črevné zápaly sú časté patologické stavy v gastroenterológii. Sú sprevádzané hnačka a zažívacie poruchy, výraznou bolesťou a ďalších príznakov, zníženie kvality života. Pre tieto patologické stavy zahŕňajú a pseudomembranózna kolitída, ktorý je tiež nazývaný črevnú sepsa, enterokolitída, klostridioznym alebo antibiotiká kolitída a ďalšie.
Definícia
pseudomembranózna kolitída nazýva črevné infekčné a zápalové patologický stav spôsobený dlhodobým alebo neadekvátne antibiotickej liečby, čo vedie k rozvoju fibrínových útvarov na slizniciachčrevných tkanív.
Pod vplyvom patologických faktorov týchto baktérií stanú patogénne stav. Podľa štatistiky sú tieto mikroorganizmy detegované u približne 20% pacientov. Najčastejšie sú to staršie osoby, pacienti, ktorí vykonávali nekvalifikovaných alebo dlhodobú liečbu antibiotikami.
Choroba je diagnostikovaná s rovnakou frekvenciou u pacientov oboch pohlaví.Pri ťažkej procese ochorenia u pacienta je výraznejší intoxikácie symptómy, dehydratácia a poruchy vody a elektrolytov solí výmenou a nebezpečných poškodenie črevnej steny( perforácia a tak ďalej.).Dôvody
ako už bolo uvedené, provokatér patológie vyčnieva Clostridium, ktorý môže produkovať toxíny A a B skupiny, poškodenie črevnej steny a vyvolanie vývoj patologického procesu.
Uprostred dlhšom antibiotík vyvíja časté hnačka, av ťažkých foriem patológia - pseudomembranóznej kolitídy forme.
- Veľmi často vyvoláva nekontrolovateľné ochorení a dlhodobé užívanie penicilínových a cefalosporínových antibiotík, rovnako ako pri užívaní ofloxacínu a levofloxacínu.
- riziko pseudomembranóznej kolitídy zvyšuje pričom viac liekov zo skupiny antibiotík, rovnako ako chemoterapeutickej alebo imunosupresívnej liečbe.
- tiež zvyšuje pravdepodobnosť patológie po dlhšej alebo nesprávnych príjem hnačky liekmi alebo protizápalovým účinkom neuroleptík alebo zlata.
Ak pacient už má určité choroby, môžu značne skomplikovať pseudomembranóznej kolitídy charakter.
podobným patológiou patrí onkoprotsessa alebo chronické ochorenie čriev, ischemické črevné zápal, chirurgia, atď. Tiež
vyvolávajúce faktory pseudomembranóznej kolitídy sú:. Zlyhanie obličiek, inštalácia sondy alebo dlhodobý pobyt v blízkosti infekčných pacientov.
Symptómy pseudomembranózna kolitída
prvých prejavov pseudomembranóznej kolitídy začína aj počas antibiotickej liečby s drogami, ale jasné, že sa objaví po ukončení liečby.
miernych foriem patologického procesu spojeného s výskytom hnačiek na pozadí antibiotickej liečby. Po takomto ošetrení počas 1-1,5 týždňov sa môže vyvinúť nebezpečná forma komplikácií - klostridiového kolitídu vážne.
Vyznačuje sa častým výskytom kvapalné stolice spôsobujúce dehydratáciu, tachykardia, svalovú ochabnutosť a konštantný únavu.
príznaky dehydratácie v dôsledku dlhotrvajúceho hnačky vyčnievať závraty a mdloby, neustály pocit smädu a časté nutkanie toshnotno pulz, suchá koža a močovej trubice vzácnych procesov. Ak kolitída sú vážnejšie, potom sa začne vystupovať krvavé hlienu z konečníka.
Dehydratácia a hnačka vyvolať závažné intoxikácie, ktorá sa prejavuje:
- bolesti hlavy;
- Slabosť;
- Nedostatok chuti do jedla, až k averzii k jedlu;
- Bolestivé kŕče v peritoneu;
- Vyjadrená hypertermia je vyššia ako 38 ° С.
proces pred stolici sa u pacienta viditeľné bolesti, a chodí s ťažkosťami defekačními. Bruško zväčší, keď hrubého čreva palpačná pacient pociťuje bolestivé nepohodlie. Diagnostika
diagnostický proces
prebieha alebo gastroenterológ proktologie, čo je obraz choroby a zbiera dáta histórie.
- S vonkajším fyzikálne skúšky špecialistu prideliť pacient je charakteristické pre tento stav tachykardia a hypotenzia, horúčka a zvýšenie objemu brucha.
- Menovaný laboratórnych testov krvi, ktoré v pseudomembranóznej kolitídy ukazujú prítomnosť leukocytóza. Testy
- výkaly indikovala prítomnosť slizničné krvácania a nečistôt v stolici, a výkaly bakteriologické analýza ukazuje prítomnosť klostrídií.
- menovaný črevnej endoskopia, v ktorom znalec hodnotí stav črevnej steny. S takouto vizualizáciou sa našiel žltý film na črevnej sliznici - pseudomembrány.
tiež menovaný kolonoskopiu, sigmoidoscopy a röntgen alebo CT ak je to nutné kontrolovať.Komplikácie
najčastejšie komplikácie sú prevedenie patológie:
- medzera( perforácia) črevnej steny;
- Toxický megakolón, v ktorom dochádza k silnému rozšíreniu čreva;Cluster
- pobrušnice tekutina( ascites) alebo podkožného tkaniva opuch( anasarca);
- Vývoj artériovej hypotenzie;
- Dehydratácia v dôsledku straty tekutiny kvapalnou stoličkou;
- Zlyhanie obličiek;
- Septická krvácanie;
- superinfekcie, keď je pozadie neliečená infekčné proces vyvíja nové infekcie.
vysoké riziko komplikácií vyžaduje včasný terapeutický zásah do pseudomembranóznej kolitídy.
Liečba
terapeutické intervencie pre túto formu črevných zápalov sú zamerané predovšetkým na riešenie patológiu provokujúcich faktorov.
Preto prvým krokom k odstráneniu ochorenia je zrušenie antibiotík. Po pár dní potom, čo u pacienta došlo k výraznému zlepšeniu a po ďalších pár dní, zničí a hnačka.
Ak majú patologické procesy závažnú klinickú povahu, vykonajú sa ďalšie lieky.
Jeden z bežne predpisované s pseudomembranóznej kolitídy lieky je metronidazol. Vezmite to na pol až dva týždne. Navyše
enterosorbentnye predpísané lieky, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s intoxikácie v dôsledku zrýchleného odňatia toxických látok. Ale sú vymenovaní po ukončení užívania Metronidazolu. Vzhľadom k tomu, pseudomembranóznej kolitídy sprievode ťažkej dehydratácie, pacient vykazuje nadmerné pitie. Ak
pre ťažký, opraviť pacient odvodnenie Rovnako dôležitá je zdravá výživa v terapeutických procesných roztokov alebo Ringerovým Hartmann, atď Laktosol podávané intravenózne. .Malé porcie, časté jedlá, stolný №4 - je hlavnou podmienkou dietetics na pseudomembranóznej kolitídy.
Takáto terapeutická strava si kladie za cieľ odstrániť hnačka, preto navrhuje želé spotrebu, ryža a banány, toast a restovanou zeleninou. Podľa zákazu, mastné a pikantné, vyprážané a ťažké potraviny, mliečne výrobky.
Predikcia Predikcia a prevencia
pseudomembranózna kolitída je určená na závažnosti patologického procesu. Pri absencii akejkoľvek liečby je pravdepodobnosť smrteľného výsledku približne tretina pacientov.
- Mierne formy patológie prechádzajú nezávisle po ukončení liečby antibiotikami.
- Ak dôjde k pseudomembranózna kolitída so strednou závažnosti, príznaky ochorenia pretrvávajú po dobu niekoľkých týždňov, a do budúcnosti zostáva pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia.
- Ťažká pseudomembranous črevné zápaly riziko úmrtia, najmä vo vývoji megakolónu alebo perforácie. V podobnej klinickej situácii sa uskutočňuje operácia, ktorá sa vykonáva pre pacienta so zoslabeným telom. Dierkovanie je často úzko spojená s zápal pobrušnice, v ktorom je črevo obývaných obrovské množstvo baktérií.
Hlavným preventívnym stavom je rozumné a kompetentné používanie antibiotík s individuálnym prístupom k ich účelu.
Okrem toho stojí za to užívať lieky, ktoré zabraňujú dysbakterióze. Zvlášť ohrozené touto chorobou sú starší pacienti po 65 rokov, preto by nemali predpisovať antibiotiká, ktoré vyvolávajú črevné zápaly.