hernia biela čiara brucha, len v epigastriu prietrž je výstupok dutiny brušnej medzerou medzi strednou čiary brušných svalov.
Je to stredná línia, ktorá prechádza z epigastrickej oblasti do suprapubickej oblasti nazývanej biela brušná línia. Zvyčajne sa hernia nachádza v oblasti epigastrie( nad pupkom o 8-10 cm).
Kýla bielej brušnej línie v medicíne sa týka kývania prednej brušnej steny. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u mužov od 20 do 35 rokov. Podľa pozorovaní a štatistických údajov sa výčnelok tohto typu pohybuje od 2% do 10% celkovej frekvencie hernie.
koncepcia
hernia biela čiara brucha - proces vydutie prietrže vak a Preperitoneální tuku prostredníctvom štrbinového priestoru, prebiehajúce pozdĺž pozdĺžnej osi brucha.
V tomto type hernie pacient trpí bolestivým nádorovitým výčnelkom umiestneným na prednej brušnej stene.
Možný syndróm bolesti, ako aj poruchy dyspeptického typu, medzi ktoré patrí: nauzea
- ;
- zvracanie;
- nabúrava;
- plynatosť;
- zápcha.
Podľa ICD-10 je biela brušná kýla zaradená do časti "K43 - Hernia prednej brušnej steny".
diagnostikovať vyžadujú konzultácie chirurgie a priechod niektoré z inštrumentálnych vyšetrenie vrátane röntgenu žalúdka, herniography, gastroskopia, ultrazvuk a CT vyšetrenie zažívacieho traktu. Klasifikácia
Všetky typy hernie bielej brušnej línie sú rozdelené do 2 hlavných typov v závislosti od polohy ich lokalizácie. Takže, rozlišujte okolopupochnye a priamo kýla bielej línie brucha.
Lokalizácia periapickej hernie je vedľa pupočníkového prstenca, môže sa nachádzať vľavo, vpravo, nad alebo pod pupkom. Hernia bielej línie brucha sú vždy lokalizované nad pupkom.
V samostatnej skupine existuje ventrálny typ hernie bielej brušnej línie. Takáto kýla je po operácii na mieste jazvy. Charakteristické znaky tejto hernie je jej výčnelok počas napínania, v horizontálnej polohe tela hernie nie je vidieť.
ventrálnej prietrž je tiež rozdelená do niekoľkých poddruhov:
- malá - takmer žiadny vplyv na štruktúru žalúdka, viditeľné len pri namáhaní;Priemer
- - zaberá jednu časť brušnej steny;
- rozsiahle - zaberajú celú oblasť prednej steny brušnej dutiny;
- obor - zaoberá sa niekoľkými oblasťami brušnej steny.
Príčiny
Hlavnou príčinou tejto kýrie je slabosť spojivového tkaniva v oblasti výčnelku. Tkanivá sú zriedené, svaly pozdĺž stredovej línie brucha sa rozchádzajú a objaví sa otvor, cez ktorý vyčnieva výčnelok.
V tomto prípade sú pacienti diagnostikovaní s diastázou svalov rectus abdominis. V tomto prípade sa biela línia môže výrazne rozšíriť a dosiahnuť až 10 cm
Oslabenie tkaniva sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Medzi nimi: obezita
- ;
- častá zápcha;
- ťažké fyzické námahy;
- tehotenstvo;Pooperačné jazvy
- ;
- dlhotrvajúci alebo pretrvávajúci kašeľ;
- abdominálny edém - ascites;
- vrodená predispozícia;
- svalová slabosť súvisiaca s vekom.
príznaky ochorenia u žien a mužov
Príznaky prietrže biela čiara brucha u mužov a žien je rovnaký, patológie je nezávislá na pohlavných znakov. V niektorých prípadoch sa hernia môže prejaviť len výčnelkom, ktorý je charakteristický pre počiatočnú fázu patológie.
Tiež choroba u mužov a žien je sprevádzaná nasledujúcimi symptómami: nauzea
- , po ktorej nasleduje zvracanie;
- bolesti inej povahy - s ohybmi, ohybmi a inými pohybmi;
- strečing svalov stredovej línie brucha;
- bolesť po jedle;
- erukcia, pálenie záhy, hiccough.
S progresiou ochorenia sa tiež zvyšujú známky patológie: bolesti
- sa pre pacienta zhoršujú a stali sa neznesiteľnými;Vracanie
- trpí pacientom neustále;
- vo stolici môže byť detegovaná krvou;
- na odstránenie kýrie je nemožné.
V prípade stlačenia hernie musí byť starostlivosť o pacienta núdzová.Pri všetkých prejavoch stojí za okamžitý kontakt s klinikou.
Prietrž biela čiara brucha u detí
Táto patológie je typickejší pre dospelých, ale prietrž biela čiara brucha sa môže objaviť u detí. U malých pacientov sa tento problém vyskytuje iba v 1% prípadov.
V prvej fáze ochorenia dieťa tvorí lipóm preperitoneálneho typu.Často ochorenie zostáva v tejto fáze a nevyvíja sa už.Ale v niektorých prípadoch sa lipóm stále mení na plný herniový vak.
V konečnej fáze vytvorenie kýlního kýlního vaku a so slučkami z tenkého čreva, a priečneho tračníka v niektorých prípadoch - z žalúdočnej steny.
Je možné určiť prítomnosť kýrie bielej brušnej línie u dieťaťa pouhým okom v poslednom štádiu. Najčastejšie sa patológia nachádza lokálne, existujú však aj prípady, keď má dieťa niekoľko hernín umiestnených jeden na druhom.
fotografie dieťa s prietrž brušnej bielu čiaru
deti s týmto ochorením zvyčajne trpia bolesťou, ktorá intenzívnejšie po jedle, fyzickej práce alebo pri čine defekácie. Adresa lekárovi by mala byť včasná, pretože môže byť zhoršená hernia a dieťa má neustálu bolesť, nevoľnosť a nepríjemné pocity.
počas tehotenstva a po pôrode
Tehotenstvo je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku prietrže linea albumu. Zvyšovanie objemu maternice a intraabdominálneho tlaku je príčinou tejto patológie.
Taktiež v preventívnych opatreniach sa odporúčajú gravidným ženám dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- , aby sa zabránilo nadmernému fyzickému namáhaniu;
- , aby sa zabránilo zdvíhaniu akýchkoľvek závažia;
- nosiť nepríjemné, tesné oblečenie;
- , aby sa predišlo faktorom, ktoré môžu viesť k zvýšenému intraabdominálnemu tlaku.
V prípade zistenia kýrie by sa tehotná žena mala pozorovať u chirurga počas celého obdobia tehotenstva. Po pôrode je predpísaná operácia. Krok
Vývoj linea alba prietrž sa vyskytuje v troch stupňoch: Stupeň predbyurshinnoy Lipóm, v počiatočnej fáze a poslednej fáze tvarovania.
- Prvý stupeň je charakterizovaný uvoľnením preperitoneálneho tkaniva cez previsnutú poruchu vlákien šľachy. V počiatočnom štádiu začína tvorba herniálneho vaku, kde vstúpi časť omentu alebo časti tenkého čreva.
- na javisku už vytvoril pacient prietrž má všetky zložky patológie: prietržové prietržové vak s obsahom prietržové.
- V konečnom štádiu môže byť kýla tohto typu určená tak vizuálne, ako aj palpáciou. Korekcia sa nevykoná a je nebezpečná.
Kýla bielej línie brucha takmer nikdy nedosiahne veľké a obzvlášť veľké rozmery. Niekedy sa formovací proces vôbec zastaví na vytvorenom lipóme a už ďalej nehrozí.
Ako nebezpečný je výčnelok?
Nebezpečenstvo hernie, rovnako ako akákoľvek iná choroba, je jej komplikácia. To môže viesť k mnohým nepríjemným príznakom. Bolesť môže dosiahnuť také limity, keď pacient dokáže zažiť aj bolestivý šok.
Medzi komplikácie patrí peritonitída, nekróza, obštrukcia čriev. Avšak najnebezpečnejším je stále porušenie kýrie.
Porušenie
Porušenie hernie sa vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia. Zvyčajne sa to stane, keď je výčnelok viditeľný voľným okom. Herniated v mieste hernia brány.
Podľa štatistiky je každá 10 kýlia bielej čiary brucha zhoršená.
Aj v prípade, že pacient nepociťuje zvlášť nepríjemné príznaky, je dôležité si uvedomiť, že okrem vonkajšieho výčnelku hernie môže byť stále v rozpore. To povedie k strate prívodu krvi do orgánu, ktorý je stlačený v herniach a v dôsledku toho na peritonitídu.
ísť do nemocnice, je nutné v prípadoch, kedy pacient dochádza k tieto varovné príznaky:
- nevoľnosť, grganie, vracanie;
- sa zhoršil a neprechádzal bolesťou brucha;
- predĺžená zápcha;
- prítomnosť krvi v stolici;
- pri akceptovaní horizontálnej polohy a jednoduché stlačenie na výčnelku hernie nie je nastavená.
Pacient môže tiež mať príznaky, ako je bledosť kože a stuhnutie brušných svalov. V prípade takejto symptomatológie by mal pacient ihneď ísť do nemocnice na chirurgickú intervenciu lekára a odstrániť život ohrozujúcu poruchu.
Diagnostika
Hlavná diagnostická metóda zahŕňa primárne vyšetrenie pacienta chirurgom. Lekár prehmatuje miesto výčnelku a zhromažďuje anamnézu.
Je možné použiť aj niektoré inštrumentálne diagnostické metódy. Mnohí ľudia sa pýtajú, prečo je potrebná taká presná diagnóza, ak je hernia viditeľná aj voľným okom a diagnóza je jasná?
Potreba inštrumentálnych štúdií, pretože tieto metódy nám umožňujú zistiť, v akej fáze je choroba, aké sú jeho vlastnosti a ktoré orgány boli v kýlního vaku.
Okrem vyšetrenia môžete určiť: gastroskopiu
- ;
- rentgenové dna a žalúdok;
- Ultrazvuk herniovanej tvorby;
- CT abdominálnych orgánov;
- gerniografia s kontrastnou aplikáciou.
prietrž biela čiara na bruchu
Zbaviť brušné prietrže biela čiara je možné iba chirurgicky.Žiadna strava, ľudové a preventívne metódy nemôžu odstrániť herniu. Prevencia a diétna terapia sú nevyhnutné iba po odstránení ochorenia lekárom. Prevádzka
odstrániť
hlavný typ odstránenie linea albumu prietrž je prietrž opravy. Táto operácia má dve odrody: hernioplastika
- s lokálnymi tkanivami. Táto metóda zahŕňa šitie kýrie s použitím spojivového tkaniva pacienta. Táto metóda je ďaleko od najspoľahlivejších. Po vykonaní hernioplastiky tohto typu v 20 až 40% prípadov sa hernia opakuje.
- Gernioplastika s použitím syntetických protéz. Operatívny zásah sa vykonáva pomocou špeciálnej siete, ktorá pokrýva chybu. Táto metóda je spoľahlivejšia, skoro nikdy nevedie k relapsu choroby.
Pre odstránenie prietrže použitie tejto metódy je len pár vpichmi asi 1 cm. Relaps u tohto typu operácie je veľmi vzácne, a potom, čo ju drží u pacientov nezostáva hrubé jazvy.
video ukazuje laparoskopickej operácii pre prietrže linea albumu:
Komplikácie
odstrániť Medzi komplikácie, ktoré sa vyskytujú u pacientov po operácii, je potrebné si uvedomiť, najmä nasledovné:
- recidivujúce prietrže bielu čiaru na bruchu;Horúčka
- ;Supresia
- pooperačnej cicatrice;
- sa cíti necitlivo okolo švu;
- nezastaví krvácanie pred poranením;
- opuch okolo bachra;
- začervenanie rany.
Ak nájdete tieto problémy, mali by ste ihneď navštíviť lekára.
Recovery
rehabilitácia obdobie po operácii prietrže linea albumu stanovuje určité okolnosti. Pacienti predpísal nejaké lieky proti bolesti, a tiež odporúčame:
- časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
- malé fyzické námahy;
- špecificky nepovoľuje používanie alkoholických nápojov, je zakázané fajčiť.
rana sa denne ošetruje antiseptikmi a vykoná sa obväz. Predpokladom je dodržiavanie diéty. To vám umožní nepreťažiť gastrointestinálny trakt.
Diéta tiež umožňuje obnoviť normálnu defekáciu a vyhnúť sa zápche. Tiež výborným asistentom v regenerácii je špeciálne spodné prádlo, ktoré znižuje riziko relapsu.
Dôležitou podmienkou pre pacientov, ktorí pracovali pred nástupom hernie v ťažkom priemysle, je prechod na ľahšiu prácu. Rehabilitačný proces zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Po úplnom uzdravení sa pacient môže vrátiť do práce.
Náklady na
Náklady na operáciu na odstránenie kýrie je ťažké určiť.Iba chirurg, ktorý predtým vykonal všetky diagnostické testy, môže vykázať výdavky, ktoré budú potrebné pre operáciu.
Cena zahŕňa: anestéziu
- ;Lieky
- používané v období obnovy;
- platba lekárskej nemocnice v prípade operácie v súkromnej klinike.
Náklady na prevádzku závisia od niekoľkých faktorov: typ operácie
- ( klasické odstránenie, odstránenie cez prerazenie, laserová operácia a iné);
- stupeň zanedbávania choroby;
- voľba kliniky, každá nemocnica má svoje vlastné sadzby.
Ak je operácia vykonaná v súkromnej klinike, náklady sú ovplyvnené aj kvalifikáciou lekára, ktorý vykoná prvotné vyšetrenie a predpisuje operáciu.
Recenzia
Recenzie pacientov o operáciách sú veľmi odlišné.Ale väčšinou súhlasí s tým, že v každom prípade nie je možné odložiť operáciu.Ľudové metódy, diéty a samočinná korekcia kýrie bielej línie brucha neprinášajú žiadny výsledok.
Pacienti uvádzajú, že hernioplastika spôsobuje komplikácie a perióda obnovy je silnejšia a bolestivá.Ak chcete obnoviť najviac bolesti, musíte užívať lieky proti bolesti.
Laparoskopia je tiež atraktívnejším postupom z hľadiska estetiky. Operácia nezanecháva veľké jazvy a prakticky nezhoršuje atraktívnosť pokožky.
Jedinou nevýhodou laparoskopie, ktorú hovoria pacienti, je vyššia cena operácie v porovnaní s hernioplasťou.
Liečba bez operácie
Terapia hernie bielej brušnej línie bez operácie nie je možná.Pomôcť pacientovi bez chirurgického zákroku je možné len vtedy, ak lipóm má veľmi malé rozmery a nie je poškodený.
Lieky nedávajú správny terapeutický účinok. Lieky pomáhajú len v boji proti bolestivému syndrómu.
V prípade, že pacient prišiel k lekárovi so sťažnosťou na malý lipóm, je malá šanca, že sa doktorovi podarí ho opraviť.
V tomto prípade je pacientovi priradené nosenie brušnej bandáže alebo špeciálneho spodného prádla a terapeutická masáž, ktorú môže správne vykonať iba vysoko kvalifikovaný lekár.
Prognóza a prevencia
Prognóza je priaznivá v prípade včasného odstránenia kýrie.Či sa kýla opakuje, závisí od toho, akú chirurgickú metódu použili na opravu hernie.
Aby sa zabránilo vzniku hernie bielej línie brucha, odporúča sa zaobchádzať s brušnými svalmi a trvale ich trénovať.Tiež stojí za to venovať pozornosť vašej strave, hmotnosti a zlým návykom.
Ako prevencia je potrebné vylúčiť výskyt dlhej zápchy, ako aj častého vzostupu ťažkých váh.