Akútna lymfoblastická leukémia je jedno z malígnych ochorení, ktoré sa môžu vyliečiť kontaktovaním lekára. Aby ste to urobili včas, musíte o chorobe vedieť všetky najmenšie detaily.
Čo je akútna lymfoblastická leukémia?
Akútna lymfoblastová forma sa považuje za najčastejšiu medzi leukémiami( približne 80%).
Najčastejšie postihuje chlapcov mladších ako 6 rokov a chlapci, dievčatá trpia niekoľkonásobne menej.
Keď je lymfoblastická leukémia postihnutá lymfatickými uzlinami, kostnou dreňou, týmusovou žliazou a vnútornými orgánmi, napríklad slezinou.
Ak sa choroba objaví po chemickej terapii, centrálny nervový systém sa podieľa na jej procese.
Príčiny
Presné príčiny ochorenia nie sú stanovené.V súčasnosti vedci dokážu identifikovať len spúšťajúce faktory akútnej lymfoblastickej leukémie , ktoré zahŕňajú:
- Infekčné choroby prenesené do detstva.
- Odložená chemoterapia, rádioterapia a ionizujúce žiarenie.
- Stále narodenie, ktoré mala moja matka.
- Biologické mutagény a ich negatívny účinok na tehotnú ženu.
- Váha pri narodení dieťaťa je viac ako 4 kg. Genetická patológia dieťaťa, napríklad Downov syndróm, imunodeficiencia a podobne.
- Prítomnosť malígnych novotvarov v rodinnej anamnéze.
Vedci sa domnievajú, že choroba sa vyvíja kvôli kombinácii viacerých uvedených faktorov, ako aj predispozície k nej.
Symptómy a znaky
Lymfoblastická leukémia je charakterizovaná prítomnosťou určitých syndrómov: Intoxikácia
- . Charakterizované zvyčajnými príznakmi intoxikácie, ktorými sú slabosť, horúčka a rýchla strata hmotnosti.
- Hyperplastické. Periférne lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé konglomeráty s hustou textúrou sa odhalia pri pocitoch. Kĺby bolesť a bobtna, bolesť v kostiach a zlomeniny druhého. Ak infiltrát prenikol do pečene a sleziny, objaví sa silná bolesť v oblasti brucha.
- Anemic. Koža nadobúda bolestivú bledosť, krvácanie z úst, tachykardia a hemoragický syndróm( krvavé vracanie, krvácanie, ekchymóza).
Diagnóza
Diagnóza začína zhromažďovaním anamnézy, vrátane anamnézy v rodine a analýza príznakov. Po vymenovaní testov a vyšetrení:
- Všeobecné a biochemické krvné testy. Ukazujú hladinu hemoglobínu, leukocytov a erytrocytov, prítomnosť trombocytopénie, poškodenia obličiek a pečene. Taktiež v krvi sú detegované myelocyty a metamyelocyty, ak neexistuje žiadna medzistupňa.
Obrázok ukazuje obrázok krvi pri akútnej lymfoblastickej leukémii
- Myelogram. Vykonáva sa v troch etapách. Najprv sa robí analýza morfológie cytológie, ukazujúca hypercelulárnosť kostnej drene a infiltráciu blastovými bunkami. Potom sa vykoná cytochemická analýza a po nej - imunofenotypizácia na určenie typu buniek.
- Špicatá punkcia preukazujúca prítomnosť poškodenia CNS bunkami leukémie. Ultrazvuk
- .Určuje stupeň rozšírenia lymfatických uzlín a veľkosť postihnutých orgánov.
- X-ray hrudníka, aby zistil, či je zväčšený mediastin.
Ak je pacientovi predpísaná chemoterapia, vykonajú sa ďalšie testy, napríklad analýza moču, EKG a echokardiografia.
Liečba
Hlavným liečením lymfoblastickej leukémie je chemoterapia, ktorá je rozdelená do troch fáz:
Indukcia- . Trvanie trvá niekoľko týždňov, kým sa nedosiahne stabilná remisia. Ide o chemoterapiu s použitím cytostatiky. Lieky zničia leukemické bunky, obnovujú tvorbu krvi. Ako liečivá sa môžu použiť vinkristín, glukokortikosteroidy, asparagináza, antracyklín a iné.Štatistiky ukazujú, že vo viac ako 85% prípadov je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.
- Konsolidácia. Trvá až niekoľko mesiacov. Je zameraná na deštrukciu zostávajúcich patogénnych buniek. Najčastejšie sa predpisujú metotrexát, 6-merkaptopurín, vinkristín, prednizolón, cytarabín, asparagináza a iné lieky. Na zvýšenie účinku sa odporúča intravenózne injikovať lieky.
- Podporná terapia .Trvanie je niekoľko rokov. Liečba je zameraná na zachovanie remisie, čím sa eliminuje riziko recidívy. Pacientovi je predpísaný 6-merkaptopurín a metotrexát.
V závislosti od odpovede na liečbu, veku pacienta a sprievodných ochorení sa môžu predpisovať iné lieky. Napríklad užívanie multivitamínov alebo antibiotík. V zriedkavých prípadoch je potrebná transplantácia kostnej drene.
Prognóza prežitia u dospelých a detí
Prognóza vyliečenia v detstve je výhodnejšia ako u dospelých. Štatistiky ukazujú, že
- prežíva 5 rokov: až 84% detí;
- až do 40% dospelých;
Video o nových spôsoboch liečenia leukémie: