ezofagitídy sa odkazuje na zápal sliznice dolného pažeráka.Často sa vyskytuje pri častých alebo dlhých odliatkov agresívne žalúdočné šťavy.
erozívna forma je jedným z najnebezpečnejších, pretože keď sa začne ulcerovat sliznice. Ak sa neliečia, môžu krvácať alebo viesť k vážnejším následkom.
Erozívna refluxná ezofagitída - čo je to?
Toto ochorenie, ktorá ovplyvňuje celú membránu sliznice pažeráka, alebo jeho časť. MKN-10 ochorení, sa vzťahuje na skupinu K20-K31. Toto sú ochorenia žalúdka a dvanástnika.
ochorenie môže nastať dlho bez príznakov, alebo majú rovnaké vlastnosti ako v žalúdku. Ak je neliečená, ochorenie môže mať vplyv nielen hornej pažeráka bunky, ale aj hlbších vrstiev. Preto sa liečba vykonáva pod prísnym dohľadom lekára.
erozívna forma často sa vyskytuje nielen v progresii typu katarálnej ochorenia, ale aj u pacientov, ktorí podstúpili resekcii žalúdka alebo gastrektómii.
Príčiny
erozívnou ezofagitídy môže dôjsť z rôznych dôvodov:
- nadváha, fajčenie,
- nadmernou fyzickú námahu, chyby
- v potrave,
- emocionálne napätie,
- nosiť tesné oblečenie,
- prietrž hiátové.
Môže sa objaviť erózia v dôsledku užívania liekov. Zvlášť pokiaľ ide o protizápalové a sedatívne lieky.
Erozívne forma môže byť dôsledkom akútny alebo chronický zápal pažeráka. Erozie sa vytvárajú aj po chemických popáleninách s kyselinami, zásadami a rôznymi technickými tekutinami.
predpokladom pre ochorenie sa môže stať vážnym vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie, pravidelné užívanie kortikosteroidov a nesteroidných látok.
Klasifikácia Existuje niekoľko základných foriem refluxu:
- ostré,
- chronické,
- povrch,
- vredových,
- distálnej.
Akútna
Táto forma je najbežnejšia. Sú sprevádzané povrchovým alebo hlbším zápalom sliznice. Choroba sa vyvíja postupne, takže keď začala doba liečby môže prebiehať bez komplikácií.
Chronická
vzniká v prípade, že negatívny vplyv na steny pažeráka bola konštantná.Vyvíja sa dlhodobo. Takže niekedy príčinou nezvratnými dôsledkami, ktoré môžu mať vplyv na všetky vrstvy sliznice a ďalších častí tráviaceho traktu.
Povrch
Niekedy sa nazýva katarrhal. Pre túto formu sú charakterizované výskytom zápalu a opuchu sliznice pažeráka. Pod vplyvom negatívnych faktorov sú v tejto forme len povrchové vrstvy. Preto choroba nespôsobuje významné zničenie tkanív.
Ulcerózna
To je stav, pri ktorom zápal nielen preniknúť do sliznice pažeráka, ale aj keď je tvorba vredov. Táto choroba si vyžaduje vážny prístup k liečbe.
môže začať tvorbu lézií a to ako v dlhodobom kontakte s dráždivé a stručne.
distálnej
Erozívne formy možno nájsť v prípade, ak je vredov bola ovplyvnená len dolnej časti pažeráka. Spája sa so žalúdkom.
Stupne
erozívnou forma má niekoľko podôb:
- 1 stupeň. Pre ňu je charakteristický určitý typ erózie. Nedotýkajú sa navzájom. Niekedy sa v tomto štádiu vyskytuje erytém.Častejšie sa vyskytuje v distálnom pažeráku.
- 2 stupňa. Erozívne poškodenie, pri ktorom má erózia fúzny charakter. Napriek tejto skutočnosti sa zameranie lézie neovplyvňuje všetky sliznice.
- 3 stupeň. Jeho vlastnosť spočíva v tom, že sa tvoria vredy v dolnej časti pažeráka. Ukazuje sa, že celá sliznica je jeden veľký vred s niektorými zdravými tkanivami.
- 4 stupňa. Zahŕňa nielen výskyt erózií, ale je sprevádzaný aj stenózou. Táto forma má spravidla chronický priebeh.
Symptómy
Charakteristické pre chorobu sú bolesť, ktorá sa vyskytuje v rôznych oblastiach pažeráka. Môžu sa objaviť počas jedenia. Pacienti hlásia časté pálenie záhy, pocit pálenia za hrudnou kosťou, regurgitáciu potravy alebo hlienu. Môže sa vyskytnúť burp s prídavkom krvi.
Známky ochorenia zahŕňajú:
- Bolesť rôznej intenzity. Väčšinou sa objavuje za hrudnou kosťou. Môžu sa zhoršiť počas jedenia, v noci alebo počas fyzickej námahy.
- Pálenie záhy. Vyskytuje sa, keď je vystavený kyslému prostrediu zo žalúdka do pažeráka. Stav môže nastať, ak je telo v horizontálnej polohe a pri fyzickom namáhaní.
- Belching. Označuje nedostatočnú funkciu srdca. V niektorých prípadoch je taká silná, že sa podobá zvracaniu.
- dysfágia. Vyskytuje sa v ťažkých formách ezofagitídy. Pre vážny stav sú charakteristické pocity oneskorenia stravovania v oblasti xiphoidného procesu.
Diagnostika
Je potrebné diagnostikovať čas včas. Podľa výsledkov štúdie je možné určiť nielen závažnosť patológie a jej stupeň, ale aj vhodnosť liečby.
Jednou z najúčinnejších metód je fibrogastroduodenoscopy. Pri tomto postupe sa sliznica skúma pomocou endoskopu. Metóda umožňuje zistiť prítomnosť začervenania, stupeň motorickej poruchy a zápalový proces. Ak existujú vredy, zúženia alebo jazvy, pomôže ich identifikovať.
Morfologické hodnotenie sa uvádza po štúdiu materiálu pod mikroskopom. Bunky sa odoberajú rovnakým spôsobom ako počas biopsie. Umožňuje vylúčiť zúfalú degeneráciu a identifikovať príznaky patológie.
röntgen s kontrastným činidlom. Pred použitím röntgenového žiarenia sa zavádza suspenzia bária. V procese výskumu je identifikovaná erózia. Pacient sa pozerá ako horizontálne, tak vertikálne. To tiež umožňuje zistiť prítomnosť refluxu alebo hernie membrány.
Ako liečiť erozívnu refluxnú ezofagitídu?
Na zvládnutie tohto ochorenia sa človek vyzýva, aby prehodnotil svoj životný štýl a vykonal určité úpravy.
Stojí za to prestať fajčiť, aby sa zabránilo vážnym telesným aktivitám súvisiacim so svahmi. To spôsobí prenos obsahu žalúdka do pažeráka.
Lieky
Na liečbu sa používajú dve taktiky. Prvý zahŕňa silné lieky.v priebehu času sa intenzívne lieky znižujú.Druhým princípom je, že sú predpísané prvé lieky, ktoré majú minimálnu účinnosť.Po liečbe pokračuje farmakologický účinok.
Jednou z efektívnych metód je prijatie tajomstva. Tieto lieky sú potrebné na zníženie sekrécie žalúdka. Zníženie kyslosti znižuje škodlivý účinok na jemnú sliznicu pažeráka.
Tieto lieky zahŕňajú: inhibítory protónovej pumpy
- , H-blokátory
- , M-cholinolytiká
- .
Trvanie liečby závisí od stupňa ochorenia a od množstva erózie.
Minimálna sadzba je približne mesiac. Medzi mäkkými liekmi sa zaznamenali rôzne antacidá, ktoré neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej. Na zvýšenie odolnosti sliznice pažeráka môžu lekári navyše predpísať lieky na liečbu.
Ľudové lieky
Pacienti s erozívnou formou dostávajú odvar z bylín, ktoré majú hojenie rán, protizápalové a baktericídne účinky. Medzi tieto patria žihľava, nechtík, harmanček, mäta a šalvia.
Na boj proti pálenie záhy možno použiť čerstvo vylisovanú zemiakovú šťavu, suché malinové listy alebo ostružiny. Tá môže byť jednoducho žuvaná.
Diéta
S erozívnou formou bolesti môže dôjsť aj pri zanedbateľnej, na prvý pohľad nerovnováhe v potravinách. Strava by mala byť jemná.
Je potrebné vylúčiť produkty, ktoré zlepšujú procesy výroby plynu. Studené a teplé jedlá sú vylúčené.Z ponuky by mali byť vylúčené produkty, ktoré znižujú tón nižšieho zvierača. To znamená, že by ste nemali zneužívať čokoládu, cibuľu, cesnak, korenie a kávu.
Pred požitím jedla vypite pohár vody bez plynu. Pomôže to chrániť sliznicu pažeráka. Počas dňa môžete jesť pár plátkov zemiakov v surovej forme. Tým sa zníži výskyt žalúdočnej šťavy. Zemiaky je možné nahradiť viacerými orechmi.
Prognóza a prevencia
Erozívna forma vyžaduje viac liečby. Ak nie sú žiadne komplikácie, prognóza je priaznivá a priemerná dĺžka života sa neznižuje. Ak ochorenie nie je liečené, pravdepodobnosť vzniku prekanceróznych a rakovinových stavov je vysoká.
Prevencia eróznej refluxnej ezofagitídy je neustálym dodržiavaním diéty. Je dôležité spať na extra vankúš tak, aby hlava bola vždy nad nohami. To neumožní, aby porušenie srdca malo negatívny vplyv na tráviaci trakt.
Neodporúča sa používať tesné oblečenie. Odstráňte pásy a krídla, ktoré by utiahli brušnú dutinu. Najlepšie nápoje na profylaxiu sú bozky, sušené ovocné kompóty, mlieko s nízkym obsahom tuku.