A inflamação das paredes do fundo, sob a camada dos músculos, as veias nas pernas com a formação simultânea de trombos neles é chamada tromboflebite das veias profundas dos membros inferiores. Esta patologia é uma complicação das varizes. As estatísticas
dizem que na maioria das vezes a tromboflebite das extremidades inferiores ocorre em mulheres. Este fato que os médicos associam com o uso de sapatos desconfortáveis, usando anticoncepcionais hormonais.
A ocorrência de tromboflebite pode provocar gravidez. Dependendo da natureza do fluxo, são isoladas formas agudas, subagudas e crônicas de tromboflebite.
Razões para
Por que a tromboflebite ocorre, e o que é?A tromboflebite das veias profundas dos membros inferiores é um processo inflamatório, uma complicação das varizes( seu próximo estágio na negligência de si próprio).Esta área está inflamada devido à formação de um trombo. Muitas vezes, esta doença é unilateral: apenas uma canela ou coxa é afetada.
Fatores predisponentes:
- predisposição hereditária;
- de longa data em uma posição parada ou sentada;
- restrição de cama rigorosa por um longo período de tempo;
- presença na anamnese de varizes;
- susceptibilidade ao aumento da coagulação do sangue;
- doenças oncológicas;Período de gestação
- ;
- tem excesso de peso;
- é idoso e senil.
Também a tromboflebite pode classificar de acordo com a forma atual:
- A tromboflebite aguda desenvolve-se muito rapidamente, em poucas horas;
- A tromboflebite crônica desenvolve-se imperceptivelmente e gradualmente, e os períodos de exacerbação são raros;
- A tromboflebite migratória afeta vários vasos ao mesmo tempo. Novos focos de inflamação aparecem regularmente, mas desaparecem completamente com o tempo, sem deixar vestígios.
Deve lembrar-se que esta doença é extremamente perigosa, pois duas coisas ruins podem acontecer ao paciente: bloqueio de vasos sanguíneos e ruptura de trombo com posterior transferência para a corrente sanguínea. As consequências de tais fenômenos podem ser fatais para uma pessoa.
Sintomas de
Com tromboflebite nas veias profundas dos membros inferiores, os sintomas e o tratamento estão inter-relacionados. Na maioria dos casos, o paciente tem sinais semelhantes:
- Dor na perna onde a tromboflebite se desenvolve. Muitas vezes, a temperatura do membro doente é menor que a do saudável.
- A temperatura do corpo aumenta bastante, às vezes o gradiente de temperatura pode atingir 40 graus.
- Encontra-se o sopro do membro inferior.
- A pele é pálida, a pele fica tensa, tensa.
A localização da trombose também pode ser diferente - a canela, o tornozelo, a coxa. Ocasionalmente, a doença se desenvolve sem sintomas visíveis - isso leva a uma complicação acentuada e no futuro - a um resultado letal inesperado.
Tromboflebite: foto
A tromboflebite das veias profundas das extremidades inferiores parece, oferecemos fotos detalhadas das manifestações clínicas.
Diagnóstico
Antes de tratar tromboflebite de veias profundas dos membros inferiores, é necessário realizar diagnósticos competentes. O método principal é a digitalização duplex. Se a varredura não dá os resultados desejados, a flebografia radiopaca é usada. Em comparação com o ultra-som, a eficácia desses métodos é considerada maior.
Tratamento da tromboflebite da veia profunda
Quando os sintomas da tromboflebite das veias profundas das extremidades inferiores aparecem, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, levando em consideração as características individuais do organismo e o curso da doença.
Os princípios da terapia conservadora são os seguintes:
- Criação de descanso para uma perna doentia.
- Posição do membro elevado.
- É obrigatório designar no tratamento do anticoagulante tromboflebite, que dissolve o trombo e evita a formação de novos coágulos. Estes incluem varfarina em comprimidos e heparina ou fractiparina em injeções. Ao usá-los, os parâmetros da hemostasia são necessariamente controlados.
- Melhoria da microcirculação( para este propósito, prescreve-se a pentoxifilina).
- Também são utilizados analgésicos, antiinflamatórios, medicamentos antibacterianos, soluções que melhoram as propriedades reológicas( fluentes) do sangue( reopoliglucina), vitaminas e antioxidantes.
- Unguentos, géis podem reduzir a inflamação, aliviar a dor, reduzir a coagulação do sangue. Mas com tromboflebite nas veias profundas dos membros inferiores, eles são ineficazes, por isso também são medicamentos prescritos em comprimidos, injeções.
- O próximo ponto de tratamento de um paciente com diagnóstico de tromboflebite dos membros inferiores é o uso de malhas de compressão e movimentos ativos. Com o uso de bandagem elástica, os sintomas da trombose profunda diminuem significativamente: inchaço e dor. Normalmente, são utilizadas meias com compressão de 23 a 32 mm Hg, e o comprimento é ajustado dependendo do tema da trombose. Assim, um paciente com tromboflebite das veias femorais e vasos pélvicos requer meias até dobras inguinais, com desgaste constante, independentemente da localização da causa da doença, recomenda-se meias aos joelhos.
A terapia combinada desses métodos em combinação com movimentos ativos traz ótimos resultados. Diminui significativamente a intensidade da dor e inchaço. A progressão do processo de trombose é promovida por hipo e adinamia. Portanto, o paciente é aconselhado a caminhar antes da dor nas pernas, se não houver contra-indicações.
Fisioterapia
Existem vários métodos de tratamento fisioterapêutico utilizados para a TVP das pernas.
- UHF - sob a influência de campos elétricos de alta freqüência nas áreas afetadas, a saída de linfa, circulação sanguínea, processos de regeneração em geral é estimulada.
- Eletroforese - as drogas são injetadas através da pele com a ajuda de uma corrente elétrica.
- Magnetoterapia - sob a influência do campo magnético, as características da composição sanguínea melhoram.
- Aplicações de parafina - são úteis na ameaça da formação de úlceras tróficas. O procedimento não é utilizado para tromboflebite aguda.
Também com tromboflebite aguda das veias profundas das extremidades inferiores, pode-se usar hirudoterapia( tratamento com sanguessuga).
Operação
O tratamento cirúrgico da tromboflebite da veia profunda das extremidades inferiores é realizado com ineficácia da terapia medicamentosa, alto risco de complicações embólicas e trombose ascendente. Para fazer isso, você pode usar cirurgia aberta e endovascular.
- Filtros de cava está instalado na veia com trombo de flotação. A implantação do filtro de cava é indicada pelo paciente para contra-indicações ao uso de anticoagulantes. A veia inferior oca é o vaso tronco principal, através do qual o sangue se move das extremidades inferiores, os órgãos internos da cavidade pélvica e a cavidade abdominal, ao coração e aos pulmões. Portanto, em caso de ineficiência do tratamento medicamentoso da trombose, você pode recomendar a implantação de um filtro na veia cava inferior para evitar o desenvolvimento de tromboembolismo( migração das peças de trombo através do sistema de veia cava inferior).Um filtro na veia cava inferior é geralmente inserido através da veia femoral, mas também pode ser inserido através do sistema da veia cava superior( veia do pescoço e membros superiores).
- A costura da veia cava inferior é realizada se não for possível implantar o filtro. E também com múltiplos trombos ou recaída da doença. Neste caso, um "clip"( grampo especial) é aplicado na área afetada da embarcação e costurado. Isso permite que você feche parcialmente o canal, deixando uma certa depuração para o fluxo sanguíneo. A desvantagem é uma piora da saída de sangue das veias do membro inferior.
Após a cirurgia( qualquer um destes), você deve usar uma bandagem ou meias de compressão. Neste caso, os três primeiros dias não são permitidos, em geral, para removê-los, uma vez que existe uma alta probabilidade de formação de novos flelólitos.
Prevenção
As medidas preventivas são as seguintes:
- com sapatos confortáveis e roupas que não comprimem os membros;Rejeição
- de maus hábitos;
- fazendo esportes;
- perda de peso;O descanso
- , especialmente no que diz respeito aos pés, é aconselhável às vezes dormir com pernas levantadas e fazer uma massagem.
Portanto, a tromboflebite não deve ser levada levemente, uma vez que as complicações desta doença podem ser muito graves.É importante desistir do auto-tratamento e começar a seguir os conselhos dos médicos. Isso ajudará a permanecer uma pessoa fisicamente ativa.