Renálne nefrózy sú bežné v lekárskej praxi pomerne často. Ide o dystrofické zmeny v tkanivách orgánu spojené s degeneráciou renálnych tubulov. Nefrózy možno charakterizovať akútnym alebo chronickým priebehom. V druhom prípade nefróza prebieha prevažne vo forme lipoid-amyloidu.
amyloid-lipoidnú nefróza
lipoidnú nefróza zvanej amyloid degenerácii tkaniva obličiek spôsobených abnormálne ložísk proteínov a lipidov zlúčeniny( amyloid) v rúrkových konštrukcií.Vyskytuje sa amyloidová nefróza a lipoidné ochorenie obličiek, ale najčastejšie sa vyskytujú v kombinácii amyloidno-lipoidovej nefrózy. Dôvody
tvoril lipoidnú nefróza-amyloid vo forme radu patologických faktorov:
- porúch metabolizmu lipidov, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi;
- S dlhodobými chronickými patologickými stavmi, ako je reumatická artritída, tuberkulóza alebo syfilis;
- V prítomnosti hnisavých ohniskov chronických infekcií, ako je osteomyelitída, pľúcny absces alebo bronchoektická choroba.
Patogenéza
Nefróza lipoidov sa formuje postupne. Pacient má zvýšenie obličiek s expanziou kortikálnej vrstvy. Lekári často nazývajú tento orgán bielu veľkú obličku. Koncentrácia proteínov v moči stúpa, čo okamžite vedie k poklesu krvi. V dôsledku toho sa vytvára rozsiahla tekutosť, ale v dôsledku neprítomnosti poškodenia cievneho obličkového systému, tlak zostáva normálny.
Pacienti sú zvyčajne nútení konzultovať špecialistu na problémy s opuchom a slabosťou, častým nedostatkom chuti do jedla a chilliness, neustálym smädom. Opuch sa nevyskytuje okamžite. Pacienti na začiatku zaznamenajú blednutie tváre a jej mierne nadúvanie, sprevádzané znížením mimických funkcií.
Prietok sa postupne zvyšuje, čo sa rozširuje na celé podkožné tkanivo. Pacient začína deformovať tvár a telo, aj keď na tvári je prítomné maximálne vyjadrené napučanie, ktoré nadobúda opuchy. Oči úzke, očné viečka bobtnajú, po vyvolaní pacientov je ťažké otvoriť oči.
Nadbytočná tekutina sa hromadí vo všetkých intraorganických štruktúrach, v pohrudnici, perikarde, brušnej dutine. Takáto napchať môže trvať niekoľko rokov.
Patológia začal formu dochádza k výraznému zníženiu množstva moču s charakteristickou zvýšením jeho hustoty. Postupne dochádza k deštrukcii a väzbe tkaniva renálnych tubulov, čo vedie k atrofii glomerulov. V dôsledku toho sa objem obličiek znižuje, t.j. vzniká nefrotický zvrásnený orgán. Patológia môže trvať až 20 rokov, striedajúc sa s predzápalovými a edematóznymi fázami, keď sa pacient stane zdravotne postihnutým. Symptómy
lipid-amyloid nefróza odlišný poliklinika povaha predmetu a je sprevádzaná:
- giperotechnostyu rozsiahla, ale častejšie je menšieho rozsahu;
- Prítomnosť epitelových, voskových a hyalínových valcov;
- Amyloid-lipoidné lézie iných anorganických štruktúr, ako je slezina alebo pečeň;
- Proteinúria;Nedostatok bielkovín v krvi;
- Absencia arteriálnej hypertenzie a normálnych indikátorov koncentračnej funkcie obličiek.
Moč sa môže ukázať, epiteliálne bunky obličiek, biele krvinky, odliatky z renálnych tubuloch, hyalínových a modifikovaných epitelové bunky.
Vyvinie sa nefrotický syndróm, ktorý sa prejavuje proteinúriou a retenciou masovej tekutiny. Pacient má obavy z ťažkej slabosti, bedrovej gravitácie, suchosti v ústach a bolesti hlavy, hnačky a plynatosti. Pacienti sa často sťažujú na dýchavičnosť a stuhnutosť spôsobenú opuchom.
Elektrónový mikroskopický znak patológie - opuch a následný úbytok mitochondrií, deštrukcia membrán. Morfologické príznaky nefrózy lipidov na začiatku prakticky nefungujú.
Diagnostics
amyloid obličiek-lipoidnú nefróza v skorých štádiách môže byť odhalená nie vždy, a to najmä u detí, pretože sa líšia pre miernymi klinickými príznakmi. Pacienti často nemajú tradičné príznaky poškodenia obličiek, ako sú bolesť a nepohodlie v bedrovej oblasti.
Liečba Hlavným cieľom liečby s amyloid lipoidnú nefróza vyčnieva eliminuje zásadné patologický proces, ktorý spôsobil nefrotický lézie, napríklad syfilis, lipidnoobmennyh poruchy, tuberkulóze, a tak ďalej. Giperotechnosti ak je prítomná, väzba je znázornené na lôžko.
pacienti vo vážnom stave sú predmetom starostlivé ošetrovateľskej starostlivosti, vrátane kontroly nad povrch kože, aby sa predišlo vzniku preležanín a infekcií, pretože giperotechnost prispieva k ich vzniku. Ak je edém príliš rozsiahly, ukazuje sa diuretická liečba, často doplnená príjmom hormonálnych liekov s cieľom obnoviť metabolické procesy. Takéto menovania sú nevyhnutné kvôli porušeniu činnosti štítnej žľazy.
Liečba nefrozy amyloid-lipoidov je založená na integrovanom prístupe.
pridanie patogénne a kauzálna liečba menovaný prísne dodržiavanie denného príjmu, ktorý je založený na nasledovných princípoch:
- strava by mala byť obohatená a opevnené potravín belkovosoderzhaschey;
- Režim pitnej vody musí byť obmedzený;
- Jedlo je lepšie používať nesolené, pretože poškodené obličky štruktúry nie sú schopné odňať prebytok soli z tela, čo vedie k väčšej tekutine s oneskorením a spôsobuje výskyt rozsiahly opuch;
- Diéta tiež vyžaduje vylúčenie cholesterolu ako živočíšnych tukov a vajec.
Dôležitú terapeutickú úlohu zohráva aj fyzioterapeutická liečba, ktorá zahŕňa vymenovanie liehovarov. V prípade, že opuch nedáva do akéhokoľvek vplyvu, špeciálne drenážne ihla nastaviť do podkožného tkaniva bunkového materiálu, ktorý výstup edematózne tekutiny. Ihly je možné nainštalovať niekoľko dní, čo naznačuje ťažkú formu opuchu. V týchto dňoch je dôležité dodržiavať maximálne hygienické, antiseptické a aseptické normy, aby sa vylúčili sekundárne infekčné lézie.
Pozitívny vplyv na liečbu vody a horúceho vzduchu, podporujúci zvýšené potenie. Niektorí pacienti, ak je to možné, dostávajú klimatoterapiu, ktorá predpokladá pobyt v regiónoch s teplým a suchým podnebím.
Predpovede
Ak patológia postupuje dlhší čas, potom je možnosť vzniku zvlnenia obličiek a jej nedostatočnosti vysoká.Ak je sekundárna infekcia spojená s pozadím ochorenia, maximálne je riziko smrti pacienta.
Video spôsobuje, symptómy, diagnostiku a liečbu lipidovej nefrózy: