Konstrikčná perikarditída: príznaky a liečba, príčiny, klasifikácia, odporúčania

konstriktívnej perikarditídy nazýva perikardiálna zápal, ktorý je sprevádzaný tesnením vnútorná vrstva perikardu. So zápalom vnútorný perikardiálny list stláča srdce, čím zabraňuje normálnej náplni krvi po kontrakcii. Takže dnes hovoríme o konstrikčnej perikarditíde srdca, jej príznakoch u detí a dospelých, diagnostike a liečbe.

rysy ochorenia u detí aj dospelých

obliterujúcej perikarditída - pomerne vzácne ochorenie, ktoré štatistiky ukazujú, 1% z ochorenia kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 20-50 rokov.

Príznaky ochorenia vo všetkých vekových skupinách sú rovnaké, deti sa však môžu stretnúť s úzkosťou, tendenciou k rozmarom a podráždenosti.

Typy a formy

Existuje všeobecná klasifikácia perikarditídy, distribuovať do etiológie:

• infekcie spôsobené infekciou:
  • Reumatoidná.Je spôsobená beta-hemolytickým streptokokom.
  • bakteriálna. Je spôsobená baktériami pochádzajúcimi z rôznych chorôb, ako je zápal pľúc, sepsa, týfus, antrax a iné.
  instagram viewer
  • Tuberkulóza vznikajúca na pozadí tuberkulózy.
  • protozoal. Najjednoduchšie mikroorganizmy spôsobujú túto formu.
  • Vírusová, objavujúca sa na pozadí vírusovej infekcie.
• Aspekt, ktorý nie je spojený s infekciami, vznikajúci v pozadí: alergie
  • ( alergická);
  • ochorenia spojivového tkaniva;Malígne nádory
  • ;
  • rany srdca( traumatické);
  • rádioaktívne ožarovanie tela( žiarenie);Infarkt myokardu
  • ( postinfarkcia);
  • srdcová chirurgia( postkomussorotómia);Metabolické poruchy
  • ;
  • pre dlhodobé užívanie liekov;
  • krvácanie v perikardiálnej dutine;
  • hypovitaminózy;
• Idiopatická konstrikčná perikarditída, ktorá sa vyskytuje bez konkrétnej príčiny.

Takisto konstriktívna perikarditída môže byť:

• Exudatívne konstrikčné.Forma sa vyznačuje akumuláciou tekutiny v perikardiálnej dutine, čo výrazne zhoršuje činnosť srdca.
• Bez exsudačnej zložky alebo suchého. S touto formou akumulácie tekutiny nie je pozorovaná.

V závislosti od formy sa bude symptómológia ochorenia a jej liečba líšiť.

Príčiny konstriktívnej perikarditída

Najčastejšie na pozadí iných patologických stavov objaví konstriktívnej perikarditída, to znamená, že ako komplikácia. Dôvodom môže byť:

• Infekčná choroba, napríklad vírusová, protozoálna, hubová a iné.Najčastejšími príčinami sú reumatizmus a tuberkulóza.
• Alergia alebo autoimunitný proces.
• Trauma perikardu. Perikardiálne poškodenie môže nastať v dôsledku traumatizmu hrudníka, napríklad z dôvodu zranenia alebo pádu.
• Celková choroba tela. Tieto môžu slúžiť ako choroby spojivového tkaniva alebo krvi, onkologické ochorenia.
• Heart Disease. Najčastejším je infarkt myokardu.
• Srdcová chirurgia.
• Metabolické poruchy. Zvyčajne je porucha spôsobená dnou, hypotyreózou a zlyhaním obličiek.

O tom, čo sú charakteristické znaky konstrikčného perikardu, prečítajte si ďalšie informácie.

Príznaky Väčšina pacientov konstriktívnej perikarditída postupuje postupne, čo umožňuje vybrať 4 Doba kurzu:

1. skrytý, čo môže trvať niekoľko rokov. Pacient nepociťuje žiadne ťažkosti a samotné ochorenie sa zistí počas vyšetrenia.
2. Basic, ktorá sa prejavuje tým, celkovou slabosťou, únava, opuchy, cyanóza kože, opuchy krčných žíl, zvýšenie CVP, búšenie srdca, nadúvanie, poruchy trávenia, chudnutie a ďalšie príznaky.
3. vyjadrené.Symptomatológia predchádzajúceho obdobia sa zhoršuje: slabosť sa stáva silná, zvyšuje sa nadúvanie, objavuje sa ascites.
4. Dystrophic. Počas tejto doby sa pacient cíti veľmi zle, dochádza k zmenám vo vnútorných orgánoch degeneratívne, svalová atrofia, objavujú vredy a spoločné kontrakcie.

U pacientov sa môžu objaviť aj individuálne príznaky, napríklad srdcové zlyhanie. Diagnostika

Primárna diagnóza sa obmedzuje na analýzu sťažností a zber rodinnej anamnézy. Tiež lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie a auskultáciu. Na základe týchto výsledkov môže lekár dať primárnu diagnózu, ktorá musí byť potvrdená prostredníctvom:

• generálneho a biochemickú aan volanie moču, krvi. Tieto testy odhaľujú zápal, metabolické poruchy a iné nepriame príznaky sprievodných ochorení.
• Imunologické vyšetrenie na vylúčenie autoimunitných procesov.
• Srdcový ultrazvuk na detekciu akumulácie tekutín alebo adhézií v perikardiálnej oblasti.
• RTG hrudníka. Určiť veľkosť srdca.
• Punkcia perikardu, ktorá je predpísaná len so zvyšujúcou sa tamponádou alebo závažnou perikarditídou.

Ďalšie vyšetrenia môžu byť pacientovi podané: Echo a EchoCG, MRI, katetrizácia srdca, angiografia.

Liečba

Liečba sa obmedzuje na odstránenie príčiny ochorenia a až potom sa priamo vystavuje perikarditíde. Typicky konzervatívnej liečby nedáva pozitívny výsledok, pretože nemožno rozobrať zrastov, aby vystupovala ako predoperačnej príprave a v prípadoch, keď je operácia kontraindikované.

Terapeutické

Pacient je indikovaný na príjem: multivitamínov

1. ;Lieky
2. , ktoré zlepšujú metabolizmus;Imunomodulátory
3. ;

Je tiež dôležité dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli a obmedziť fyzickú aktivitu.

Liečba

Základom liečebnej liečby sú protizápalové lieky hormonálneho a nehormonálneho plánu. Tiež pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú srdcovú prácu a antibiotickú liečbu.

Operácia

Perikardectómia je jediným 100% liečbou perikarditídy. Operácia je odstrániť perikardu, ktorý uvoľní srdce a cievy pred lisovaním, kedy obalené srdce.

Pred operáciou je potrebné dodržiavať stravu s nízkym obsahom soli a užívať diuretiká.Letalita operácie je 5% prípadov.

Prevencia ochorenia a odporúčania

V tomto prípade nie je žiadna špeciálna prevencia. Existujú odporúčania, ktoré znižujú riziko vzniku perikarditídy:

• Správne liečenie nových ochorení, najmä infekčných.
• Zabráňte poškodeniu hrudníka.
• Súlad so zásadami zdravého životného štýlu.
• Prijatie multivitamínov rýchlosťou.

Pri prvom podozrení na perikarditídu je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom.

Komplikácie

Pokiaľ nie sú liečené konstrikčnou perikarditídou alebo jej príčinou, komplikácie ako

• Kardiačná tamponáda. V tomto prípade kvapalina, ktorá sa nahromadí v perikarde, sťažuje kontrakciu a uvoľnenie srdca.
• Arytmia a ďalšie poruchy srdcového rytmu.
• Armstrong srdce. Patológia, pri ktorej sa vápnik ukladá do perikardu, postupne tvorí škrupinu okolo orgánu. Ascites
• , ak sa v brušnej dutine nahromadí veľký objem tekutiny.
• Zlyhanie srdca.

Mnohé z týchto komplikácií, ak nie sú liečené, môžu viesť k zástave srdca a smrti.

Predpoveď

Ak pacientka nepracovala s perikarditídou alebo ak nie je pozorovaný účinok operácie, prognóza desaťročného prežívania je nepriaznivá.Ak bol pacient prevádzkovaný, bude žiť ďalších 15 rokov s viac ako 90% pravdepodobnosťou.

Na konstrikčných a iných typoch perikarditídy Elena Malysheva uvedie v nasledujúcom videu: