perto da cintura) e intra-parede.
A metástase nas frações linfáticas da cavidade abdominal ocorre geralmente na presença de tumores malignos de órgãos de baixa maré e abdominal, por exemplo, o ovário ou o estômago.
Normalmente, uma lesão metastática é indicada por um nódulo linfático aumentado de até 10 centímetros ou mais. Identificar tais linfonodos podem estar usando ressonância magnética ou diagnóstico por computador.
Axillary
As metástases linfáticas nos nós axilares são mais freqüentemente observadas com a oncologia da pele do tronco e das mãos, bem como no câncer de mama e mama. Nesse caso, os nós axilares tornam-se maiores, o que é notável durante a inspeção visual normal.
Além disso, o paciente pode constantemente experimentar fraqueza, perder peso sem causa, muitas vezes com doença cardíaca, etc.
Também ocorre que as metástases nos linfonodos axilares sejam detectadas por especialistas antes do tumor maligno primário.
Em
supraclavicular Normalmente, em linfonodos supraclaviculares metástase tais tumores como:
- Câncer dos órgãos do sistema gastrointestinal;
- Oncologia pulmonar;
- Cancros indiferenciados, desde que o tumor primário esteja localizado na cabeça ou no pescoço.
Quando as lesões de linfonodos supraclaviculares do lado direito geralmente indicam uma localização prostática ou pulmonar do foco maligno primário. Se as metástases estão localizadas na área supraclavicular do lado direito, o foco principal pode estar localizado no peritoneu.
O câncer de estômago, com maior freqüência, metástase para os linfonodos supraclaviculares esquerdos. Em geral, o aumento das frações dos linfonodos supraclaviculares refere-se a sintomas muito perturbadores, o que indica uma oncologia no abdômen ou no peito.
Mediastinal
A região do mediastino inclui os dutos linfáticos do tórax, os gânglios linfáticos anterior e posterior. Normalmente, esses gânglios linfáticos são metástase:
- Tumores da tireóide;
- Seminoma do testículo;
- Melanosarcomas;
- Câncer esofágico;
- hipernefroma renal;
- Epitélio coriónico do útero;
- Câncer mamário, etc.
Mesmo tumores pequenos de origem maligna podem levar a metástases extensas do mediastino. Isto pode inchar tecido pescoço rouquidão e disfagia observado, o entrelaçamento e inchaço das veias situadas no peito, estridor e assim por diante.
Diagnóstico de falha na metástase limfouzlovom são obrigatórios.
Se o nódulo linfático estiver localizado na zona de acesso, um biomaterial é retirado do método de punção e submetido à sua histologia. Se as metástases afetadas localizada dentro do corpo, em seguida, ele é submetido a esse tipo de pesquisa como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, o diagnóstico de ultra-som ou PET, etc. especialistas
usar vários critérios para determinar a extensão do envolvimento ganglionar secundário:
- Mild - espantado 1-3 linfonodos; .
- Grau médio - 4-9;
- Derrota extensiva - quando o processo do tumor secundário se espalhou para 10 ou mais gânglios linfáticos.
Definir lesões de linfonodos visuais nos linfonodos inguinal, axilar, cervical e supraclavicular. Com outras localizações, a detecção requer o uso de equipamentos especializados.
Tratamento do
O tratamento das metástases linfáticas é praticamente o mesmo que a terapia primária do tumor, ou seja, envolve o uso de cirurgia, quimioterapêutica e radioterapia.
Estes métodos são combinados de acordo com o estágio e o grau de envolvimento dos gânglios linfáticos. Quando um tumor primário é removido do paciente, todos os linfonodos regionais são removidos, ou seja, a linfadenectomia é realizada.
E, naqueles nódulos linfáticos que se encontram mais distantes do tumor, os especialistas trabalham com radio terapia ou removem células com metáfora sem sangue com a ajuda de uma faca Cyber.
Com a detecção e tratamento oportunos das metástases linfáticas, o crescimento do processo tumoral é bloqueado e as previsões da vida melhoram significativamente.
Previsão
É bastante difícil prever o curso adicional de oncoprocesso por metástases isoladas no sistema linfático. Tudo depende da localização, do grau de malignidade e da prevalência do foco primário.
Se as metástases são detectadas apenas perto do site primário do câncer, o prognóstico para recuperação é mais positivo.
- Se as lesões metastáticas são observadas nos nós linfáticos axilares , então provavelmente o foco principal está localizado na glândula mamária. Nesta situação, muitas vezes as recidivas são observadas e a expectativa de vida após a terapia é de cerca de um ano e meio para dois. Embora com envolvimento linfático isolado, a taxa de sobrevivência a 5 anos é superior a 64%.
- Nos gânglios linfáticos da cavidade abdominal de , as metástases de órgãos internos geralmente são detectadas. Com câncer gástrico e renal, as previsões são decepcionantes.
- Metástase nos nódulos linfáticos do pescoço ocorre com melanomas no pescoço e couro cabeludo que são caracterizados por prognóstico desfavorável, uma taxa de sobrevivência de cinco anos de cerca de 48%.
- Em lesões metastáticas isoladas dos linfonodos inguinal , a sobrevivência durante 5 anos ocorre em 63% dos pacientes com câncer.
Às vezes, ao detectar metástases nos gânglios linfáticos, é possível notar pequenas formações, o que reduz a eficácia da terapia anticancerígena.
