Niekedy pochopiť, že niečo nie je v poriadku s telom, pomôžu len výsledky testov. Analýza krvi poskytne hodnotenie celkového stavu tela a testy moču sa dajú použiť na posúdenie stavu močového systému. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prítomnosti erytrocytov v moči - červených krvinkách.
Hematúria - čo to je?
Vzhľad krvi v moči sa nazýva hematúria. Nie je nevyhnutné, aby pacient všimne prítomnosť voľným okom pri analýze krvných buniek, môže dôjsť k hematúria nepozorovane a identifikovať iba na recepcii u lekára. Samotný
hematúria nie je považovaná za chorobu, je to len symptóm patológie močového traktu.
Napriek tomu, v Medzinárodnej klasifikácie chorôb hematúria má svoje vlastné kódy MKN-10:
- N02 - recidivujúce a pretrvávajúca hematúria;
- R31 - nešpecifická hematúria.
ak moč má významné množstvo krvi, ktorá je viditeľná voľným okom, hovorí o hrubej hematúria, a je to dôkaz o závažných urologických ochorení.
Niekedy sa stáva, že výskyt červených krviniek v moči žien môže byť spôsobený neopatrným zhromažďovania analýzy v kritických dňoch. V tomto prípade nie je diskutovaná hematúria.
V každom prípade objavenia krvných testov moču u dospelých a detí alebo dojčiat je považovaný za ohrozujúce symptóm a vyžaduje ďalšie skúmanie.
klasifikácie
Odborníci klasifikovať hematúria z niekoľkých dôvodov:
- počet červených krviniek v moči;
- zdroj krvácania;Mechanizmus rozvoja
- ;
- miesto výskytu;
- klinické prejavy;
- trvanie.
čo do počtu červených krviniek vylučujú mikrohematúriou, v ktorom je počet červených krviniek v moči nie je tak veľa, takže si môžete vizuálne posúdiť prítomnosť krvi v moči, a hrubú hematúria, v ktorom krvné sekréty natoľko, že farba moču môže zmeniť na hnedé alebo čierne. Video
že predstavuje mikrohematúriou:
V závislosti na zdrojovom hematúria delia na:
- počiatočnú( počiatočné).Pri tomto type krvi je začiatočná časť moču zafarbená, čo môže byť spojené s krvácaním z močovej trubice;Terminál
- ( konečný).V tomto type hematúria v prvej časti krvi v moči, nie je pozorovaný, a len posledná časť moču obsahuje krv.Často terminálna hematúria sprevádza rôzne lézie na krku močového mechúra alebo prostaty;
- celkom - celý moč je úplne zafarbený krvou. Celková hematúria je pozorovaná u lézií parenchýmu obličiek, jeho panvy, močového mechúra alebo močovodu.
Toto rozdelenie pomôže lekárovi v štúdii navrhnúť, v ktorom oddelení močového systému sa vyskytla patológia.
Vývojový mechanizmus sa vyznačuje: mimoriadnym typom
- .O tomto formulári sa hovorí v prípade, že hematúria nevzniká z dôvodu poškodenia obličiek;
- Idiopatic - vznikol prvýkrát.Často sa nachádzajú u tehotných žien, v dôsledku hormonálnych zmien alebo mechanickým poškodením v dôsledku vystavenia plodu obličiek a močových ciest.
- Obličkový typ - spojený výlučne s patologickým stavom obličiek;
- postrenálna hematúria - krvácanie pochádza z patologických procesov v močovom mechúre.
V závislosti od miesta pôvodu sa hematúria rozdelí na: glomerulárnu
- , keď krv vstupuje do moču cez glomerulus obličiek. Trvá dlhú dobu, takmer vždy má celkovú formu, ktorá je spravidla spojená s prítomnosťou bielkovín v moči;
- postglomulárny - zdroj krvácania sa nachádza v blízkosti glomerulárneho filtra.
Pokiaľ ide o trvanie, hematúria je rozdelená do troch typov: krátkodobý
- - pozorovaný s prechodom konkrementov;Permanentný
- - hematúria pretrváva dlhú dobu, niekedy dokonca aj niekoľko rokov;
- asymptomatická( bezbolestná) - pozorovaná pri niektorých vrodených ochoreniach obličiek;
- intermitentná - hematúria je prerušovaná, prerušovaná.Pri traume, imunoglobulínovej nefropatii, Bergerovej chorobe sa pozoruje.
Podľa klinických charakteristík ochorenia odborníci rozlišujú: izolovanú hematúriu
- - vznik krvácania iba v kombinácii s inými príznakmi ochorenia;
- v kombinácii s proteinúriou;Recidivujúca hematúria
- ;
- je nevyhnutná - nazýva sa to forma hematúrie, v ktorej nie je možné spoľahlivo určiť príčinu patologického stavu. V súčasnosti, ak má diagnostik moderné vybavenie, tento termín je považovaný za zastaraný a prakticky sa nepoužíva.
Dôvody pre
U zdravého človeka sa hematúria prakticky nepozoruje. Je extrémne zriedkavé pre ľudí, ktorí robia dlhé turistické výlety, alebo pre sprinters po dlhej pretekárskej dráhe. Spravidla sa po ukončení záťaže stav zlepšuje nezávisle. V takýchto prípadoch odborníci označujú mikroemulziu.
Pokiaľ ide o makrogématúriu, je to vždy dôkaz vážneho poškodenia obličiek alebo močového systému.
Podmienečne existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť výskyt červenej krvi v moči: trauma
- spodnej časti brucha alebo späť v oblasti obličiek;
- užívajúci lieky( hematúria liečiva);
- choroba obličiek - dedičná aj získaná;
- onkologické ochorenia vnútorných orgánov.
Ak zoberiete do úvahy hematúriu z rodičovského pôvodu, najčastejšie je hematúria výsledkom tvorby a pohybu konkrementov pozdĺž močového traktu.
Príčinou hematúrie u mužov môže byť ochorenie prostaty: prostatitída
- ;
- je rakovinový nádor;Adenóm prostaty
- .
Pokiaľ ide o renálnu hematúriu, jej príčiny môžu byť:
- Zranenia a poranenia obličiek.
- Tvorba kameňa a prechod kameňov.
- Nádorové procesy. Vzhľad krvných zrazenín v moči by mal pacientovi upozorniť a slúžiť ako signál pre naliehavú lekársku starostlivosť.
- Zápalové a infekčné ochorenia obličiek.
- Dedičná a vrodená malformácia obličiek u novorodencov. Niekedy sú príčinou krvi v moči zápalové a infekčné ochorenia tela, ktoré nie sú spojené s močovým systémom: sepsa, osýpky, šarlach, reuma, atď.
schéma možných príčin hematúria
Príznaky
Keď už hovoríme o príznaky, je potrebné poznamenať, že hematúria nie je jedno ochorenie, ale sama o sebe je príznakom choroby. Preto je potrebné hovoriť iba o sprievodných sťažnostiach pacientov, ktoré naznačujú určitú príčinu, čo spôsobuje zvýšenie počtu červených krviniek pri analýze moču.
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na takéto pocity:
bolesť- v bedrovej oblasti, alebo na strane, ktorá kladie na obličky, čo znamená, poškodenie obličiek;Bolesť
- pri močení pred alebo bezprostredne po vyprázdnení močového mechúra;
- smäd;
- ťažká slabosť a závrat;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- výskyt krvných zrazenín v moči, čo môže naznačovať prítomnosť krvácania z obličiek;
- neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr, časté nutkanie na močenie;
- vzhľad v moči spolu s krvou malých kameňov alebo piesku, ktorý hovorí o urolitíze.
Diagnostics diagnostikovať chorobu, spôsobujúca hematúria, by mal okamžite konzultovať urológa. Predovšetkým pre podozrenie hematúria lekár bude vykonávať test moču, ktorý ukáže, či pacient je v skutočnosti trpí hematúrie alebo moču farbenie v červenej farbe je z iných príčin.
Analýza moču uložený pacienta ukáže, či je zvýšené množstvo v erytrocytoch moči či proteinúria, či je v je testovaná vzorka pozorovaný soli, ktoré môžu spôsobiť tvorby kameňov, alebo baktérie, ktoré môžu spôsobiť zápalové ochorenie obličiek.
Okrem analýzy moču, lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše tieto štúdie: krvný test
- kreatinínu;
- rádiografia brušnej dutiny;
- ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
- intravenózna pyelografia, ktorá poskytuje kompletný obraz patológií močového systému;Cystoskopia
- - endoskopické vyšetrenie močového mechúra;
- MRI alebo CT brušnej dutiny;
- tri-šálka vzorky moču určiť, ktoré časti moču sú prítomné v krvi. V tomto prípade sa stanoví ošetrujúci lekár hematúria je počiatočná či koncové zariadenie celkom, ktorý sa bude predpokladať, v niektorom z rozdelenia močového systému je prítomný patologický proces.
Liečba Ako sa zbaviť tohto príznaku ako hematúria, mal by byť pre identifikáciu ochorenie, ktoré spôsobuje vznik červených krviniek v moči.
V prípade infekcie močového traktu alebo močového mechúra bude pacientovi predpísaná antibakteriálna liečba.
V prípade traumy obličiek sa pacientovi prejaví naliehavá chirurgická intervencia.
zastaviť krvácanie hrubú hematúria, môže lekár predpísať hemostatických činidiel, a v prípade, strata krvi väčší ako 500 ml, je potrebné infúznu terapiu.
V každom prípade, že pacient, ktorý bol nájdený hematúria, mal by okamžite prejsť všetkými testami, lekár schôdzky a ihneď začať liečbu. Tento strašný príznak v žiadnom prípade nemožno ignorovať!