Včasná a spoľahlivá diagnóza má veľkú terapeutickú hodnotu, pretože priamo ovplyvňuje úspešnosť liečby. V procese identifikácie ochorení obličiek je účinnou diagnostickou metódou renálna urológia.
Urológia obličiek
Urografia sa nazýva röntgenová štúdia, ktorá umožňuje zhodnotiť funkčnosť obličkových štruktúr a močového systému. Podstatou tejto metódy je zavedenie kontrastnej látky pacientovi s následným röntgenovým vyšetrením. Diagnóza môže zistiť prítomnosť zápalových ohniskov, konkrementov alebo nádorových foriem. Postup je predpísaný pacientom akéhokoľvek pohlavia a veku, pretože je jedným z najbezpečnejších štúdií.
Indikácie pre predpisovanie
Urografia ukazuje, ako fungujú obličky pacienta, takže má dosť širokú škálu schôdzok.
Štúdia bola vykonaná na identifikáciu:
- Benígne a malígne nádorové lézie;
- Štrukturálne zmeny v obličkových tkanivách;
- Kamene a malé kaly v obličkách;
- Abnormálna štruktúra močového systému a obličiek;
- Pravdepodobné dôsledky traumy obličiek;
- nefrogénna hypertenzia, pyelonefritída, glomerulonefritída a hydronefróza, tuberkulóza atď.;
- Príčiny hematúrie.
Urografické vyšetrenie je predpísané pre podozrenie na genitourinárne infekcie, renálnu koliku, ako aj na získanie obrázka o stave obličiek po operatívnej intervencii. Metóda spoľahlivo určuje typ a rozsah lézie, stupeň patologického procesu, ktorý umožňuje lekárovi vybrať si najúčinnejšiu terapeutickú taktiku.
Typy
Existuje niekoľko typov urografickej diagnostiky: infúzia
- ( intravenózne s použitím kontrastnej látky);
- Recenzia;
- Vylučovanie.
Infúzia( kontrastná) urografia zahŕňa intravenózne podanie kontrastnej látky pomocou kvapkadla. Zvyčajne sa v takejto štúdii počas procedúry pomaly zavádza kontrast a obrázky sa robia v rôznych fázach diagnózy.
Recenzia
Prehľadová urografická diagnostika je štandardná rádiografická štúdia a vykonáva sa bez použitia kontrastu. V dôsledku výskumu sa zvyčajne uvádza pomerne malý obraz choroby, hoci lekár na základe výsledkov urografie prieskumu má príležitosť odhaliť veľké konkretizácie a určiť celkovú štruktúru obličiek. Obvykle je takýto postup vždy pred kontraktnou urografiou predpísaný.
Vylučovanie
Táto metóda sa tiež nazýva intravenózna alebo kontrastná urografia, pretože postup sa vykonáva s použitím rádiopaktívneho prípravku. Zvyčajne sa používajú ako kontrast Cardiotrast, Urografine, Visipac, Triambrast a iné. Metóda je založená na použití filtračnej funkcie obličiek, vylučovaní recyklovaných materiálov a uvoľňovaní metabolických látok.
Systém tubulárnej panvy nie je v urografii prieskumu viditeľný, preto na určenie jeho stavu a funkčných schopností sa zavádza kontrast, na základe ktorého závisí kvalita výsledkov. Aby štúdia priniesla spoľahlivé a informatívne výsledky, kontrast by sa nemal hromadiť v tkanivách, nemal by sa metabolizovať a zúčastňovať sa na procesoch reálnej výmeny. Navyše, kontrastné liečivo by malo mať minimálnu nefrotoxicitu a maximálny kontrast s röntgenovým žiarením.
Na videu o vylučujúcej urografii obličiek:
Infusion
Absolútne indikácie pre intravenóznu urograficheskogo štúdie sú:
- Močové abnormality;
- Chronické zápalové lézie obličiek;
- Procesy tumoru v obličkách;
- Funkčné zmeny brucha;
- Urolitiáza;
- opomenutie obličiek, atď. .
kontrast urography je tiež často podávaná pred chirurgickým zákrokom.
Príprava
postup Preparáty pre revíziu a obličkovej exkrečnou urografia je mierne odlišná:
- prehľadové štúdie vyžaduje predchádzajúce čistenie gastrointestinálneho traktu. Za púhych niekoľko dní pred je nutné štúdie opustiť produkty, ktoré prispievajú k nadúvaniu, napríklad, chlieb, fazuľa, mlieko a zemiaky. Malo by byť jasné, črevnej štruktúra pomocou sorbentov( Polyphepanum, aktívne uhlie).V predvečer prieskumného konania a ráno v deň jeho realizácia bude musieť pripraviť pôst na raňajky len piť nesladený čaj. Aby sa predišlo plynatosti, neodporúča sa piť veľa tekutín.
- Prípravok pre intravenóznu urografia s kontrastnou obličiek tiež vyžaduje čistenie tráviaceho traktu, obličiek zobrazovacie byť maximálne vysoká.Pacient musí vylúčiť rovnaké výrobky a dodržiavať rovnaké pravidlá ako pred urografiu prieskumu. Pred začiatkom štúdie sa pacientovi podá klyzma, potom pacient musí vyprázdniť močový mechúr.
Ak je pacient nervózny, odporúča sa sedatívum. Ak sa vyskytne alergia na akékoľvek lieky alebo chemické látky, malo by to byť vopred oznámené lekárovi. Pacient je tiež povinný podpísať súhlas s diagnózou.
Ako je postup
prieskum urografia a obličiek u dospelých a detí, sa vykonáva vo zvislej polohe, röntgenový lúč je zameraný na oblasť 3-4 stavcov. Počas expozície sú hrudník a pohlavné orgány s končatinami uzavreté špeciálnymi ochrannými pomôckami ako zástera. Po 5 minútach môže byť pacient voľný.
Pokiaľ budeme hovoriť o tom, ako sa intravenózna urografii, obličiek, postup začína s postojom pacienta na stole, po ktorom ho do žily kontrastnej látky pomaly injekčne. Počas podávania kontrastnej látky na deti alebo dospelí, pacient môže dôjsť k určitej nepohodlie, ako je pálenie. Rôntgenový kontrast postupne preniká do močovodov a tkanív obličiek. Počas vylučujúcej urografie sa niekoľko po sebe nasledujúcich záberov odoberá v približne 5-10 minútových intervaloch.
Počas tejto doby je pacient v horizontálnej polohe, leží na gauči. Niekedy je potrebné odložené obrázky, ktoré sa vykonávajú niekoľko hodín po zavedení kontrastu. Obvykle je trvanie intravenóznej urografie približne pol hodiny. Po ukončení procedúry sa pacient môže vrátiť domov a jesť.Úvod
Kontraindikácie
Review a vylučovacie urografia nie je vykonané u všetkých pacientov, bez výnimky, ako štúdia má rad kontraindikácií:
- závažným ochorením pečene alebo poškodenie obličiek;
- Tehotenstvo, dojčenie;
- feochromocytóm;
- Glomerulonefritída a iné závažné patológie;
- Patológie štítnej žľazy ako je tyreotoxikóza atď.;
- Alergia proti kontrastným jódovým prípravkom;
- Krvácanie alebo tendencia krvácania;
- Znížený prietok krvi;
- Zlyhanie obličiek v akútnej alebo chronickej forme;
- Liečba cukrovky Glucophage.
Čo by diagnóza
Urograficheskaya obličiek môže byť spojená s nepriaznivými reakciami v tele, ktorý je zvyčajne prejavuje v nasledujúcom:
- Pocit horenia v žilách, kde bol injektovaný kontrast;
- pocit nevoľnosti;
- návaly tepla;
- Vertigo;
- Chuť železa v ústach.
Takéto reakcie sa však považujú za normálne a čoskoro zmiznú.Aby sa kontrast dostal von z tela, odporúča sa používať viac kvapaliny ako ovocné šťavy, zelený čaj alebo mlieko. Ak kontraindikácie diagnostické urograficheskoy chýba obličky, žiadne vedľajšie účinky sa nestávajú, a možné poškodenie sa zníži iba na krátky röntgenového žiarenia.
urografia deti - bezpečný postup je vykonávaná, ale tiež, ako u dospelých, ale dávka kontrastu budú určené s závažnosti na základe hmotnosti a stave jeho obličiek a pečene dieťaťa. Keďže malé deti nemôžu dlhodobo zostať v stacionárnom stave, majú radiopatická diagnostika s kratším časovým intervalom. Ak chcete vylúčiť pravdepodobnosť alergickej reakcie, dieťaťu sa dodatočne podajú antihistaminiká.Výsledky
urography vyhodnotenie výsledkov, lekár analyzuje usporiadanie a tvar obličiek, a tiež konštatuje, že výstupná rýchlosť rentgenkontrastní látky. Vyhodnocujú sa parenchymálne štruktúry, systém pohárika a panva a jeho funkčnosť.Identifikovať prekážky mocheootoka normálne, nedostatočná plnosť panvice moč, atď. .
detekované v urografii a obličkových kameňov, ale bližšie k výsledného obrazu, ktoré sú zobrazené ako v skorej diagnostiky kameňov stmavenie kontrast. Ak sa v procese diagnostikovania nedostatočný pokrok kontrastu v obličkách, je možné, že obličky chýba, to je málo rozvinutá, alebo blokované s kameňom. Niekedy sa vyskytuje podobný model so silným stupňom hydronefrózy.
Nebojte urograficheskogo študovať buď deti alebo dospelých, pretože detekcia ochorenia obličiek v ranom štádiu maximalizuje šanca na bezpečný návrat.