Hipotiroidismo - o que é isso? Sintomas, causas e tratamento

click fraud protectionHipotireoidismo

- uma síndrome que se desenvolve a baixas concentrações de hormonas da tiróide é uma das doenças mais comuns do sistema endócrino.hipotireoidismo congênito

particularmente perigoso, e se tempo, imediatamente após o nascimento não iniciar o tratamento, pode haver perda irreversível de inteligência, o desenvolvimento de retardo mental.

Esta doença pode não ocorrer por um longo período de tempo. Isso ocorre como resultado de um início gradual e discreto do processo patológico. Neste caso, em um hipotireoidismo leve a moderado da glândula tireoidea, os pacientes se sentem bem, os sintomas são apagados. A doença ocorre em 1% dos jovens e em 10% dos idosos.

Razões para

Por que ocorre o hipotireoidismo e o que é?Considerando o hipotireoidismo, cujas causas podem ser causadas por uma variedade de fatores, os especialistas observam que, em primeiro lugar, eles dependem da forma em que a doença ocorre. Até à data, existem duas formas da doença:

1. Congênita;
2. comprado.

Hipotiroidismo adquirido

A forma mais comum da doença é adquirida. As principais razões para o seu desenvolvimento é chamado o seguinte:

• tireoidite crônica auto-imune - danos ao próprio sistema imunológico do glândula tireóide, que pode levar ao hipotireoidismo durante anos ou mesmo décadas após o início;
• hipotireoidismo iatrogênico - desenvolve após remoção completa ou parcial da glândula tireoidea ou após terapia com iodo reativo;
• recepção de thyreostatics no tratamento do bócio tóxico difuso;
• deficiência significativa de iodo em água e alimentos.

hipotiroidismo congénito

aparece como um resultado de hipotiroidismo congénito: aplasia congénita

• e hipoplasia( redução) da tiróide;
• de transtornos estruturais congênitos do sistema hipotálamo-pituitário;
• defeitos hereditários na biossíntese de hormônios tireoidianos( T3 e T4);Efeitos exógenos
• ( presença de anticorpos maternos em patologia auto-imune, uso de medicamentos) durante o período intra-uterino.

exemplo, penetrando através da placenta, hormonas da tiróide maternas para compensar o controlo da doença da tiróide feto ter, mas após o nascimento, quando o nível de hormonas maternas no seu sangue cai drasticamente, a sua deficiência pode causar subdesenvolvimento irreversível do sistema nervoso central da criança( o córtex cerebralem particular).

A criança desenvolve evidência de desenvolvimento do esqueleto e outros órgãos, e mais importante - deficiência mental em graus variados, sem excluir o cretinismo completo.hipotiroidismo primário

Conectado hipotiroidismo primário com doença da tiróide, que conduz à redução na massa de tecido glandular da tiróide e a inibição da síntese de hormonas tiroxina e tri-iodotironina. Isso pode ser uma conseqüência de aplasia ou agenesia da glândula tireoidea, processos autoimunes, deficiência de iodo, deficiência de selênio.

hipotiroidismo secundário associado com hipotiroidismo pituitária trópico precipitação secundário( produtos de redução de TSH).ingestão insuficiente de hormona da tiróide conduz a uma ruptura de proteína, metabolismo de hidratos de carbono, achatamento da curva após a carga de glucose de açúcar, a perturbação de lípido, a água e permuta de sal. Graus

por manifestações graus são a formas da doença seguinte:

• latente ou subclínicas, forma - sem manifestações clínicas, revelou um aumento do nível de hormona estimulante da tiróide( hormona que aumenta a actividade da glândula tiróide) no nível normal, tiroxina e tri-iodotironina( hormona da tiróide);
• é uma forma explícita - a aparência de sinais de hipotireoidismo.

Sintomas de hipotireoidismo

A gravidade dos sintomas depende do grau de disfunção tireoidiana. Geralmente, o hipotireoidismo se desenvolve gradualmente. Os pacientes por um longo tempo não observam os sintomas da doença e não consultam um médico. Muitas vezes se queixam de letargia, relutância em mover-se, perda de memória, sonolência, inchaço, pele seca, constipação.

As manifestações do hipotireoidismo do miscelânea, os sintomas individuais não são específicos:

Obesidade

• , diminuição da temperatura corporal, arrepiante - sensação constante de frio devido a uma desaceleração do metabolismo, icterícia da pele, hipercolesterolemia, aterosclerose precoce;
• edema de mijedema: edema em torno dos olhos, dentaduras na língua, dificuldade em respirar nasal e perda auditiva( inchaço das mucosas do nariz e tubo auditivo), rouco de voz;
• sonolência, lentidão dos processos mentais( pensamento, fala, reações emocionais), perda de memória, polineuropatia;
• falta de ar, especialmente quando anda, movimentos repentinos, dor no coração e por trás do esterno, coração do mixema( diminuição da freqüência cardíaca, aumento do tamanho do coração), hipotensão;
• susceptibilidade à constipação, náuseas, flatulência, aumento do tamanho do fígado, discinesia do trato biliar, colelitíase;Anemia de
  ;
• secura, fragilidade e perda de cabelo, unhas frágeis com sulcos transversais e longitudinais;
• irregularidades menstruais em mulheres.

Com o curso da doença, o aparecimento dos pacientes varia, os movimentos tornam-se lentos, o olhar é indiferente, o rosto é redondo, inchado, edematoso, especialmente nas pálpebras inferiores, os lábios são cianóticos, no rosto pálido um leve rubor também com uma sombra cianótica. Os pacientes estão congelando em todos os tipos de clima.

Pele pálida, às vezes com um matiz amarelado devido ao aumento da quantidade de caroteno no sangue, frio ao toque, seco, áspero, engrossado, escamosa. Peeling da pele é muitas vezes mais pronunciado na superfície anterior das canelas. Característica é a cornificação excessiva e espessamento das camadas superficiais da pele nos joelhos e nos cotovelos( sintoma de Behr).Diagnóstico

Um endocrinologista pode presumir a presença de hipotireoidismo por manifestações características:

• marcou fraqueza, diminuição da eficiência;
• pele seca, perda de cabelo, unhas frágeis.

Para confirmar o diagnóstico, é atribuído a certos testes de diagnóstico. :

1. Teste de sangue para hormônios tireoidianos: mede a quantidade de tiroxina e triiodotironina no sangue. Normalmente, sua concentração é de 2,6-5,7 mmol / L e de 9,0-22,0 mmol / L, respectivamente. Com o hipotireoidismo, esses indicadores serão significativamente menores do que o normal. Além disso, é muito importante examinar o sangue do paciente para o hormônio estimulador da tiróide( TTG) da hipófise: com essa manipulação, determine a natureza do hipotireoidismo em uma mulher, ou seja, primária ou secundária. Cintilografia da glândula tireóide com iodo radioativo. Neste estudo, há um acúmulo de iodo radioativo introduzido no corpo no tecido da glândula.É realizado para estudar a estrutura e função da glândula tireoidea.
2. Tomografia computadorizada do cérebro com suspeita de tumor pituitário( área cerebral que regula a atividade funcional da glândula tireoidea).Ultra-som
3. da glândula tireoidea.

O diagnóstico diferencial é realizado com outras endocrinopatias: retardo de crescimento e nanismo, encefalopatia, doença de Down, condrodistrofia, raquitismo, doença de Hirschsprung.

Tratamento do hipotireoidismo

Graças às realizações da indústria farmacêutica, que permite sintetizar artificialmente um hormônio da tireóide, a endocrinologia moderna possui um método efetivo de tratamento do hipotireoidismo nas mulheres. A terapia é realizada substituindo os hormônios tireoidianos em falta no organismo com o seu análogo sintético - levotiroxina( L-tiroxina).

Se possível, é necessário eliminar a causa que causou o desenvolvimento do hipotireoidismo adquirido, por exemplo:

• para abolir drogas que causam uma diminuição da atividade da hormona tireoidiana,
• para tratar a tireoidite,
• para normalizar a ingestão de iodo nos alimentos.

O hipotireoidismo manifesto( clínico) requer a nomeação da terapia de substituição, independentemente da idade do paciente e da patologia concomitante. Opção individualmente designada para iniciar o tratamento, a dose inicial do medicamento e a taxa de seu aumento.

Previsão

Com a administração diária de hormônios tireoidianos, o prognóstico é favorável: os pacientes lidam com um estilo de vida normal. Nos casos em que o tratamento do hipotireoidismo está ausente, as manifestações clínicas podem piorar até o início do coma Meksedematoznoy.

Diet

Como mencionado acima, o hipotireoidismo é caracterizado por uma deficiência de hormônios tireoidianos. Para explicar em palavras simples, isso significa que no corpo humano todos os processos metabólicos são mais lentos.É por isso que a dieta para hipotireoidismo da glândula tireoidea deve ser baixa em calorias.

Os géneros alimentícios devem ser escolhidos com especial cuidado, pois sua ação deve ser destinada a restaurar e estimular todos os processos oxidativos. A maneira mais fácil é reduzir a quantidade de carboidratos e gorduras.

A lista de produtos não recomendados inclui:

• carnes gordas( carne de porco, cordeiro) e aves( ganso, pato);
• fígado( cérebro, fígado, rins);
• jam, o mel é limitado;
• mostarda, pimenta, rábano;
• chá ou café forte, cacau, coca-cola;Pão
• feito de farinha de melhor qualidade, todos os bolos, bolos, pastelaria, produtos fritos( tortas, panquecas, bolachas);
• caviar de peixe;
• peixe defumado e salgado, peixe enlatado;Salsichas gorduradas
• ;
• margarina, banha de porco, óleo de cozinha;
• são todas as leguminosas;
• carne, aves e peixe;
• carne defumada, picles;
• cruciferous( todos os tipos de repolho, nabo, rabanete, rabanete, nabos);Cogumelos
• em qualquer forma;
• caldos ricos de
• massas e arroz são limitados.

A lista de produtos recomendados da inclui: peixes

• , predominantemente marinhos( bacalhau, cavala, salmão), ricos em fósforo, ácidos gordos poliinsaturados e iodo;As frutas
• são qualquer, especialmente caqui, feijoa, kiwi, que são ricas em iodo, bem como cerejas, uvas, bananas, abacates;Vegetais
• , exceto para a família cruciferante, ervas frescas;
• bebidas ligeiramente preparadas( café e chá), chá com limão ou leite, sucos recém-espremidos, decocções de roseiras e farelo;
• de leite com baixo teor de gordura e bebidas de ácido láctico, bem como queijo cottage e creme azedo - em pratos;
• queijo de variedades não salgadas, de baixo teor de gordura e não-leves;Pão
• de farinha de 1 e 2 graus, biscoitos secos secos e secos;
• carne de variedades de baixo teor de gordura, carne de frango "branca", contendo tirosina;
• tipos de salsichas com baixo teor de gordura;
• saladas de legumes frescos, temperadas com óleo vegetal, salada, gelatina;
• manteiga com precaução, óleos vegetais - nos pratos e ao cozinhar;Omeletes de proteína
• , ovos macios, gema com cautela;Manteiga
• ( trigo sarraceno, milheto, cevada), caçarolas e pratos deles;
• frutos do mar( mexilhões, vieiras, ostras, couve de mar, rolos e sushi deles).

A dieta para o hipotireoidismo não implica uma forte restrição dos alimentos e a transição para alimentos especiais. O sistema alimentar continua a ser saboroso e útil, com a aplicação de certas regras específicas. A adesão à nutrição terapêutica tem um efeito benéfico sobre os processos metabólicos e, principalmente, alivia os sintomas da doença no paciente. A nutrição adequada satura as células de oxigênio e reduz o risco de desenvolver formas graves da doença.