Veľmi často ako komplikácia rôznych ochorení obličkového tkaniva vzniká patologický stav, ktorý sa nazýva papilárna nekróza.
Papilárna nekróza - čo to je?
Papilárna nekróza( nekrotizujúca papillitída) je degeneratívno-deštruktívna zmena štruktúry obličkovej papily z nejakých špecifických dôvodov. Toto ochorenie postihuje mozgovú vrstvu obličiek a spôsobuje zmeny funkčných schopností močových orgánov. Papilárna nekróza sa tiež nazýva nekrotická papilitída, pretože proces je spôsobený zápalom papily.
dôvody
najspoľahlivejšie príčinou nekróza obličkovej papily je považovaný za vniknutie E. coli, ktorá spôsobuje rozvoj zápalu. V dôsledku dlhotrvajúceho zápalu v tkanivách dochádza k degenerácii buniek, čo je zjazvený proces, ktorý významne ovplyvňuje funkciu orgánu.
Existuje niekoľko presne špecifikované dôvody a súvisiace mechanizmy nekrotické papillita obličiek:
- rastúcim tlakom moču v obličkovej panvičky. Tlak sa zvyšuje v dôsledku nadmernej akumulácie močovej kvapaliny v dutine panvy a narušenia jej odtoku. Príčina môže slúžiť ako obštrukčný syndróm( opuch, ureterálny kameň).Zvláštna úloha vo vývoji nekrotickej papillitidy sa tiež prejavuje spätným odlievaním moču do obličkovej panvy a kalicha z akéhokoľvek dôvodu. Tak, baktérie obsiahnuté v moči, padajú na papilách obličiek a spôsobujú zápal.
- Poruchy krvného toku v medulácii obličiek alebo abnormality v štruktúre obličkových ciev. V prípade, aterosklerotických zmien ciev alebo vo vývoji trombózy narušený tok krvi obličkami spinosum jednotky, taký stav sa nazýva ischémia. Neskôr je štádium ischémie nahradené nekrotickým štádiom.
- Hnisavé procesy v obličkách. Tvorba purulentných infiltrátov alebo dutín naplnených tekutinou sa môže stať jednou z príčin narušenia toku krvi v obličkách a ischémie.
- Patológia krvi súvisiaca so zmenou jej kvalitatívneho zloženia a charakteristík spojených s zrážaním.
- Nekontrolované používanie liekov proti bolesti môže viesť k zmenám v priamych cievach, ktoré dodávajú krv do papilárnych obličiek a tým spôsobujú nekrózu.
- anemia kosáčikových buniek.
Nekrotizované obličkové papily sú odmietnuté, môžu spôsobiť oklúziu močových ciest, môžu časom tvoriť koralové kamene.
papilárna nekróza Príznaky nekrotizujúci papillitis
klinických symptómov je rozdelená do dvoch foriem: akútne a chronické.
Akútna medulárnou nekróza sprevádzané horúčkou, zimnica, bolesti, obličkovej koliky charakteristický pre močenie a krv sa značnou nečistoty( hematúria).Ak neposkytnete pacientovi lekársku starostlivosť včas, závažné zlyhanie obličiek sa rýchlo rozvíja.
Chronická forma nekrotického papilitidy je sprevádzaná bolestivými syndrómami( ako u koliky), ktoré sa vyskytujú s určitou periodicitou. V moči sa nachádzajú bunky leukocytov a erytrocyty, proteínové rúrkové odliatky.Často pacienti s touto patológiou sa sťažujú na infekcie močových ciest, ktoré sa neustále opakujú.
Diagnostika
Na diagnostiku nekrózy papilárnej obličky je potrebné nielen laboratórne potvrdenie, ale aj údaje z metodologického výskumu. Dosť informatívne sú metódy vyšetrovania pomocou röntgenových lúčov. Na snímke je skleróza medulárnej látky obličiek často detegovaná( má tvar pyramídy).Pri vykonávaní vylučovacia urografii či retrográdna si všimnúť zmeny obrysov sa papily tvorba vredov na ich odmietnutie nekrotické a kalcifikácie. Niekedy kontrastný materiál prúdi do vytvorenej fistuly, takže môžete študovať rozsah šírenia ničivého procesu v obličkách.
V tomto prípade sú ultrazvuková diagnostika, scintigrafia a rádioizotopové vyšetrovacie metódy málo informatívne.
liečba pre účinnú liečbu papilárne nekrózy by mala eliminovať príčinných faktorov vedúce k progresii ochorenia. V prítomnosti hnisavých
ložísk by mala vymenovať terapia antibakteriálne činidlá, tvorbu abscesov alebo iných nádorov, ktoré spôsobí stlačenie miechy obličiek - urgentné operáciu( nefrostomie uložiť vyrábať kapsule vyrezanie obličiek a mnoho ďalších operácií).Operácia nefrektómie je zriedka používaná, pretože proces je vo väčšine prípadov obojstranný.
Antibodies a antikoagulanciá sú povinné pre zlepšenie reológie krvi.
, aby sa zabránilo rozvoju medulárnej nekrózy musí dávať pozor na stav jeho zdravie, a to najmä tých, ktorí trpia cukrovkou, kosáčikovitou anémiou, systémové vaskulitídy. Ak máte menej závažné príznaky poškodenia funkcie obličiek, okamžite navštívte lekára a podrobte sa kompletnému vyšetreniu.