Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom: príčina, symptómy, diagnóza, liečba

hemoragická horúčka - choroba, ktorej história sa začala písať v roku 1935 na Ďalekom východe. Neskôr tento deň vypuknutia choroby v Rusku začalo byť oslavovaný v regióne a krajiny a Ural regiónu stredoeurópskom regióne.

hemoragickej horúčky s renálnou syndróm

hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom( HFRS) - akútne vírusové ochorenie, neseného drobných hlodavcov, ktorý sa vyznačuje tým, vaskulárne lézie a ovplyvňuje predovšetkým na funkciu obličiek.

Každý je náchylné k hantavírusu, to znamená, že sa dostane do krvi Puumala sa stane katalyzátorom tohto patologického procesu vo všetkých ľudí, neutrpel hemoragickej horúčky čoskoro. Ale podľa štatistík, drvivá väčšina ľudí, tvárou v tvár HFRS - muži vo veku od 18 do 50 rokov.

K dispozícii sú dva typy HFRS, oddelené podľa princípu zdroja kontaminácie:

• typu I( orientálna) pole rozširuje myši, klinický obraz sa vyskytuje silno, štatistiky úmrtí v dôsledku liečby je 20%;Typ
• II( západné) prechádza bankový vole, príznaky ochorenia ľahšie ako u typu I, úmrtnosť v priebehu liečby je menšia ako 2%.

etiológie

Existuje šesť spôsobov infekcie, ale všetci zdieľajú ľudský kontakt s vírusom, do životného prostredia slín a fekálie hlodavcov: Typ

1. les dochádza najčastejšie, keď sa človek nakazí v priebehuturistika v lese, zbierať huby, zber lesných plodov. Typ
2. domácnosti znamená, že zdroj je v ľudskom hantavírusu doma - sa nachádzajú v súkromných domoch, ktoré sa nachádza v tesnej blízkosti lesa.
3. typ výroby - vzniká pri vŕtaní, ropovody a ďalšie práce na území lesa.
4. Garden v štýle - je relevantný medzi záhradníkov. Typ
5. Camp infekcie zaznamenané u detí a dospievajúcich, rekreantov v letných prímestských táboroch. Poľnohospodárske
6. cesta označená pokles aktivity a zimu.

V drvivej mnohých prípadoch sa vírus dostane do tela cez kontakt s sliznice horných dýchacích ciest, najmenej - po poškodení kože. Video
etiológie horúčky:

Patogenéza

Akonáhle v tele, vírus začne narazí na vnútorné steny ciev, zničenie vnútornú vrstvu - endotelu. Plavidlá stane priepustnú, plazma vystupuje cez otvory v cievnom systéme a krv zahusťuje.

poškodenie ciev nepriaznivo ovplyvňuje činnosť úplne všetky systémy, ale zo všetkého najviac v HFRS obličiek trpí: ako to tečie štádiách ochorenia glomerulárnej filtrácie( GFR) klesá, zvyšuje riziko vzniku chronického zlyhania obličiek, v konečnom štádiu vyžadujúcim dialýzu.

klinický obraz

Inkubačná doba Inkubačná doba HFRS trvá od 1 do 7 týždňov, zvyčajne - 3 týždne. V tejto fáze, pacient nepociťuje príznaky choroby, ale patológie v tele už prebehla: ovplyvnené cievne steny, zmeny v krvi, počnúc nezrovnalosti vo fungovaní všetkých systémov.

prodromálnom prejavy

prodrome dochádza nie vždy a netrvá dlhšie ako 3 dni.

Vzniká po uplynutí inkubačnej doby HFRS a má tieto príznaky:

• ;Bolesť hlavy
• ;
• triaška;
• bolesti v kostiach;
• podmienka subfebrile.

horúčka

pre hemoragickej horúčky s renálnou syndróm charakterizovaný náhlym nástupom horúčky, so zvýšením telesnej teploty na 39-40 stupňov. Trvá od 2 do 8 dní, vrcholu indikátorov teplomer vo večerných a nočných hodinách, ako je chrípka alebo SARS a v dopoludňajších hodinách.

obdobie

hemorrhagic hemorrhagic doba začína s výstupkom na kožné vyrážky a sleduje krvácania na očnom bielku. Táto fáza prebieha súčasne s oligurickou fázou.

hemoragické syndróm nastať nasledujúce javy:

• syndróm "červené čerešne" - krvácanie na očných bielok;
• toxického šoku - teleso reakcie v prítomnosti vírusu, ktorý je exprimovaný v poklese krvného tlaku a abnormálneho prevádzky niekoľkých systémov;
• vnútorné krvácanie.

Oligúria Oligúria vyvíja od tretieho dňa nástupu príznakov HFRS a štatisticky, môže trvať až 1 mesiac, ale to zvyčajne zmizne po 9-12 dňoch.

Oligúria - zníženie skóre moču počas normálny pitný režim. Počas tohto obdobia, aktívne dôjde k zmenám v krvi: látky skôr zobrazených močové ústrojenstvo, zostáva v krvi, otravu organizmu. Súčasne

pevné patologické procesy v systémoch:

• kardiovaskulárne( hypotenzia, bradykardia, predčasné úderov);
• zažívacie( nauzea, vracanie, niekedy s krvou);Nervový
• ( delirium, halucinácie, synkopa).

polyúria polyúria začína po oliguric obdobia, teda po uplynutí 9-12 dní od začiatku HFRS, a trvá až 4 týždne.

Počas tejto doby sa množstvo moču, naopak stúpa prudko a diuréza môže dosiahnuť 10 litrov. Vzhľadom na veľké množstvo moču sa znižuje jeho hustota a v ňom sa nachádzajú aj bielkoviny a valce.

rekonvalescencia obdobie po ukončení človeka príde oživenie polyúria. Abnormality laboratórnych analýz však môžu trvať až tri roky.

priebehu zotavenie tela osoba môže únavu, čelí funkčných porúch nervového a endokrinného systému, obličiek. Videu

symptómy a patogenézy hemoragickej horúčky:

diagnóza diferenciálnej diagnóza horúčky sa syndrómom nefrológie potrebné k vylúčeniu patológie:

• chrípka;
• horúčka týfusu;
• leptospiróza;Glomerulonefritída
• ;
• tick-borne rickettsióza;Encefalitída
• ;Pyelonefritída
• .

Pre stanovenie diagnózy je hlavným nástrojom možno nazvať monitorovanie pacientov, prieskum a kontrola, ktorú opraviť:

• striktné striedanie týchto krokov, v tomto poradí;
• skutočnosť zníženia množstva uvoľnenej moču po stabilizácii teploty;
• prítomnosť stôp krvácania na koži.

Druhým faktorom potvrdzuje HFRS sú epidemiologické údaje o tom, na možnosť infekcie HFRS v tejto oblasti. Laboratórne testy

sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy:

• analýza celkového moču na detekciu proteinúrie( prítomnosť proteínových stop v moči), cylindúra;
• všeobecný krvný test na zistenie zvýšenia leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, plazmatické bunky;
• biochemický krvný test na detekciu zvýšených hladín kreatinínu a močoviny, zníženie albumínu;
• Rebergov test, ktorý určuje GFR;
• detekcia protilátok typu IgM.

V štádiu nefrologických príznakov sú predpísané renálne ultrazvukové vyšetrenie a kontrastná rádiografia.

Liečba

terapia HFRS sa vykonáva v nemocnici pod prísnym odpočinku posteli a zdravotníckeho materiálu, čo znižuje záťaž na obličky. Množstvo moču spotrebovaného a uvoľňovaného denne sa sleduje.terapia

liek sa používa predovšetkým pre úľavu od príznakov:

• odstraňovač intoxikácie menovaný intravenóznej infúzie glukózy( 20 až 40%) a roztokom chloridu sodného;
• k obnovenie funkcie obličiek a mikrocirkulácie zlepšením glomerulárnou používa "Curantil" drogy "Trentalu", "Eufillin", s ťažkým ochorením sa môžu podávať hormóny( glukokortikoidy), - "prednizolón", "metipred";
• so silným vnútorným krvácaním sa vykonáva transfúzia krvi a albumínu;
• počas oligurie používa hemodialyzačný stroj na normalizáciu krvného zloženia a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
• na zníženie telesnej teploty antipyretických látok: "Paracetomol", "Nize".Komplikácie a

posledtviya

1. toxického šoku a azotemicheskaya urémia - otrava organizmus produkty rozpadu počas obličiek poklesu glomerulárnej filtrácie alebo zastavenie moču, čo spôsobuje zlyhanie orgánov začína, a potom sa - uremický kóma.
2. medzera kapsule obličky, ktorá sa vyskytuje na pozadí vaskulárnych lézií a vysokom zaťažení na kardiovaskulárny systém odtekať akumuláciu počas oligúria.
3. pľúcny edém a mozog - ako je tomu u oligúrii, keď telo je veľké množstvo tekutiny nie je výstup spiace púčiky.
4. Úmrtia - priemerná stanovená na 8 percent a je závislá od existencie prepojených somatických patologických stavov, vek, na začiatku adekvátne terapie.
5. Infekčná procesy( pyelonefritída, sepsa), patrí do kategórie nešpecifických komplikácií, ako je to potrebné, vývoj preniknúť do tela baktérií, ktoré sú katalyzátory opísané v patológii HFRS.

Na videu o prevencii hemoragickej renálnej horúčky: