Tinea sa tiež nazýva herpes zoster - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná silnými bolesťami a kožnými vyrážkami.
ochorenie spúšťa herpes vírus( herpes zoster), sa vykonáva pôvodcu ovčie kiahne, ktorý je štylizovaný "ovčie kiahne" v lekárskych kruhoch.
Vzhľad šindľov sa vyskytuje spravidla v zime a na jeseň a častejšie u starších ľudí.Tento deň a vek kvôli prostý fakt - stav imunity, ktorá sa v týchto obdobiach roka znížil, a u starších pacientov z dôvodu veku - oslabená.
Dôvody pre
Čo je to? Takže šindle sú v podstate herpes. Ale to nie je ten, ktorý zvyčajne nazývame chladom. Všetko je tu oveľa vážnejšie. Ide o varicella zoster. Je známy veľa z aktívnej detskej choroby - kiahní.
Osoba, ktorá bola chorá s kiahňou kiahňou, sa stáva nosičom vírusu, ktorý bol dlhodobo neaktívny. Zvyčajne je vírus lokalizovaný v nervových tkanivách. Podľa lekárov sa vírus stáva aktívnym, najčastejšie v dôsledku oslabenia imunity, častého stresu a nervového preťaženia.
Ak chcete provokovať vývoj šindľov u dospelých, môžete:
- ťažké napätie, oslabenie práce;
- podávanie liekov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela;
- rôznych malígnych nádorov, lymfogranulomatózy a nehodgkinských lymfómov;
- účinky radiačnej terapie;
- transplantácia kostnej drene a orgány;
- HIV infekcia vo fáze prechodu na AIDS.
oslabená imunita je dôvod, že choroba sa zvyčajne objaví u dospelých starších ľudí a tých, ktorí sa v poslednej dobe trpel hormonálne, ožarovaním alebo chemoterapiou.
Klasifikácia
Vo väčšine prípadov, herpes zoster sa vyskytuje v typickej forme, ktorá je klasifikovaná ako gangliokozhnuyu, jej príznaky sú popísané nižšie. Ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť v iných klinických formách:
- Ušné .Vyrážka je lokalizovaná na uši, vo vonkajšom zvukovom kanáli.
- Eye .Erupcia sú výbere miesta lokalizácie pobočiek trojklanného nervu a objavujú na tvári, nosovej sliznice, sliznice očí.
- Gangrenózny( nekrotický) .Vyvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou.
- Meningoencefalitída .Vyskytuje sa pomerne zriedkavo av ťažkom kurze sa líši.
- Aboratívne .Je považovaná za najľahšiu formu ochorenia, charakterizovanú absenciou vyrážky s bublinami a syndrómom silnej bolesti.
- Bubble .Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých blistrov naplnených seróznou tekutinou.
- hemoragická .Táto forma je charakterizovaná vzhľadom na bubliny naplnené krvavým obsahom.
Príznaky pásového oparu u dospelých
celkovú dobu výskytu herpes zoster u človeka od prvých príznakov až do úplného vymiznutia chrasty na koži, je zvyčajne 20-30 dní.Niekedy môže choroba úplne skončiť v priebehu 10-12 dní.
Pre herpes zoster je veľmi typické, že vyrážky s ním sa objavujú z akejkoľvek strany tela. V prevažnej väčšine prípadov sú všetky vonkajšie prejavy šindľov na tele - v hrudníku, bruchu a panve. Vo viac zriedkavých prípadoch môžu byť lokalizované na rukách, nohách a hlave.
Počiatočné obdobie ochorenia je podobné ako prejavy nachladnutia alebo SARS.Je charakterizovaná všeobecnou malátnosťou, neuralgickou bolesťou rôznej intenzity, trvá v priemere 2-4 dni:
- hlavy.
- Subfebrile telesná teplota, niekedy horúčka až 39C.
- zimnica, slabosť.
- dyspeptické poruchy, gastrointestinálne operácie.
- bolesť, svrbenie, pálenie, mravčenie v oblasti periférnych nervov v oblasti, kde sa potom vyrážka.
- vo väčšine prípadov s akútnou stať bolestivým procesom a zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.
- ťažkým ochorením môže spôsobiť močovej retencie a ďalšie poruchy niektorých orgánov a systémov.
ďalšia fáza je charakterizovaná výskytom opuchnutých ružové škvrny, sú behom 3-4 dní zoskupených erytematózne papúl, ktoré sa rýchlo zmení v bubliny. Asi 6-8 hodín bublinky začnú schnúť alebo namiesto nich objavujú žlto-hnedú kôrku, ktorý potom zmizne samy o sebe, mierne zafarbenie môže zostať na svojom mieste.
bolestivosť, nazývaný tiež postherpetická neuralgia môže trápiť človeka po dobu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov po zmiznutí ďalších príznakov zoster.
Atypický pre
Vyššie klinika charakteristiky typické formy ochorenia, ale niekedy vyrážka a môže mať iný charakter:
- Nevydarené formulár - po vytvorení pupienkov vyrážka prudko ustúpi, obchádzať fáze bublín.
- cystická forma odlišný vývoj väčších bublín, ktoré sú zoskupené;exsudatívna prvky môžu spojiť za vzniku bublín - s nerovným vrúbkované.
- bulózny forma - vačky spojiť navzájom do väčších bublín s obsahom hemoragickej.
- gangrenosum forma šindle - najzávažnejší prejav choroby;na mieste bublín rozvojových ulcerózna-nekrotické zmeny - s konečným výsledkom v zjazvenie;pričom dochádza k závažnej celkový stav( odrážajúce ťažkej imunosupresie).
- Všeobecnej forma - po výskyte lokálnych lézií, nové vačky sú rozdelené po povrchu kože a slizníc( napr forma je bežné v imunitnej nedostatočnosti).
Stojí za zmienku, že predtým, než sa objaví vyrážka, je diagnóza herpes zoster je takmer nemožné splniť.Rozvíjajúce sa bolesť( v závislosti na polohe) môže pripomínať ochorenie srdca, pľúca, nervový systém. Po vyvolaní charakteristické vyrážky - s jednostrannými lokalizované exsudatívna prvkov pozdĺž nervov( monomorfních prvkov - bublín rôznych veľkostí), a výrazný neurologické bolesti - diagnózu šindle - žiadne ťažkosti.
Šindle: fotografie
Čo je to herpes zoster u dospelých, ponúkame pre zobrazenie detailných fotografií z vyrážky na koži.
Komplikácie V ťažkých klinickým priebehom a nedostatočnej liečbe pásového oparu môže viesť k ťažkým komplikáciám:
- najčastejšie( 70%) - postherpetickej neuralgie. Bolesť v priebehu nervu zostávajú niekoľko mesiacov, a niektoré posledné roky a starší pacient, tým väčšia je pravdepodobnosť, že bude vyvíjať komplikácie;
- ochrnutie, ktoré sa prejavujú ako dôsledok porážky motora nervových vetiev;
- ochrnutie lícneho nervu a tváre previsu na jednej strane;
- zápal pľúc, dvanástnikové vredy, močový mechúr;
- Oči Lézie rôznej závažnosti;
- meningoencefalitída - extrémne vzácny, ale veľmi nebezpečné komplikácie. V období od 2 do 20 dní od začiatku ochorenia je silná bolesť hlavy, svetloplachosť, zvracanie, môže byť halucinácie a strata vedomia.
Vzhľadom na riziko následkov, odborníci nutkanie pacientom vzdať seba doma a včas požiadať o pomoc od špecializovaných agentúr. Liečba
herpes zoster u ľudí
nekomplikovanej prípady sa liečia doma. Hospitalizácia je určený pre všetky osoby s podozrením na šírené procesu, keď to má vplyv na oči a mozog.
Vo väčšine prípadov môžu šindle dospelé osoby bez liečby prechádzať samostatne. Avšak bez použitia liekov je pravdepodobnosť závažných komplikácií ochorenia vysoká, ako aj neschopnosť tolerovať silnú bolesť v akútnej a chronickej fáze. Metódy terapie sú zamerané na urýchlenie zotavenia, znižovanie bolesti a prevenciu účinkov herpesu.
Schéma liečby herpes zoster u ľudí je založená na použití nasledujúcich liekov:
- Antivírusové lieky. Na liečbu herpes zoster sa používajú acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Na začiatku liečby do 72 hodín od objavenia sa prvých vyrážok sú schopní znížiť závažnosť bolesti, znížiť dĺžku ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciclovir a valaciklovir majú vhodnejší spôsob podania ako acyklovir, ale sú menej skúmané a niekedy drahšie.
- analgetikami. Anestézia je jedným z kľúčových momentov liečby herpes zoster. Primeraná anestézia umožňuje normálne dýchať, pohybovať sa a znižovať psychické nepohodlie. Z bežných analgetík používajte: ibuprofén, ketoprofén, dexketoprofén atď
- antikonvulzíva .Antikonvulzíva sa bežne používajú pri epilepsii, ale majú aj schopnosť znižovať neuropatickú bolesť.Pri použití herpes zoster možno niektoré z nich použiť, napríklad gabapentín a pregabalín.
- Antidepresíva .Pozoruje sa pozitívna úloha antidepresív v liečbe postherpetickej neuralgie.
- kortikosteroidy .Znížte zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali svoju schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znížiť symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia. Avšak tieto lieky sa v súčasnosti neodporúčajú na použitie pri tejto chorobe.
Účelom liečebnej terapie je predovšetkým pre tých ľudí, ktorí majú vysoké riziko komplikácií, ako aj predĺžený priebeh ochorenia. Liečba je indikovaná pre osoby s imunodeficienciou a pacientov, ktorých vek prekročil 50-ročnú bariéru.Účinnosť antivírusovej liečby u mladých a zdravých ľudí nie je preukázaná.
Pri šindle, je dôležité, aby sa panika. Vo väčšine prípadov včas iniciovaná antivírusová liečba poskytuje rýchly výsledok a pomáha predchádzať komplikáciám. Avšak zanedbávať návštevu špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu, taktiež nestojí za to.
Ktorému lekárovi sa má použiť
Ak sa na koži alebo slizniciach objavia bubliny, mali by sa poradiť s dermatológiami. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie neurológov. Pri dlhšom, intenzívnom, opakujúcom sa priebehu je potrebné konzultovať s odborníkom na imunológiu a infekčné ochorenia.