Dnes je v medicíne viac ako 40 rôznych klasifikácií chronickej pankreatitídy. Táto okolnosť viedla k závažným ťažkostiam v liečbe, patogenéze, klinike a diagnostike tejto choroby pankreasu.
Najčastejšie sa používa klasifikácia Marseille-Romea, ktorá bola prijatá v roku 1988.V podstate ide o mierne upravenú klasifikáciu schválenú v Marseille v roku 1983.Prijatie jednotných medzinárodných klasifikácií, ako je ICD 10, je veľmi dôležité pri výmene skúseností v diagnostike a liečbe odborníkov z rôznych krajín. Napríklad na druhom medzinárodnom sympóziu v roku 1983, ktorý sa konal v Marseille, odborníci sa rozhodli ukončiť oddelenie dvoch foriem chronickej pankreatitídy: opakujúce sa od akútnej. Toto rozhodnutie bolo prijaté z dôvodu vysokej komplexnosti rozdelenia týchto chorôb do praxe.
Zo všetkých foriem tejto choroby a jej zhoršenia sa rozhodlo prideliť iba dve:
- Chr.pankreatitída s difúznou alebo segmentovou fibrózou, fokálna nekróza v kombinácii s: 1) tvorbou cysty, zápalovou infiltráciou;2) deformácia alebo rozšírenie žľazového systému;3) tvorba kalcinátu.
- Chr.obštrukčnú pankreatitídu, ktorá je charakterizovaná deformáciou alebo expanziou kanála, difúznou fibrózou a atrofiou parenchýmu.
S ohľadom na klinické príznaky chronickej formy, sa používa nasledujúce klasifikácia:
- latentné alebo subklinické chronickej obštrukčnej pankreatitída, vyznačujúci sa tým, morfologických zmien v žľazy a zhoršenej funkcie pankreasu bez presných klinických príznakov.
- Chronická bolestivá obštrukčná pankreatitída, v ktorej sú trvalé alebo pravidelné bolesti brucha.
- Chronická bezbolestná obštrukčná pankreatitída, ktorá sa vyskytuje v kombinácii so zlyhaním endokrinnej alebo exokrinnej žlazy a často s komplikáciami.
Marseilleská klasifikácia z roku 1983 má veľa výhod, ale v lekárskej praxi je jeho použitie takmer nemožné.Ide o to, že na jeho použitie je potrebné vykonať biopsiu žľazy a ERCPH a následné histologické vyšetrenie.
Táto situácia viedla k potrebe novej medzinárodnej klasifikácie tejto choroby. Napríklad podľa ICD 10 je chronická pankreatitída rozdelená do 2 kategórií podľa etiológie ochorenia: Alkoholický kód
- K86.0;
- Iná pankreatitída - kód K86.1.