mezenterická arteriálna trombóza( mezotrombozom) je proces vaskulárnych oklúziou alebo okružie okružie. Ide o špeciálny film, v ktorom sú umiestnené vnútorné orgány. Akútna obehový zhoršenie odohráva na pozadí embólia( zrazeniny), ktorý blokuje lumen. To vedie k nezvratným zmenám a rýchlej smrti postihnutých oblastí.Za takýchto podmienok je potrebná rýchla eliminácia trombu.
Funkcia
patológie ochorenia Prevalencia nezávisí od pohlavia.
- Najzraniteľnejšie voči nej sú starší ľudia.
- u novorodencov sa môže vyvinúť iba v prítomnosti sekundárnych ochorení predispozičných k mezotrombozu.
Často sa pozoruje pri vrodených srdcových ochoreniach.
Ďalej budeme hovoriť o akútnych mezenterické trombóza črevných ciev a jej ďalších druhov.
Ďalšie informácie o patogenéze trombóza mezenterických ciev a jej príčiny, prezradí nasledujúce video:
formy a štádia
K dispozícii sú 3 stupne patológie, ktorej závažnosť závisí od rozsiahlosti porážky:
- Subcompensated forma. Jej príznaky sú podobné mesenterických arteriálna nedostatočnosť chronického typu.
- Dekompenzovaný stupeň.To je považované za najťažšie. Ak je liečba nie je vykonaná včas, existuje celý rad komplikácií.Tentoraz považované za prvé 2 hodiny po výskyte absolútnej ischémie. Po 4-6 hodinách od jeho začiatku viac než prognóza je nevýhodné, a obnovenie prietoku krvi už nie je schopný zabrániť rozvoju črevnej gangréna.
- Kompenzovaná forma. Tento typ patológie trvá chronicky.
dôležité mať na pamäti:
Na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení naši čitatelia radiujú drogu "NORMALIFE".Ide o prírodný prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, čím úplne zabraňuje riziku infarktu alebo mozgovej príhody. NORMALIFE nemá žiadne kontraindikácie a začne konať do niekoľkých hodín po jeho použití.Účinnosť a bezpečnosť lieku sa opakovane preukazujú klinickými štúdiami a dlhodobými terapeutickými skúsenosťami.
Názor lekárov. .. & gt; & gt;
- akútne štádium začína po embólii, a prejavuje symptómy "náhle príhody brušné".
- Chronické ochorenie spočiatku bez príznakov, potom tam môže byť nejaká porucha v žalúdku( nadúvanie, bolesti).
- V poslednej fáze akútnej patológie. Dôvody pre vznik
dôvody vzniku primárneho embólie zahŕňajú väčšinu problémov spojených s ochorením srdca:
- narušenie srdcový rytmus, stenóza
- ventilu( mitrálnej),
- aneuryzma,
- infarkt myokardu.
krvné zrazeniny( tj embólia) proti pozadí zvýšeného krvného zrážania. Zriedka jeho tvorba začína v mezenterických ciev, často sa sem dostane z aorty. Vyvolajte prekrytie lúmenu a zranenia. Napríklad, narazí v žalúdku, pretože z toho možné medzera mezenterické tepny.
sekundárne trombóza dochádza postupne, na pozadí takých patologických stavov, ako je:
- Prítomnosť nádorov, anomálie vo vývoji diafragmatického kmeňa, ktorý je tepna rozdrvená.
- Chirurgické operácie na zabránenie oklúzie aorty. Krv v čase odstránenia trombu s veľkou rýchlosťou prechádza do dolných končatín. Pri mezenterickej obštrukcii vznikajú mnohé prekážky, ktoré môžu viesť k intestinálnemu infarktu, výskytu nekróznych ohniskov a vzniku perforácie. Charakteristicky, kmeň tepny je často nepoškodený.
- Aterosklerotické stenózy.Častejšie sú vystavené veľké cievy a ostávajú v ostrom uhle od hlavnej tepny. Keď je lúmen zablokovaný, krvný tok klesá a existuje riziko zablokovania mezenterických ciev. Toto je možné s poškodenou plaketou pokrývajúcou lúmen, ktorá vyvoláva nekrózu. Podľa štatistík sa tento dôvod stáva najčastejším provokujúcim faktorom trombózy v čreve.
- Zníženie krvného tlaku na pozadí zhoršenia srdcovej aktivity.
Iné patológie môžu vyvolať mezenterickú trombózu, ale všetky vedú k intestinálnej ischémii.
Mesenterická trombóza čreva má svoje príznaky, o ktorých budeme hovoriť neskôr.
Symptómy trombózy mezenterických ciev
Symptómia do značnej miery závisí od štádia lézie, ako aj od výšky, pri ktorej bol lúmen tepny blokovaný.Zahŕňa nasledujúce prejavy:
- Intoxikácia vo vývoji zápalu alebo gangrény, ktorá je charakteristická pre dekompenzovanú formu. Známky výskytu intoxikácie - vracanie, skoky krvi, leukocytóza, vláknitý pulz.
- Tekutá stolica sprevádzaná črevnou kolikou je neodmysliteľnou súčasťou kompenzovaného štádia a subkompenzovaná v stolici je tiež krv. S dekompenzovanou formou je úplne chýba, takže analýza sa vykonáva iba po klyzmatu.
- Symptómy peritonitídy sú pozorované, keď je lúmen uzavretý v tenkom čreve. Objavujú sa aj pri perforácii čriev alebo gangrény.
- Ťažká a náhla bolesť, predĺžená s subkompenzáciou. Môže sa oslabiť dekompenzáciou, pretože nervové zakončenie zomrie.
- Pri nekróze sa peristaltika v čreve postupne stráca. Táto funkcia je vlastná len pre dekompenzovanú ischémiu, pretože keď je subkompenzovaná, funguje v zdokonalenom režime.
Najťažšie rozlíšiť mezotrombózu od akútneho štádia pankreatitídy. Bežný klinický obraz je typický pre tieto choroby, ale trombóza je charakterizovaná uvoľnenou stolicou a zvracaním odtieňa kávy. Charakter bolesti sa tiež líši. Je rozptýlená, nie je v pankrease cítiť najmä lokálnu bolesť.
Na základe toho, akú diagnózu poskytuje trombóza mezenterických ciev, prečítajte si ďalej.
Diagnostika
Diagnostické opatrenia by mali byť zamerané nielen na určenie mesotrombózy v čase, ale aj na identifikáciu hlavnej príčiny jej vývoja. Z tohto dôvodu zohráva osobitnú úlohu zbierka anamnézy.Čím sú príznaky opísané lekárovi, tým ľahšie je, aby si vybral liečbu.
- Selektívna angiografia stanovuje stupeň a povahu lézie, ktorá je dôležitá pri výbere intervenčnej techniky a pri poskytovaní núdzovej starostlivosti.
- Používajte tiež ultrazvuk, rádiografiu.
- Jednou z najlepších diagnostických techník je laparoskopia. Diagnóza s mesotrombózou by sa mala vykonať rýchlo v priebehu nasledujúcich 2 hodín. Laparoskopická metóda umožňuje rýchlo zistiť povahu patológie.
Teraz hovoríme o liečbe trombózy mezenterických ciev u detí a dospelých.
Liečba
Chirurgická intervencia
Liečba mezotrombózy je možná iba chirurgickým zákrokom. Konzervatívna liečba je zakázaná, pretože mezenterická nedostatočnosť sa môže vyvíjať rýchlosťou blesku a to je plné celkového vasospazmu. Samozrejme, pacient bude injekčne podávaný s antispazmikou na zmiernenie ochorenia, ale zotavenie sa môže dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. Je potrebné poznamenať, že včasná injekcia antispazmodiky môže premeniť ischémiu na menej nebezpečnú fázu.
Chirurgia je naliehavá a je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta. Chirurgii predchádza intenzívny tréning. Samotná intervencia nie je nikdy kompletná bez vyšetrenia a palpácie žíl, rovnako ako stanovenie pulzácie na hranici postihnutého čreva.
Existuje niekoľko scenárov na elimináciu akútnej mezotrombózy: resekcia
- už zmeneného čreva;
- , ak nekróza chýba, potom úplné obnovenie prietoku krvi;
- za prítomnosti zmien v čreve zlepšuje prívod krvi v mieste subkompenzácie. Embolktómia
, v ktorej sú rekonštruované trupové cievy, pomáha obnoviť zásobovanie krvou. Pri úplnom zablokovaní lumen alebo za prítomnosti núdzových indikácií sa vykoná rekonštrukčná operácia. Intervencia je priama, skrat je vytvorený v oblasti stenózy. Ak došlo k zmene gangrény, táto oblasť je prerušená, ale na prvom mieste zostáva obnovenie prietoku krvi.
Nasledujúce video vám povie o tom, ako sa operácia vykonáva pre mezotrombózu:
Metóda liečby
Lieky sú predpísané už v pooperačnom období.Základom terapie sú antikoagulanciá, ktoré zabránia tvorbe krvných zrazenín. Ak krvný prietok nebol obnovený, potom sú vymenovaní obzvlášť opatrne.
Pretože nemusíte chodiť na kliniku s diagnózou "trombózy mezenterických ciev", mali by ste premýšľať o prevencii ochorenia. O tomto - ďalej.
Prevencia
Hlavnou metódou prevencie je včasná identifikácia akýchkoľvek patológií, ktoré môžu viesť k jej rozvoju. Ak sa u pacientov pravdepodobne vyskytne ochorenie, používajú sa antikoagulanciá.
Komplikácie
- Pri predčasnej liečbe sa pravdepodobnosť komplikácií zvyšuje na 100%, čo negatívne ovplyvňuje prognózu.
- V pooperačnom období nie sú komplikácie vždy nebezpečné.Môžu sa vyskytnúť bolesti v čreve, ktoré vyvolávajú bolesť, na jazve sa objavuje hnis.
O tom, aké sú podmienky úmrtia na mezenterickú trombózu a všeobecnú prognózu ochorenia, si prečítajte ďalej.
Predpoveď
- Pozitívna je prognóza s včasnou manipuláciou, a teda včasnou intervenciou.
- Ak do 12 hodín nedôjde k hospitalizácii v akútnej fáze, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je až 90%.Vzhľadom na zložitosť operácie existuje riziko úmrtia po operácii.
- Starší pacienti trpia najhoršími chorobami aj liečbou. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku v tomto prípade je skvelá, dokonca aj vtedy, ak prebehne rehabilitačný kurz.