Akékoľvek ochorenia vnútorných orgánov v našej dobe, môžete rýchlo a bezbolestne diagnostikovaná prostredníctvom takých vyšetrovacích metód, ako je počítačová tomografia. Táto technika predovšetkým pomôže identifikovať všetky patológie obličiek a nadobličiek, čo nám umožní určiť správnu liečbu.
CT obličiek a nadobličiek - aký je postup?
Veľa pacientov zaujíma, aký je rozdiel lacná ultrazvuková vnútorných orgánov z modernej, ale oveľa menej hospodárne CT?Faktom je, že počítačová tomografia umožňuje vytvárať veľké množstvo obrázkov v rôznych projekciách a sekciách.Ďalej budú obrázky spracované pomocou špeciálneho programu av konečnom dôsledku lekár bude mať kompletný obraz o stave vnútorného orgánu.
V CT zobrazovania snímok z rôznych patologických stavov oveľa presnejšie ako ultrazvuk, čo môže byť pre niektoré "pochybné" chorôb veľmi dôležité.Ak chcete získať ešte presnejší obraz choroby sa vykonáva s kontrastom CT a najnovšie techniky - Multispirální( multisrezovaya) CT rezy s veľkým počtom snímok, a - po každom tele s hrúbkou 1-4 mm.
Indikácia
Počítačová tomografia obličiek, nadobličky sú často menovaní, aby objasnila existujúce diagnózy. Ale v posledných rokoch kvôli rastúcej dostupnosti CT a odporúča ako základnú metódu skúmania, aby sa zabránilo zdržiavanie menej účinným prostriedkom kontroly. CT sa tiež používa na analýzu účinnosti liečby renálnej patológie.
Indikácie pre počítačovú tomografiu bez kontrastu:
- Podozrenie na obličkové kamene;
- Zranenie chrbta, brucha;
- Vrodené malformácie obličiek;
- Infekčný, zápalový proces vrátane chronických;
- Pravidelná renálna kolika;
- Absces obličiek;
- Polycystická choroba obličiek;
- Príznaky rakoviny;
- Zlepšenie diagnózy benígneho nádoru;
- Hodnotenie stavu obličkového lôžka po odstránení obličiek;
- Odchýlky v testoch pre hormóny nadobličiek.
CT je pred operáciou na obličkách pred a po transplantácii obličky pred biopsiou orgánu.Ľudia s nepravidelnou štruktúrou orgánov takúto štúdiu pravidelne ukazujú, aby zhodnotili dynamiku zdravia močového systému.
Pacient niekedy potrebuje CT vyšetrenie s intravenóznym kontrastom. Kontrast je špeciálna látka založená na jóde, ktorá zafarbí vnútorné štruktúry a umožňuje lepšiu vizualizáciu.
Ako je najlepšie kontrastné hromadí v patologických miest( sú lepšie dodávané krvou), indikácia pre tento typ CT bude taký:
- diferenciáciu benígne a malígne nádory;
- Objasnenie diagnózy rakovinového nádoru podľa druhu, typu;
- Špecifikácia rozsahu rakovinového procesu;
- Hľadanie trombov v obličkových cievach;
- Vizualizácia stavu plavidiel, anomálie ich štruktúry, rozšírenia a zúženia;
- Stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie na diagnostiku zlyhania obličiek.
Diagnostické schopnosti počítačovej tomografie
kombinujú technológie radiačnej diagnostiky a najnovšie počítačové programy. Výsledkom jeho realizácie je získanie vrstvených snímok orgánu s množstvom rezov. V odpovedi na otázku, ktorá ukazuje na CT, treba povedať, že je tento postup poskytne ucelený obraz o stave obličiek, nadobličiek a retroperitonea. Skúška pomôže lekárovi nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj často nájsť príčinu patológie.
Najčastejšie používa CT na vyhľadávanie obličkových kameňov, analyzuje ich veľkosť, typ, množstvo.
Tiež po CT vyšetrenie môže odhaliť tieto problémy:
- Cievne poruchy - trombóza, ateroskleróza, vaskulitída.
- Anomálie vývoja orgánov. Hydronefróza
- .
- Cudzie telo v obličkách.
- Novotvary( cysty, adenómy, onkológia atď.).
- Hyperfunkcia nadobličiek.
- Nádory nadobličiek.
- Stupeň zvýšenia, charakter zmien lymfatických uzlín.
Kontraindikácie
Hlavnou kontraindikáciou je tehotenstvo. Dávka žiarenia počas prieskumu je minimálna, ale stále je nebezpečná pre plod.
Počítačová tomografia je tiež kontraindikovaná, ak:
- syndróm ťažkej bolesti;
- Hyperkinéza( nedobrovoľné pohyby);
- Existujú mentálne abnormality.
Deti do 3 rokov dostávajú CT iba v extrémnych prípadoch, je lepšie nahradiť MRI.Ťažkosti môžu nastať pri realizácii výskumu u veľmi úplných ľudí z dôvodu nemožnosti umiestnenia do tunelu prístroja. Nemôžete urobiť CT s kontrastom počas laktácie, ale postup je možný, ak matka odmietne dojčiť 2-3 dni. Kontrastné prenosu zakázaných alergia na liečivo lieku, v závažnou poruchou funkcie obličiek v dôsledku odstránenia jeho obličkách a riziko zhoršenia choroby, s ťažkou cukrovkou. Pri použití kontrastu existuje riziko váženia priebehu ochorení štítnej žľazy a srdca.
Príprava
Na vykonávanie rutinnej počítačovej tomografie nie je potrebná rutinná príprava.
Ale ak CT je plánovaná s kontrastnej látky, je potrebné dôkladne pripraviť:
- až 2 dni pred výkonom opustiť produkty, ktoré zvyšujú nadúvanie, kávu a alkohol. V prípade potreby užívajte Espumizan 2-3 dni pred testom.
- Nejedzte 8 hodín pred testom.
- Nepijte 2-3 hodiny pred CT.
Ako sa postup vykonáva?
V súčasnosti sú takmer všetky zariadenia CT nahradené špirálovými zariadeniami, v ktorých sú snímacie snímače umiestnené v rotačnej rúrke. Hlavný rozdiel medzi špirálovou a multispirálnou počítačovou tomografiou spočíva v tom, že snímače sú usporiadané v niekoľkých riadkoch a skenovanie pokračuje nepretržite. Pre pacienta bude rozdiel len v čase konania: s MSCT to bude len 10-15 minút, s špirálovým CT urobil - až 20-40 minút.
Ak je potrebný kontrast, potom je injektovaný pred skenovaním alebo po umiestnení pacienta na pracovnú plochu stola. Typicky prípravky Hypaque použité pre počítačovú tomografiu obličiek a nadobličiek, Omnipaque, Ultratvist, ktoré sú podávané intravenózne, a niekedy - ústna jódové prípravky neionogenného typu. Sú úplne bezpečné pre ľudské telo a účinná látka po niekoľkých hodinách opustí močom.
Príprava pacienta na CT s alebo bez Naproti tomu je skutočnosť, že je položený na stole, paže a nohy upevnené nity, vložte ho do skenera tunela. Na ušiach noste tesné slúchadlá, pretože zariadenie je celkom hlučné.V jednej ruke sa zvyčajne dáva prístroj s tlačidlom, stlačením, ktoré môže osoba zavolať špecialistovi( v extrémnych, nepredvídaných prípadoch).V prítomnosti klaustrofóbie môže byť človek predčasne podávaný sedatív. Malé deti by mali byť v prieskume s blízkym, alebo CT robia deti pod anestéziou.
Osobitné pokyny u ľudí s tendenciou k alergickej reakcii je povinné vykonať vzorku s kontrastom aplikovaním na kožu. Keď sa vyskytne alergická vyrážka, je zakázané svrbenie, pálenie, CT s kontrastom. Každý pacient do 2 hodín po podaní lieku môže mať kovovú chuť v ústach, miernu nevoľnosť, ktorá je normálna.
video o tom, ako vykonať postup ČT:
Výhody Výhody
techniky nezameniteľný:
- Obličky a nadobličkové žľazy sa podrobne uvádzajú podrobne.
- Rozlíšenie zariadení je vysoké a nedovolí prejsť ani skryté patológie.
- Podmienkou celého retroperitoneálneho priestoru je komplexné preskúmanie.
Radiačné zaťaženie pri vyšetrení je veľmi malé, nemôže poškodiť osobu. Samozrejme, často nie je nutné robiť CT, takže ak medzi štúdiami existuje krátke obdobie, je lepšie nahradiť CT s MRT.
Dekódovanie výsledkov
Radológ vykoná dekódovanie, ale konečná diagnóza vykoná ošetrujúci lekár.
Nižšie sú uvedené údaje, keď je stav normálne obličky:
- hustota parenchým vyššia ako pečeňového tkaniva a nižšia ako u kostných štruktúr.
- Umiestnenie obličiek nezmenené.
- Rozmery, tvar orgánov zodpovedá vekovej norme.
- Patologické zóny, abnormality, poruchy krvného toku chýbajú.
Ak pacient má rôzne patologické stavy, môže byť získaná tak údaje:
- existujú oblasti s rôznou hustotou, iný odtieň alebo postriekané jasnými obrysmi( benígne a malígne nádory).
- Existujú zóny s nízkou hustotou s obsahom kvapalín( cysty obličiek, nadobličiek).
- Konkrementy sú vizualizované atď.
Náklady na CT obličiek a nadobličiek je od 4 do 8 tisíc rubľov, v závislosti od kliniky a aplikácie kontrastu.