Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika. Dvanástnika nasleduje bezprostredne po bruchu - sú od seba oddelené pyloru - a je štart v tenkom čreve človeka.
Mechanizmy rozvoja duodenitídy nie sú úplne pochopené.Všeobecne platí, že zápalový proces v duodene sa vyvíja v dôsledku účinkov na faktorov, ktoré majú dráždivý a škodlivý účinok na sliznice zažívacieho traktu alebo rušivého faktory vzťah agresie a gastroduodenálnych faktory ochrany.
Akútna a chronická duodenitída je izolovaná z klinického priebehu. V dôsledku toho sa príznaky a liečba tiež líšia v závislosti od formy ochorenia.
dôvodov, prečo vyvíjať dvanástnika, a čo to je? Podľa duodenitída znamenať systémové zápalové ochorenia alebo duodenálnej sliznice, alebo rovnaké telo.
akútne duodenitis a dvanástnika prispieva k týmto faktorom: zneužívanie
- jedla a pitia, dráždi zažívacie orgány - údený, korenené, vyprážané, mastný, káva, alkohol;
- otravy jedlom;
- mukóznej poškodenie cudzími predmetmi, napr., Požitie nestráviteľných častíc produktov;
- vstupu do dvanástnika infekcie - Staphylococcus, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Chronická duodenitída môže byť primárna a sekundárna. Primárne chronická duodenitída nastane, keď podvýživa( Používa akútne dráždivé, teplé jedlo, alkohol), fajčenie.
Bežnejšie sekundárne chronická duodenitída - rozvíja na pozadí už existujúcich zápalových ochorení, ako je chronické gastritídy, vredu dvanástnika, nesprávne liečbe akútneho duodenitis.
veľkú úlohu v rozvoji sekundárnej duodenitis hrá duodenostasis - nedostatok mobility dvanástnika v dôsledku obštrukcií alebo zlej pohyblivosti.
Klasifikácia
spoločnej klasifikácie chronická duodenitída chýba. Vzhľadom k vlastnostiam preferenčné lokalizáciu a procesov izolovaná varianta 4:
- chronické výhodou bulbit, atsidopepticheskogo genéza;
- chronická, kombinovaná s atrofickou gastritídou alebo enteritidou;
- chronická, vyvinutá proti duodenózii;
- miestnej duodenitis( papilómy, okolososochkovy divertikulitída).Prevalencia
proces duodenit je také typy:
- difúzny - zápalu sliznice celého dvanástnika;Ohnisko - zápal
- je obmedzený na malú oblasť;
- proximálnej - zápal časť duodenum priliehajúce k žalúdka( cibuľa);
- distálne - zápal sa rozvíja v oblasti prechodu na tenké črevo.
Okrem toho na endoskopickom obrazu rozlišovať :
- chronické povrchné;
- atrofická chronická;
- intersticiálna chronická;
- erozívne a ulceratívne chronické.
doba prietoku proces vydania:
- ostré - doba nie je dlhšia ako 1 mesiac;
- chronický - trvania ochorenia viac ako šesť mesiacov, obdobie zlepšenie( remisie) nahradil zhoršenie( relapsu).
V súlade s tým, v závislosti na forme duodenitída, príznaky a liečebné metódy sa budú líšiť.Stanovenie presnej diagnózy pomôže kvalifikovanej diagnostike.
symptómy duodenitída
k zápalu 12 tiperstnoj čriev charakterizované bolesťami v bruchu, vracanie, nevoľnosť, slabosť v celom tele, bolesti na pohmat časti nadbrušku oblasti. Ak je to potrebné pre ďalšie diagnostiku duodenofibroskopiya priradený, ktorými zistené zápalové procesy prebiehajúce v črevách.
Pri flegmonózní duodenitída, čo je veľmi zriedkavé, brušná stena svaly sú napäté, celkový stav pacienta sa zhoršuje, je horúčka, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, leukocytóza. V tomto prípade je kontraindikácia dvanástnikofibroskopie a duodenálneho zrenia.
Pre klinický obraz chronického duodenitis je charakterizovaný príznaky rozmanitosti a nešpecifických u dospelých, rovnako ako známky významného podobnosti s inými chorobami tráviaceho ústrojenstva. Chronická duodenitída zvyčajne v kombinácii s vredovej choroby, chronickej gastritídy, enteritídy, pankreatitída, chronická žlčníka.
závažnosť a povaha ďalších súvisiacich ochorení tráviaceho traktu, do značnej miery určuje klinické príznaky chronickej duodenitis. V závislosti na klinických prejavoch identifikovať niekoľko hlavných foriem chronickej duodenitída: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu a neuro-vegetatívnych foriem.
Diagnostics
diagnostikovať duodenitis môžu byť založené na výsledkoch endoskopického obrazu po gastroskopia.Často sa používa aj ďalšie dodatočné diagnostické metódy presne určiť tvar ochorenia:
- röntgeny žalúdka a dvanástnika;
- dvanástorové vyzváňanie;Koprogram
- ;
- biochemická analýza žalúdočnej šťavy a stanovenie pH;Biochemický krvný test
- .
V prípade sekundárneho duodenitída jednotlivých pacientov môžu byť navyše označujú podlahová manometria, retrográdna cholangiopankreatikografia, CT alebo MRI postupy, biochemické vyšetrenie krvi coprogram, hodnotenie fekálne Elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 hodín sledovania žalúdočné pH-metria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografie, renografia, ultrazvuk srdca a iné metódy.
Liečba duodenitída duodenitis
Keď liečba začína odstránenie príčiny zápalu dvanástnika.
Najprv s akútnou duodenitídou ide o strave a prísny stacionárny režim. V prvých dvoch dňoch lekári odporúčajú žalúdočné pergamen premývací roztok draselného, načo pôst trvá asi tridsať gramov síranu horečnatého rozpusteného v 300 ml čistej vody.
od druhého dňa, aby racionálne všeobjímajúcom produkty tela, a neutralizovať bolesť - ako spazmolytiká papaverín a Drotaverinum. Flegmonózna duodenitída zvyčajne vyžaduje liečbu antibiotikami, hospitalizáciu a niekedy aj chirurgickú intervenciu.
Pri chronickom duodenitis predpísanej antacidá, antispazmodické, sťahujúce a holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie lieky. Môže liečiť choroby a použitia vitamínu terapiu, ktorý zahŕňa naplnenie organizmu, prvky A, B6, B12.Stále dokáže aplikovať kvapkanie infúzií proteínových hydrolyzátov intravenózne. Ak
sekundárne duodenitída diagnostikovaná gastritídou, potom by mal byť liečený v súvislosti s liečbou hlavnou ochorení.Pacienti s chronickou formou patológie by mali byť nepretržite pod dohľadom lekára a taktiež nevyhnutne vykonávať liečbu proti relapsu.
Liečba Terapia
Ako liečiť duodenitídu? Okrem diéty v ostrom duodenitída alebo akútnych a chronických foriem jeho lieky môžu byť podávané pacientovi:
- spazmolytiká ( pre úľavu od bolesti) - Platifillin, drotaverín;
- obálkovania znamená ( k ochrane sliznice) - De-Nol, Vis-nol;
- antacidá ( lieky, ktoré znižujú prekyslenie žalúdka) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- pri identifikácii Helisobacter pylori - antibiotiká;
- ak parazitóz - ich chemoterapia( metronidazol, Worm);
- na duodenostasis - nástrojov, ktoré zvyšujú motilitu gastrointestinálneho traktu( domperidón).
účinne dopĺňať lekárske ošetrenie fyzioterapia: elektroforéza, blato terapiu, mikrovlnnou terapiu, rovnako ako kúpeľnej liečby.
Diet
liečba duodenitis veľmi dôležitú úlohu, ktorú hrá správnej diéty, pretože práca tráviaceho systému závisí na tom, čo človek jej. Terapeutická strava v tomto prípade skladá z non- nasledujúce produkty:
- mastný, ťažké jedlo;Masové údené produkty
- ;
- pikantných korenín;
- nálevy;
- sýtené nápoje;Alkohol
- ;Káva
- a silný čaj;
- kyslé ovocie -. Jablká, pomaranče, atď
prísnu diétu, je najlepšie sa držať do jedného mesiaca, po ktorej môže byť strava obohatená o rôznych údenín, obilných kaší, šalátov, zeleniny, surové ovocie a zeleniny, rovnako ako miešané vajíčka. Počas liečby duodenitídy je tiež dôležité vylúčiť potraviny, ktoré sú pre túto chorobu prísne zakázané.Patria sem vyššie uvedené produkty.
Prevencia Aby sa zabránilo nielen rozvoju zápalu dvanástorníka 12, ale svoju recidívu, je nutné starostlivo dodržiavať vyváženú stravu. Je potrebné vyhnúť sa častému používaniu ostrých, vyprážaných, korenistých jedál, jesť suché.Nezneužívajte alkohol, silnú kávu a čaj. Je nutné, aby v strave obsahujú nielen sacharidy a tuky, ale aj dostatok bielkovín.