Ako biopsia pečene: typy, príprava, následky, recenzie, cena

click fraud protection

Pečeňová biopsia je diagnostický postup, v ktorom je plot z biomateriáli pečene pre histológiu a cytológiu.
Táto diagnostická manipulácia je považované za pomerne zložitá a je vykonávaná iba v prítomnosti radu indikácií.

Hlavným prínosom štúdie biopsia je schopnosť presne určiť pôvod nákazy, fázu a stupni jej vývoja, v rozsahu fibrózy a ďalších.

Indikácie

Tam je mylná predstava, že pečeňovej biopsie je menovaný v prípadoch, keď lekár má podozrenie onkológie.

V skutočnosti kontroly procesov balenie v žiadnom prípade nie je jediným dôvodom, prečo bioptických vymenovanie štúdiu, ktorá ukazuje:

• na preukázanie stupňa zničenia a poškodenie tkaniva pečene;
• Ak sú v analýzach príznaky hepatálnych patológií;
• pochybnostiach v diagnostike po náradie ako hardvér ultrazvuková diagnostika počítačovej tomografie alebo metódou magnetickej rezonancie, rádiografia, atď.;
• Identifikácia dedičných chorôb;
• Na účely celkového posúdenia prežitia transplantovanej pečene;
• Pre plánovanie liečebných činností;
instagram viewer
• Vyhodnotenie účinnosti predpísanej terapie;Keď
• bezpríčinné zvýšenej hladiny bilirubínu alebo zmeny transamináz aktivity.

Obvykle plot biopsia pečene je indikovaný patológiou, ako sú:

1. ochorenie pečene spôsobené alkoholom;
2. Chronické formy hepatitídy B, C;
3. Obezita pečene nealkoholického pôvodu;
4. Autoimunitná hepatitída;
5. Biliárna cirhóza primárneho typu;
6. Wilson-Konovalovova patológia;
7. Sklerotizujúca cholangitída primárnej povahy.

Kontraindikácie vymenovanie pečeňovej biopsie by sa mali považovať za kontraindikácie pre postup:

• Pokiaľ nie je bezpečný prístup k tkanive pečene;
• V bezvedomí stave pacienta;
• Prítomnosť duševných porúch u pacienta;Ascites
• , ktoré sa vyznačujú akumuláciou tekutiny v brušnej oblasti;
• Poruchy krvného toku;Poruchy
• priepustnosti cievnych stien, charakteristické aterosklerózy, hypertenzie, kŕčové žily, atď.;
• V prípade alergických reakcií na anestetiká;
• prítomnosť zápalových a septikov orgánových patológiou, atď. . Typy

sa používajú niekoľko techník pre odber vzoriek pre biopsiu. Posledná metóda je vybraná lekárom a súhlasí s pacientom. Obvykle pacienti

ponúkame niekoľko spôsobov:

1. Laparoskopická biopsia - vykonať v prevádzkových podmienkach. Pacient je umiestnený na operačnom stole, podáva sa všeobecné anestetikum.Žalúdok plocha sa vykonáva niekoľkými vpichy alebo malé rezy, ktorými zaviedol potrebné nástroje a mikrovideokamera, takže celý proces je zobrazený na monitore u lekára.
2. Punkčná biopsia - je vykonávaná s odsávačom striekačky. Punkčná ihla prepichnutie dosiahol v oblasti 7-9 rebier naplnených vzorkami injekčnej biopsie. Postup je kontrolovaný ultrazvukovým strojom alebo sa vykonáva slepá.
3. transvenózny( chrezyaremnaya) - zobrazený s kontraindikáciou pre vstup do peritoneálnej dutiny( krovesvertyvaemosti poruchy, ascites, atď).Pacient je na tom s krčnej žily malým rezom sa zavedie do jej katétra, tlačí ju do pečeňovej žily a ísť do nich, špeciálne ihlou vykonávať odber biologického materiálu.
4. incízne biopsia( otvorené) - sa vykonáva pri otvorenej operácie, kedy lekár vykonáva čiastočné odstránenie nádoru alebo pečene. Postup je najviac invazívny zo všetkých uvedených, preto má niekoľko komplikácií ako ostatné.

Príprava

Aby sa zabezpečil maximálny úspech postupu, je potrebné dodržať všetky požiadavky na jeho prípravu.

• Predtým informujte lekára o prítomnosti chronických ochorení, ak existujú;
• Ak ste alergický na lieky - vždy informujte špecialistu;
• Je potrebné povedať o prijatých liekoch vrátane tých, ktoré zriedia krv.
• Asi 7 dní pred biopsiou sa prestáva používať lieky na zriedenie krvi, ako aspirín, NSAID a ďalšie, ale odmietnutie vstupu musí byť nevyhnutne dohodnuté s lekárom, ktorý tieto lieky predpísal;
• Pred začiatkom postupu pacient daruje krv na určenie stupňa koagulácie a vylučuje kontraindikované ochorenia, infekcie atď.

Ako sa vykonáva biopsia pečene?

Pacient je predbežne vyšetrený ultrazvukom, aby mapoval miesta pre plot.

Pacient je umiestnený na gauči, ruky za hlavou. Znehodnoťte oblasti, v ktorých bude injekcia ihly vykonaná.

V čase získania bio-vzorky musí pacient ležať pokojne. Aby sa utišil, pacientovi sa podá sedatíva. Potom lekár zavádza ihlu a tlačí potrebné množstvo biopsie do injekčnej striekačky.

Pri laparoskopickej technike sa na brušnej dutine vykoná niekoľko prepichnutí, injekčne sa aplikuje nástroj, ktorý osvetľuje, vizualizuje postup a vytvára trhliny vzorky tkaniva.

Hodnotenie výsledkov

Výsledky sú zvyčajne pripravené za týždeň a pol. Interpretácia výsledkov sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: index

• Metavir. Zvyčajne sa používa na hepatitídu C, pomáha určiť stupeň zápalu a stupeň jej šírenia;
• Ishaq;
• Technika Knodel. Určuje stupeň nekrotických zmien, zápalových lézií, hladinu jaziev v tkanivách pečene.

Táto diagnostická metóda je obzvlášť účinná pri tukovej hepatálnej dystrofii alebo hepatitíde perzistentného typu, ako aj pri alkoholickej cirhóze.

Dôsledky

Bezpečnosť biopsie pečene závisí od kvalifikácie špecialistu, ktorý ju vykonáva. Najčastejšie je biopsia pečene sprevádzaná komplikáciami, ako je: syndróm bolesti

1. . Toto je najčastejšia komplikácia, ku ktorej dochádza po odberu vzoriek biopsie. Zvyčajne jemnosť, nudná, neintenzívna trvá asi týždeň.Ak sa objaví nepríjemný pocit, potom predpíšte anestetiká.
2. Krvácanie. Niektorí pacienti trpia krvácavými komplikáciami. Ak je strata krvi intenzívna, je potrebná transfúzia krvi alebo operácia na odstránenie krvácania.
3. Poškodenie susedných konštrukcií. Podobné komplikácie sa zvyčajne vyskytujú slepou metódou získania biopsie, keď lekár dokáže poškodiť žlčník, pľúca atď. Pomocou ihly
4. Infekcia. Typicky je tento účinok pomerne zriedkavý.Vyskytuje sa vtedy, keď bakteriálne činidlá prenikajú rezom alebo punkciou do peritoneálnej dutiny.

Starostlivosť po procedúre

Iba biopsia pečene pečene sa vykonáva na ambulantnej báze, v iných prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Približne 4-5 hodín po procedúre lekári monitorujú stav pacienta, vykonávajú ultrazvukovú diagnostiku, sledujú ukazovatele krvného tlaku a vykonajú vyšetrenie.

Ak chýbajú negatívne príznaky ako nesnesiteľná bolesť a krvácanie, pacient je vyčerpaný.

Prvý deň by mal byť opustený riadenie vozidiel, a budúci týždeň zahŕňa odmietnutie používať protizápalové lieky, vylúčenie intenzívnej fyzickej práce a termálnych procedúr( kúrenie, sauna, kúpeľ).

Recenzia pacienta

Elena:

Urobte biopsiu pečene kvôli nepochopiteľnej diagnóze. Bojím sa strašne, pretože pre mňa všetko spojené s nemocničnými procedúrami spôsobuje tichú horlivosť.Išla som na kliniku a odvezli ma do ošetrovacej miestnosti. Zlúpila sa, ležala na gauči, pätky sa triasli. Lekár sa usmieval, dal určitý sedatív, potom urobil anestetiku v oblasti pečene. Pravá ruka by mala byť umiestnená pod hlavou. Necítil som bolesť, aj keď bol pocit tlaku na ihlu a bolo tu nejaké nepríjemné pocity. Ale je to lepšie ako robiť to otvorene, keď sa vykonáva plnohodnotná operácia. A za 4 hodiny ma priviedol môj manžel doma.

Anna:

Musím prejsť týmto postupom, aby lekári mohli určiť, ako účinne bola liečba podaná.Mám hepatitídu B. Postup je pomerne citlivý, ale nie smrteľný, a je ľahko tolerovaný.Dostala som injekčnú striekačku, ale po prepichnutí mi povedali, aby som celý deň ležal na svojom žalúdku. Ale neboli žiadne komplikácie a bolesť prešla cez deň cez 4. Preto by sa nemalo báť, niekedy sú takéto diagnostiky veľmi potrebné.V mojom prípade bola predpísaná terapia nielen zbytočná, ale aj poškodila pečeň.

Cena za biopsiu pečene

Postup získania biopsie z pečeňových tkanív v moskovských zdravotníckych zariadeniach nie je lacným potešením, bude to stáť asi 5000-26000 rubľov.

Biopsia pečene: