Zo všetkých žien, ktoré ochorie s pyelonefritídou, asi 7-12% tehotných žien. Pyelonefritída - stav veľmi nebezpečné pre zdravie pacientov a počas tehotenstva ohrozuje i dieťa. V porovnaní s mužmi sa u žien objavuje zápal obličiek osemkrát častejšie než u mužov. Taký predispozície je spôsobený ženskej urogenitálny anatómie: močová trubica je umiestnený hneď vedľa pošvy, takže infekcie môžu voľne šíriť z jedného orgánu do druhého. Pyelonefritída
tehotenstvo
pyelonefritída nazýva patológie, v ktorých sú zápalové procesy ovplyvniť intersticiálnej tkaniva obličiek, a potom pyelocaliceal štruktúra. U tehotných pacientok lézie postihuje hlavne pravej obličky a je často nazývaný gestačný pyelonefritída, aj keď tam môže byť akútne a chronické formy ochorenia. Samotná patológia je pomerne nebezpečná a tehotenstvo len vyvoláva zhoršenie.Často prítomnosť pyelonefritídou v budúcich matiek spôsobuje ťažkú preeklampsiu a anémii. Ak
pyelonefritídy včas liečiť, potom sa plodu, a tehotenstvo všeobecne nebude hrozbou. Ale v neprítomnosti liečby, patológie postupuje a môže spôsobiť potrat. U neošetrených pyelonefritídy gestoznogo viac charakteristické spontánnej poruchy v období 16 až 24 týždňov. Okrem toho je možná intrauterinná smrť plodu. Tvorba
pyelonefritída počas beremnnosti je spôsobená niekoľkými faktormi:
- Počas tehotenstva dochádza neodvratný nárast krčka tela, čo spôsobuje susedné tkaniva sú stlačené.Kompresia je sledovaný na močovodov, čo sťažuje vypúšťanie moču z obličky. Výsledkom je, že v priebehu druhej polovice tehotenstva, kedy je maternicové telo zvýšila na maximálnu veľkosť, vyvinúť zápalové procesy.
- tiež vyvolať vývoj reštrukturalizácia pyelonephritis hormonálnej sféry. V ľudskom tele sa mení pomer progesterónu a estrogénu, ktorý porušuje ureterální peristaltiku, podporovať zhoršenie moču. Preto sú bunky moču a zápal obličkových štruktúr.
- Okrem toho náchylné k rozvoju pyelonefritídy tehotné ženy, ktorí už skôr trpel poruchou funkcie obličiek alebo močového mechúra zápalu. Tiež
- pyelonephritis rozvíja na pozadí zníženej imunity, hypodynamická života alebo podchladenie.
provokovať pyelonefritídy u žien celú radu mikroorganizmov, ako sú Gram-negatívne enterobaktérie, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus alebo Enterococcus, Candida huby, Proteus a tak ďalej. Tieto mikroorganizmy sa začínajú proliferovať v pozadí mochezastoev obličiek konštrukcií.Dokonca aj karyózne problémy so zubami alebo infekciami dýchacích ciest sa môžu stať zdrojom infekcie.
Signs
klinický obraz zápalu obličiek je spôsobené typom choroby. Akútny zápal forme dochádza náhle, klinický obraz je viditeľný po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Pri kompetentnej terapii sa patológia rýchlo eliminuje v priebehu 1,5 - 3 týždňov. V akútnych príznakov pyelonephritis
ako:
- zakalené moču, niekedy sa stáva odtieň tehla;
- Pacient má obavy z bolesti bedrovej chrbtice inej povahy;
- Podmienka je sprevádzaná hypertermiou;
- Znížená chuť do jedla;
- Existuje slabosť a vyčerpanie;
- Moč s nepríjemným a štipľavým zápachom;
- Niekedy sa obávajú reakcie na nevoľnosť a zvracanie;
- dostane zimnica a rovný.
pri chronickej pyelonefritídy bakteriálnych patologických procesov sú pravidelne stupňujúci sa, pomaly. Na pozadí chronickej pyelonefritídy často opomínané je rozvoj hypertenzia alebo zlyhanie obličiek. Chronický zápal sa vyskytuje u tehotných žien sú často bez príznakov, niekedy označil dlhé, ale zle vyjadrené hypertermiu. Pri zhoršení chronickej pyelonefritídy vyskytujú prejavy, ktoré sú typické pre akútne formy patológie.
Diagnostics
Pre detekciu abnormálne zápal obličiek pacienta bude musieť podstúpiť komplexné diagnostické postupy, laboratóriá a inštrumentálne charakter týchto krvných testov( všeobecne, biochémia), moču( bakteriologickú, na Zimnitskiy a Nechiporenko, spolu), ultrazvukový diagnózu obličkového štruktúr a cystochromoscopy,ureterální katetrizácia a ďalšie.
Keď pyelonefritída krvný biochémie ukazujú zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu, a všeobecné krvné testy odhaliť príliš veľaposadnutosť leukocytov, ktoré sa aktivujú k boju a zničiť zápalové ochorenie. Moč bola skúmaná na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu, a ultrazvuk diagnóza pomôže vizuálne identifikovať charakteristický nárast obličkách.
Čo diagnostické metódy určenia konkrétneho pacienta, stanoví nefrológom v spojení s Gynekológia. Ak je detekovaný tehotná žena zhoršenia chronického alebo akútneho zápalu, potom to ukazuje na liečbu pacienta.
Liečba Základ liečby tehotných žien s pyelonefritídy je pokoj na lôžku, až patologické príznaky neprídu navnivoč.Pre normalizáciu mocheottok, tehotná potrebu stáť v polohe kolená lakeť alebo leží na opačnej strane pomocou infekcie obličiek. Nerobia tehotné ženy s pyelonefritídou a žiadnu špeciálnu diétne terapie, ktorej cieľom je zlepšiť činnosť čriev a znižujú opuchy. Na zlepšenie toku moču sa vykonáva ureterálna katetrizácia.
Bez ohľadu na prítomnosť tehotenstva sa lieky vždy predpisujú.Hlavné lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti pyelonefritíde, sú antibiotiká.Lekár sa musí veľmi starostlivo vyberať, ako zaobchádzať s pyelonefritídu s antibiotikami, aby sa zabránilo nebezpečným účinkom na plod.
zvyčajne vybrať:
- penicilín prípravky, ako sú oxacilínu a ampicilínu;
- Makrolidy typu erytromycín;
- Cefalosporíny - Suprex alebo Ceporin;
- Aminglikozidnyh lieky ako Netilmetsina atď
antibiotickej trvanie je asi jeden a pol až dva týždne. Antibiotická činidlá zo skupiny tetracyklínov a streptomycín sú kontraindikované pre tehotné ženy. Navyše
menovaný spazmolytiká typu baralgin a shpy, antimikrobiálne drogy( 5-NOC), znecitlivujúce činidlá, ako je tavegil alebo Diazolin, vitamínov a sedatíva.
komplikácie a dôsledky pre
Predĺžená zápalového obličiek procesu bez výsledkov liečby v deštrukcii tkanív, ktoré ďalej plná zlyhanie orgánu. Na pozadí renálnej vaskulárnej lézie rozvíjať renovaskulárna hypertenzia, ktorá je neuveriteľne nebezpečná pre tehotné ženy.
Existuje určité riziko zápalu obličiek:
- prvého stupňa udelené pyelonephritis Akútna forma, nekomplikovaný.Ak začnete liečbu včas, nebude pyelonefritída ohrozená.Plodnosť a doručenie budú úspešné.
- Druhý stupeň rizika sa uvádza v chronickom akútnom zápale. Tu patológia môže vyvolať komplikácie u 20-30% tehotných žien. Ak komplikácie nebude, pričom a pôrod protekut v poriadku, ale komplikácie riziko potratu zväčší sa značne. Ak je tretí stupeň
- Pyelonefritída komplikovanú hypertenziu a zlyhanie obličiek. Pri podobnom stupni rizika je tehotenstvo veľmi nežiaduce.
Pre tehotné
Náhly dôsledok pyelonefritídy môže byť náhle umelé prerušenie tehotenstva. Okrem toho zápalová patológia často pôsobí ako provokatér predčasného vypúšťania vody alebo práce skoro v neskorom tehotenstve. Zápal môže viesť k ťažkej strate krvi a oddeleniu placenty, slabým záchvatom v procese dodávania. Zhruba polovica tehotných žien s pyelonefritídou trpí závažnou preeklampsiu, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku, giperotechnosti, kŕče, atď
Ak tehotná žena má jednu obličku, renálne zápalové lézie. - kontraindikáciu tehotenstva. Ak je porušená funkcia obličiek, tehotenstvo sa preruší.
Pre deti
Aké je nebezpečenstvo pyelonefritídy pre deti? Po prvé, patológia môže prejsť na dieťa. Pri intrauterinnej infekcii môže dieťa vyvinúť patologické stavy srdca alebo obličiek. Navyše, zápal obličiek so sebou nesie novonarodené patologicky oslabenou imunitou, v kontexte, ktorého je dieťa neustále chorá.Tiež
pyelonephritis vedie k hypoxii plodu( v polovici prípadov), čo vedie k narodením nedonosené dieťa.Často na pozadí pyelonefritídy tehotných detí sa rodí s predĺženým žltačkou, nervnosistemnymi lézií alebo podchladenie.Úspešný výsledok tehotenstva a narodenia zdravého, donoseného dieťaťa je možný len s včasnou liečbou na odborníkov a správnou liečbou a prevenciu komplikácií zápalu obličiek.
Na videu o ochorení obličiek počas tehotenstva: