O coagulograma é uma análise realizada para o estudo da coagulabilidade do sangue. O estudo primário é chamado de linha de base, e se uma patologia é encontrada, um exame extenso já é conduzido. Identificados pela análise de indicadores permitem conhecer o estado da hemostasia. O aumento da coagulabilidade pode indicar um risco de trombose e uma coagulabilidade reduzida provoca sangramento.
Uma avaliação completa do coagulograma é realizada de acordo com numerosos fatores de coagulação. Sem isso, a análise é considerada indicativa. Então, o que é essa análise, o coagulograma, o que inclui, o que mostra durante a gravidez, onde o sangue é levado para isso - todas as respostas a todas as perguntas que você encontrará neste artigo.
A quem é prescrito
Um coagulograma é prescrito se houver indicações abaixo.É especialmente importante na gravidez, de modo que as mulheres que ocupam a posição dela passam mais frequentemente. Para as pessoas comuns, o procedimento é necessário antes da cirurgia e na presença de patologias cardiovasculares.
A pessoa que é atribuída e como o coagulograma é administrado será descrita pelo especialista no seguinte vídeo:
Por que passar pelo procedimento
Os dados obtidos no momento da análise ajudam a identificar todos os distúrbios que surgem na homeostase. Alguns desvios são bastante normais, mas às vezes indicam o desenvolvimento de doenças no corpo. As mulheres grávidas com um coagulograma determinam o risco de aborto espontâneo, o que ajuda a tempo para neutralizar as conseqüências desastrosas.
As mulheres na posição são obrigadas a submeter-se a esta análise a cada trimestre de sua gravidez. No entanto, é possível e não programado nomeação de hemostasiogramas nos casos em que:
- existe hipertensão do útero;
- há sinais de gestosis( inchaço, proteína na urina, pressão alta);
- anteriormente havia abortos espontâneos.
Para pessoas comuns, um coagulograma é geralmente realizado para excluir a probabilidade de qualquer doença. Pacientes com problemas cardíacos são obrigados a estudar com mais freqüência, e o médico o nomea a seu critério.
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
Tipos de coagulograma
O hemostasiograma é dividido em básico( indicativo) e desdobrado.
- No primeiro caso, a análise apenas revela a presença de violações na hemostasia.
- No segundo caso, um estudo completo é realizado para estabelecer a causa desse fenômeno e delinear as patologias da hemostasia de doenças com efeito semelhante. Além disso, é realizada uma avaliação quantitativa e qualitativa de tais violações.
Indicações para
O coagulograma é necessário em vários casos:
- Em doenças hepáticas.
- Durante o período de hirudoterapia.
- A presença de patologias auto-imunes.
- Gravidez. O estudo geralmente é realizado a cada trimestre, o que permite detectar imediatamente as alterações que ocorrem no corpo. A frequência do coagulograma aumenta se a gestosis ou a insuficiência fetoplacentária forem detectadas.
- Recepção de contraceptivos. O estudo é feito pelo menos a cada 3 meses.
- Distúrbios da coagulação sanguínea.
- Patologia cardíaca.
- Operações programadas.
- Antes da designação de ácido acetilsalicílico e seus constituintes.
- Doenças vasculares.
Sobre as indicações e contra-indicações para o coagulograma irá dizer ao especialista na continuação do vídeo anterior:
Contra-indicações para condução e segurança de
Não existem contra-indicações para o procedimento. O coagulograma é seguro para qualquer categoria de pacientes.
Preparação para
A preparação para hemostasiograma é um pré-requisito. Eles se recusam a comer antes do teste, então a última vez que você pode comer pode ser feito apenas 8 horas antes do procedimento( de preferência 12 horas). Certifique-se de excluir álcool, café, refrigerante e quaisquer outras bebidas similares. Use apenas água limpa.
Antes de iniciar o procedimento, o médico deve ser avisado sobre as preparações que estão sendo tomadas no momento. Isto aplica-se particularmente aos medicamentos que afetam o processo de coagulação do sangue.É importante manter um estado calmo e equilibrado, para não exagerar fisicamente. Não é supérfluo beber um copo de água fria em frente a um coagulograma.
Sobre como doar sangue para análise de coagulograma, leia abaixo.
Como tudo passa
O sangue é extraído de uma veia ou de um dedo. Laboratório( depois de os dispositivos de desinfecção e os locais de amostragem de sangue) deve perfurar a pele menos traumática para evitar a distorção dos resultados devido à penetração de partículas de tromboplastina de tecido na análise. No momento de tomar o sangue, para excluir esta possibilidade, o técnico de laboratório preenche 2 tubos com material, enviando apenas o último para o estudo. Para a coleta de sangue da veia não requer o uso de um torniquete, e um coagulante especial é colocado no tubo.
No momento do procedimento, as sensações desagradáveis estão relacionadas apenas ao pinto da pele e à penetração da agulha. Após uma demonstração de gramática no membro, de onde o sangue foi retirado, pode haver uma pequena fraqueza. Sobre a decodificação do coagulograma sanguíneo em adultos, os índices da norma, diremos abaixo.
Decodificação dos resultados
O coagulograma deve ser decifrado pelos índices. O que eles significam?
- ACTTV .É um estudo do tempo que é gasto na formação de um coágulo de sangue. A norma é de 30-40 segundos. Se o período é gasto mais, pode falar sobre doença hepática, falta de vitamina K ou hemofilia.
- Lupus anticoagulante .Um indicador opcional, portanto, é investigado apenas se houver suspeitas de patologias auto-imunes. Muitas vezes, eles também mostram um aumento no APTT.Em um complexo isso confirma a presença de uma doença auto-imune.
- Prothrombin .É uma proteína que sob a influência da vitamina K é formada em trombina. Os desvios em relação aos valores normais indicam uma piora do fígado e do trato digestivo.
- Fibrinogen .A síntese desta enzima ocorre no fígado, e os valores normais são números de 2 g / l a 4 g / l. Nas mulheres grávidas, o indicador superior no último período de gravidez deve, em geral, produzir 6 g / l. Esta enzima é sensível, portanto, mudanças desse fator para a diminuição indicam a síndrome DIC, hepatite, toxicosis, cirrose hepática, falta de vitaminas.Às vezes, esse fenômeno é também o resultado de tomar certos medicamentos. O aumento do fibrinogênio pode provocar necrose tecidual, hipotireoidismo, inflamação, fase inicial do desenvolvimento do infarto do miocárdio, queimaduras, infecção e uso de anticoncepcionais.
- Tempo de trombação mostra o período de síntese na fibrina da proteína de fibrinogênio. A norma é de 11-18 segundos. O tempo de trombação pode ser maior durante a gravidez. Se forem detectadas anormalidades, você pode falar sobre um excesso ou falta de fibrinogênio.
- Tempo de protrombina .Este é o período de transformação da forma inativa da proteína( protrombina) na ativa( trombina).É graças a esta enzima que se forma um coágulo que pára de sangrar. Em taxas elevadas, são diagnosticadas patologias do fígado, falta de fatores de coagulação ou hipovitaminose.
- As plaquetas de são as células principais necessárias para suportar a hemostasia. Os índices normais são 150000-400000 μl. Quando a deficiência é diagnosticada trombocitopenia.
- Índice de Protrombina( PTI) .Esta é uma comparação entre a norma estabelecida de coagulação do plasma sanguíneo e os parâmetros obtidos do paciente. O indicador é expresso como uma porcentagem. Os números normais são os números 97-107%.Valores baixos indicam deterioração das propriedades coagulantes, doenças intestinais ou deficiência de vitamina K. Às vezes, essa influência é obtida tomando diuréticos e ácido acetilsalicílico. A alteração na PTI indica a probabilidade de trombose, doença hepática.
- D-dimer são os restos de uma enzima de fibra de fibrina. Este indicador é muito importante em estudos durante a gravidez. A norma geral é de 500 ng / l, mas para as mulheres na situação, seu excesso é várias vezes maior. O excesso de D-dímero às vezes indica diabetes mellitus, pré-eclâmpsia, doença renal.
- Antitrombina III .O aumento indica um risco grave de trombose.
- Síndrome DIC .O sistema de coagulação no corpo funciona de forma muito intensa, o que leva ao seu desenvolvimento. Em mulheres grávidas, isso pode causar endometrite, desprendimento placentário, embolia com líquido amniótico.
- O tempo de recalcificação do plasma descreve todo o processo de coagulação como um todo.
- Anticorpos a fosfolípidos .Esta patologia auto-imune pode causar perda fetal devido à insuficiência fetal. No corpo aparecem mais e mais anticorpos, o que pode provocar uma série de sinais característicos da trombose das artérias e veias.
- Tolerância de plasma à heparina. Para realizar o teste e identificar indicadores relevantes, a heparina, obtida durante a investigação do tempo de recalcificação do plasma, é utilizada. Com uma diminuição na tolerância, a hepatite ou a cirrose são suspeitas, e com um aumento da insuficiência cardíaca, tumores de gênese maligna, a pré-trombose é freqüentemente diagnosticada.
Não é necessário estudar o coagulograma de forma independente, uma vez que o especialista leva em consideração muitos fatores ao desencriptar os dados.
A tabela abaixo mostra a taxa de coagulação do sangue em mulheres grávidas:
| Tempo de trombação | 11-18 seg. |
| Tempo de tromboplastina parcial ativado | 17-18 seg. |
| Fibrinógeno | 6 g / l |
| Protrombina | 78-142% |
O preço de um coagulograma de sangue é discutido mais adiante.
Custo médio de
O custo de um coagulograma de sangue depende do equipamento e do volume de serviços. Por exemplo, um estudo básico pode custar entre 700 e 1500 rublos, e um estendido - 3500 rublos.
As mulheres grávidas sob a política de MHI não pagam o hemostatoograma, uma vez que este exame é uma categoria obrigatória para eles.
A importância de realizar um coagulograma durante a gravidez será contada por especialistas no video abaixo: