Akútny a priečny transmurálny infarkt myokardu: prognóza, príznaky, liečba

click fraud protection

Podľa štatistiky iba v Rusku predstavuje podiel infarktu myokardu 39% úmrtí.Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá každoročne trvá viac a viac životov. Je možné brániť sa proti nemu a je s ním zaobchádzané?Vlastnosti

ochorenie

Infarkt myokardu je charakterizovaná výskytom mŕtvych buniek v myokardu časti, ktorá je spôsobená nedostatkom kyslíka. S transmurálnou formou infarktu sú postihnuté všetky vrstvy srdca, takže sú považované za najnebezpečnejšie.

Podľa štatistík trpí 500 a 10 žien transmurálnym infarktom na 100 tisíc populácie schopnej telesnej hmotnosti.

Ďalej vám povieme o priečnych a iných typoch transmurálneho infarktu.

Klasifikácia a formy

Existuje niekoľko fáz infarktu. Takže v závislosti od etapy sú formy rozlíšené: akútna

1. - až 2 hodiny.od začiatku srdcového infarktu;Akútna
2. - až 10 dní.od začiatku srdcového infarktu;
3. subakútny - od 10 do 56 dní;
4. obdobie zjazvenia - od 56 dní do 6 mesiacov;

V závislosti na lokalizácii transmurálneho myokardu v akútnej forme môžu byť klasifikované ako:

• prednej steny myokardu:
  • predné NOS;
  • anterolaterálna;
  • anteroposteriér;
  • frontseptal;
• Spodná stena: stena membrány
  • ;
  • spodná časť chrbta;
  • nižšia BDU;
  • je bočný;
• S inou špecifikovanou lokalizáciou:
  • apikálno-laterálna;
  • laterálna BDU;
  • true;
  • bazál-doslovný;
  • zadné bazálne;
  • oddiel BDU;
  • zadný septál;
  • posterolaterálny transmurálny infarkt;
• Nešpecifikovaná lokalizácia.

Rozlišuje sa aj veľká( veľká) a malofokálna forma transmurálneho infarktu myokardu. Rozsiahly srdcový záchvat sa vyznačuje veľkou porážkou srdcového svalu, ktorá nesie obrovské nebezpečenstvo pre telo.

Príčiny objavia

transmurálnych infarkt na pozadí ischemickej choroby srdca, ktorej príčina 90% je cievne ateroskleróza. Aterosklerotická plaketa zužuje lumen cievy a zhoršuje prietok krvi. Postupné ischemické symptómy sa zvyšujú, čo vedie k trombóze.

Aby sa ischémia vyvinula do infarktu, nie je dostatočné iba jedno zúženie cievy. Avšak aj malé napätie alebo fyzické zaťaženie môže nabiť srdce tak, že sa nedokáže vyrovnať so záťažou. Zistili sa rizikové faktory, ktoré niekoľkokrát zvyšujú riziko infarktu myokardu. Medzi ne patrí fajčenie, obezita, diabetes mellitus, prítomnosť angíny pectoris v anamnéze a dedičná predispozícia.

Symptómy

Závažnosť symptómov závisí od celkového stavu osoby a obštrukcie choroby. Ak zhrnete príznaky, väčšina pacientov zaznamenáva:

• Tachykardiu a pocit vyblednutia srdca.
• Kardiálna astma, ktorá je spôsobená stagnáciou v pľúcach.
• Bledá pokožka, sliznice.
• Studený pot.

Ale hlavným príznakom srdcového záchvatu je bolesť.Bolesť v transmurálnej forme má akútny priebeh a konštrikčný charakter. Táto bolesť nie je sústredená v jednom mieste, a dať prvý blade, čeľuste, potom uši a kefy, môže paralyzovať ľavú ruku. Bolesť trvá dlhšie ako 10 minút a nitroglycerín sa neodstráni, preto by ju mali zastaviť špecialisti.

O EKG a iných metódach diagnostiky príznakov transmurálneho infarktu myokardu sa budeme zaoberať ďalej.

Diagnostics Ak budete podozrenie, diagnóza infarktu myokardu by malo byť vykonané bezodkladne, pretože včasné vymenovanie liečby závisí od zdravotného stavu pacienta. Diagnóza začína štandardnými postupmi:

• Zber anamnézy sťažností.Pacient by vám mal oznámiť, ako už dávno došlo bolesť cítila a koľko vydrží, ktorý sprevádza útoky proti bolesti, či už existovať dýchavičnosť a mdloby.
• Anamnéza života, ktorá pomáha identifikovať rizikové faktory rozvoja myokardu. Pacientovi sa zistí prítomnosť zlých návykov, kulinárske preferencie a spôsob života.
• Fyzikálne vyšetrenie. Počas vyšetrenia lekár hodnotí farbu kože, prítomnosť sipotov v pľúcach a zvuky v srdci, meria krvný tlak a pulz.

Údaje z prieskumu pomáhajú navrhnúť infarkt myokardu a určiť ďalšie kroky v diagnostike. Presná diagnostika je založená na:

• generálneho en volanie moču a krvi, ktorý je schopný detekovať leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov, detekciu súbežných ochorení a komplikácie infarktu.
• Biochemikálie pre krv zamerané na identifikáciu rizikových faktorov, to znamená zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridov a cukru.
• Vyšetrovanie krvných enzýmov. Pri infarkte myokardu sa srdcové bunky rozpadnú a uvoľňujú proteínové enzýmy do krvi. Coagulogram
• , ktorý pomáha vybrať dávku liekov na liečbu.
• EKG, ktorého výsledky nielen pomáhajú identifikovať infarkt, ale aj informácie o jeho mieste, predpisovaní a veľkosti.
• Echokardiografia hodnotiaca vaskulárne lézie, veľkosť a štruktúru srdcového svalu.
• RTG hrudníka.Štúdia umožňuje zistiť zmeny aorty v dôsledku aterosklerózy, komplikácií infarktu.
• Koronárna angiografia, ktorá pomáha určiť rozsah a lokalizáciu zúženia koronárnej artérie.

V prítomnosti indikácií a zariadení sa môžu vykonať ďalšie štúdie, napríklad MSCT s kontrastom, čo umožňuje získať presný obraz srdcového svalu. V závislosti od komplikácií je možné naplánovať ďalšie konzultácie s inými odborníkmi.

Ďalej budeme diskutovať o liečbu akútnej a iné formy transmurálnych infarkt predné, dolné, zadná stena myokardu ľavej komory a kol., Typy lokalizácia.

Liečba transmurálnych infarkt myokardu

Terapeutické aktivity sú vykonávané v nemocnici, pretože jediný spôsob, ako zabezpečiť ich účinnosť.Základom týchto liekov je príjem liekov a ich kombinácia s terapeutickými odporúčaniami. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Terapeutické

Počas hospitalizácie musí pacient dodržať odpočinok v posteli.

• Žiadna fyzická aktivita ani stres nie sú zakázané, kým sa stav stabilizuje, pretože to môže zhoršiť priebeh ochorenia.
• Nemenej dôležité je odmietnutie zlých návykov, to znamená alkoholu a tabaku.
• Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu a soli. Osobitné miesto v stravovacej výžive obsadzuje obilniny, ovocie s vysokým obsahom vitamínu C, chudé mäso a ryby.

Ak pacient prišiel do nemocnice v vážnom stave, dostal sa kyslíkom cez masku.

Liečba

Naliehavá liečba je zameraná na zvládnutie stavu pacienta. Za týmto účelom je pridelený:

Analgetiká

1. ;Sedatívum
2. ;Beta-blokátory
3. , dilatačné cievy;Antagonisty vápnika
4. , ktoré menia srdcovú frekvenciu;Dusičnany
5. , ktoré zmierňujú bolestivý útok;

Sekundárna liečba je zameraná na stabilizáciu stavu pacienta, zníženie rizika komplikácií a obnovenie srdca. Pre tento účel skupín drog:

1. antikoagulanciá prevencii vzniku krvných zrazenín a znižujú aktivitu zrážanie krvi.
2. Dezagreganty, ktoré zriedia krv.
3. Trombolytiká rozpúšťajúce krvné zrazeniny. Beta-blokátory
4. .ACE inhibítory
5. , ak existujú kontraindikácie pri užívaní beta-blokátorov.Ďalšie predpísané lieky na zníženie krvného tlaku, diuretiká a iné.

   Prevádzka

   často infarkt myokardu, najmä pre jeho rozsiahle formy, čo má za následok vážne poškodenie srdcového svalu, ktorý spôsobuje nutnosť chirurgického zákroku. Ako hlavné metódy používajte:

   • koronárnu angioplastiku. Kovová trubica je inštalovaná v úzkej nádobe, ktorá obnovuje jej lúmen. Bypass štepu koronárnej artérie. Počas operácie sa vytvorí bypass, ktorý pomáha dodávať krv do ciev postihnutých ischémiou. Vzhľadom k tomu, pri bypasse koronárnej artérie

   - veľkých chirurgických zákrokoch, je predpísané iba v neprítomnosti účinku liekovej terapie.

   Nasledujúce video je proces chirurgie v liečbe transmurálneho myokardu:

   Ľudové lieky

   prísne zakázané na liečbu akútneho infarktu ľudových nápravné opatrenia, pretože vedie ku komplikáciám ochorenia. Ľudské lieky sa môžu užívať v spojení s liečbou drogami. Za normálnych okolností to trvá odvar z bylín, ktoré majú blahodarný vplyv na srdce:

   1. hlohu;
   2. valerian;
   3. pepermint;
   4. citrónový balzam;
   5. motherwort;

   Vyššie uvedené rastliny sa považujú za odvar.

   prevencie chorôb

   Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika infarktu myokardu. Dôležité:

   • Vylúčte fajčenie.
   • Znížte spotrebu alkoholu.
   • vyvážená strava: znížiť príjem cholesterolu a rastlinné tuky, chudé na ovocie a zeleninu.
   • Odstráňte stres.
   • Sledujte telesnú hmotnosť.
   • Sledovanie krvného tlaku a cholesterolu v krvi.
   • Vykonajte fyzické cvičenia. Osobitná pozornosť sa venuje dynamickému kardiologickému tréningu: behu, bicyklovaniu a podobne.

   Rovnako dôležité je monitorovať stav srdcového svalu. Za týmto účelom stačí kardiológ navštíviť raz za šesť mesiacov.

   Komplikácie Komplikácie sú rozdelené do skoro, vyskytujúce sa počas akútnej fázy, a neskôr sa objaviť po 3 týždňoch od začiatku myokardu. K skorým prípadom sú:

   • všetky arytmie;
   • perikarditída;Aneuryzmy
   • ;Akútne srdcové zlyhanie
   • ;
   • prasknutie srdcovej steny v mieste infarktu;

   V neskorších fázach, a bez adekvátnej liečby, môže pacient vyvinúť Dressler syndróm, alebo krvné zrazeniny vyskytujú neurotrofická poruchy. Najzávažnejšou komplikáciou je náhla srdcová smrť.Dôležité je poskytnúť potrebnú lekársku pomoc včas. Predpoveď

   Prognóm transmurálneho infarktu je nepriaznivý. Aj v prípade, že pacient prežije vývoj transmurálneho myokardu, s najväčšou pravdepodobnosťou trpí komplikáciami a sprievodné ochorenia, v niektorých prípadoch nie sú schopní pracovať.Napriek tomu je dôležité prejsť rehabilitáciou po ochorení a dodržiavať diétu.

   nasledujúce tréning videá nielen vám povie o rôznych typoch akútneho infarktu myokardu, ale aj tí, čo majú robiť v prípade choroby: