Renálna angiografia sa aktívne používa na diagnostiku patológií u dospelých a detí.Použitie tejto diagnostickej techniky platí najmä v tých klinických situáciách, kedy iné metódy detekcie patológie neposkytujú ucelený obraz o tejto chorobe. Táto technika je nevyhnutný pre diagnostiku abnormalít obličiek a nádorových procesov, vnútorné zranenia a ďalších patologických stavov.
angiografia
obličkové cievy obličiek angiografia - vysoko informatívne výskumný postup zameraný na štúdium stav ciev s použitím kontrastných látok a röntgenu. V klinickej medicíne sa táto technika používa už mnoho rokov. A angiografia obličiek cievne špecialisti dať čo najpresnejšie diagnózu, zatiaľ čo iné spôsoby neposkytujú jednoznačnú a jasnú odpoveď.
obličiek štruktúry sa líšia dostatočne vyvinutý systém krvných ciev, tak normálnu činnosť tela závisí na funkčnosti cievach. Každé porušenie obehového systému má negatívny vplyv na funkciu obličiek. Angiografické vyšetrenie umožňuje posúdiť funkčno-anatomický stav renálnych ciev.
Indikácie a diagnostická hodnota
obličkovej angiografia predpísaný pacientom v týchto klinických situáciách:
- cystickej novotvary charakter;
- Na objasnenie povahy porúch vyskytujúcich sa v renálnych tepnách;
- Komplexné poruchy obličiek, rôzne funkčné abnormality štruktúr obličiek;
- Ak existuje podozrenie na rakovinu kôry;
- Hydronefróza, pri ktorej sú obličky preplnené kvapalinami;
- Na identifikáciu rôznych nádorových procesov, ktoré sa objavili v brušnej dutine;
- Pri ťažkej renálnej tuberkulóze je indikované odstránenie postihnutých obličiek;
- hematúria neznámej etiológie, v ktorých iné diagnostické metódy nie sú pomohli určiť príčiny krvi v moči;
- V klinických prípadoch, keď diagnóza zostáva nejasná po vykonaní iných typov vyšetrení;
- Na stanovenie prietoku krvi v transplantovaných obličkách;
- S renálnou arteriálnou embolizáciou alebo stenózou.
angiografické štúdie pomáha určiť rozsah ochorenia a poškodenie tkaniva v obličkách, čo im umožňuje stanovenie pravdepodobného etiológie a vyhodnotiť stav vaskulárnych štruktúr. Táto diagnóza je účinná v onkológii, keď je potrebné preskúmať umiestnenie krvných kanálov. Druhy
obličkovej angiografia je rozdelená do niekoľkých druhov, v závislosti na spôsobe podania kontrastného zložky: transfemorální translyumbalnaya a angiografiu. Pri retrográdnej( transfemorálnej) angiografii sa kontrast zavádza cez tepnu na stehne. A s transluminálnou angiografiou sa kontrastné médium injektuje do dolnej časti chrbta aortálnou punkciou.
Okrem toho existuje ďalšia multi-špirálová počítačová angiografia renálnych artérií( MSCT).Ide o neinvazívnu štúdiu prietoku krvi v tepnách pomocou vysokorýchlostného multicylového cievneho skenovania. Multispirální CT angiografia po potrebe v identifikácii povahy vrodených cievnych anomálií, ako aj na stanovenie tlaku na nádorových krvných ciev, obličiek alebo infarktu intraluminálne arteriálnej stenózy. CT angiografia obličkových ciev používa pri diagnostike röntgenové lúče.
K dispozícii je tiež ultrazvukové angiografia, ktorý predpokladá, že niekoľko metód pre získanie ultrazvukové obrazy vaskulárnej mŕtvice, ako je napájací Doppler alebo farebného mapovania Dopplerovho, umelé rozdiel intravenózna Naproti trojrozmerné cievne prestavby, a tak ďalej. Väčšina vaskulárnej angiografia vykonáva po CT, a to najmä pri plánovaní angiochirurgickýchoperácie na obličkových plavidlách.
Na video CT angiografii s aneuryzmou renálnej artérie:
Príprava na
predpisom angiografické diagnózy nevykonávali bez špecializovanej odbornej prípravy, ktorý zahŕňa:
- Alkohol by mal byť po dobu 14 dní pred štúdie vylúčení;
- Na 7 dní vylúčte používanie liekov zriedičujúcich krv, ako je aspirín atď.
- až 5 dní pred plánovaným postupom robiť ultrazvukovú diagnostiku srdcových a röntgenových lúčov, elektrokardiogram a koagulácia;
- 2 dni pred procedúrou je potrebné testovať toleranciu kontrastu;
- Ak je to potrebné, potrebujete odstrániť vlasy od určeného lekára na plochu.
- Pred začiatkom liečby potrebujete úplný odpočinok a celodenný spánok, aby ste mohli piť sedatívum;
- ráno robiť klystír očistiť čreva, nemôže existovať nič ako nápoj, a pred začatím štúdie sa treba ísť na záchod.
Ako
Proces angiografie obličkových ciev sa mierne líši v závislosti od spôsobu podávania kontrastnej látky. Pri transluminálnej angiografii sa pred podaním lieku podáva Omnupon a morfín. Anestézia sa používa lokálne, kontrast sa zavádza s oneskoreným dýchaním v bedrovej oblasti. V prvých minútach sa vykonáva arteriogram a nefrogram a potom prepis. Päť minút po prvom röntgenovom žiarení sa vykoná vylučovací urogram. Spolu s prípravou kontrastu sa zavádza heparín, ktorý zabraňuje trombóze a tiež Novocain z aortálneho kŕčov.
So transfemorálnou aortografiou sa kontrast zavádza do tepny na stehne. Pacient je položený na chrbát a injekčne podávaný Novokauénom. V iných ohľadoch sú obdobia rádiografie podobné ako translumbická angiografia.Šitie v mieste vpichu nie je potrebné, dostatočné sterilné obväzy. Rozdiel medzi týmito metódami je obdobie obnovy.
Kontraindikácie
angiografické diagnóza má rad špecifických kontraindikácií:
- tehotenstva;
- Závažná forma zlyhania obličiek;
- Neznášanlivosť alebo nežiaduca reakcia na lieky obsahujúce jód;
- Pľúcna tuberkulóza aktívnej formy;
- Sklon k tvorbe krvných zrazenín;
- Nedostatočné pečeň alebo myokard;
- tyreotoxikóza, atď.
počas 2-4 hodín po štúdii môže mať nežiaduce účinky, ktoré sú považované za štandard. Vyskytujú sa bolesti hlavy a závraty, železná chuť v ústach a slabá horúčka. Ale čoskoro tieto reakcie idú sami.