Adrenálne kortikosteroidy: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba a prognóza

click fraud protection

endokrinný systém vykonáva dôležité funkcie v našom tele, že je zodpovedný za sekréciu hormónu, a obsahuje rad orgánov, ako sú nadobličiek, štítnej žľazy, pankreasu, a tak ďalej. Ak majú nádory, v týchto orgánoch organická aktivita je narušená.

V lekárskej praxi nie sú nadbytočné nádory nadobličiek s hormonálnou aktivitou. Takéto formácie zahŕňajú kortikosteroidy - najzložitejšie endokrinologické benigne alebo malígne nádorové procesy.

pojem corticosteroma

corticosteroma - hormonálne aktívny nadobličiek nádor produkujúce kortikosteroidný hormonálne látky.

U detí sú kortikosteroidy zvyčajne malígne. Glukosteromy sú nádorové ochorenia pochádzajúce z nadobličiek.

Tieto nádory produkujú kortikosteroidné hormóny, najmä kortizol. Do zanedbateľného rozsahu môže dôjsť k prebytku hormónov, ako sú androgény alebo aldosterón.

Glyukosteroma zvyčajne sprevádzané príznakmi syndrómu alebo hypofýzy Cushing endogénneho typu Cushingovho.

V endokrinologickej praxi sa nachádzajú oba malígne a benígne varianty nádorových kortikosteroidných procesov. Okrem toho, čím sú parametre vzdelávania menšie a starší je vek pacienta, tým pravdepodobnejšie je, že nádor má blahodarnú povahu. Benígne

instagram viewer

glyukosteromy hmotnosť nie je vyššia ako 200 g a priemer z nich nie je väčšia ako 15 cm. Takých nádorov umiestnených v hustej spojivového kapsulu s bohatou a dobre vybudovanej sieti krvi( vaskularizácie).

Malígne kortikosteroidy môžu rásť na 0,8-1,2 kg. Odlišujú sa vo svojom hľuzovitom povrchu a pozostávajú z mnohých mŕtvych oblastí a zón krvácania.

Zhubné nádory sú zvyčajne prezentované kortikoblastomami a adenokarcinóm, sú rôzne a lymphogenous hematogénne metastázy. Metastatické ohniská tiež produkujú hormóny aj po odstránení postihnutého nadobličkového a primárneho nádoru.

Príčiny patológie

Etiológia nádoru nebola dostatočne študovaná.

Endokrinológovia medzi najpravdepodobnejšie provokujúce faktory sa nazývajú:

  • Agresívne vonkajšie prostredie;
  • Hereditná predispozícia;
  • Liečivý účinok liekov.

Obvykle je hormonálna aktivita glukosteroidu nadmerná syntéza glukokortikoidov, čo vedie k atrofickým zmenám v nadobličkách.

hyperkortizolizmus prejavuje katabolické účinky na svalové, kostné a štruktúry spojivového tkaniva, čo vedie k zmenám systému dystrofie.

A keďže glukokortikoidy majú imunosupresívny účinok, pacient má tendenciu na infekčné patológie.

Symptómy

Pacienti s kortikosteroidmi sa zvyčajne sťažujú na takéto problémy:

  1. Všeobecná organická slabosť;
  2. Nadmerná únava;
  3. Kožné zmeny. Koža sa stáva suchá, dochádza k nadmernej keratinizácii, červené škvrny sa objavujú na povrchu tela. Aj pri nízkom tlaku dochádza k subkutánnemu krvácaniu. V oblasti nadbytočných tukových usadenín sa objavujú kyanotické a purpurovo-červené striae. Na pozadí patologicky nízkeho imunitného stavu majú najmenšie kožné lézie za následok hnisanie, trofickú ulceráciu atď.
  4. Obezita;
  5. Rýchla únava;
  6. Zmeny vzhľadu nezvyčajné rozloženie tukového tkaniva v tele - na tvár a telo veľa, a na nohách bez extra váhu;
  7. časté bolesti hlavy;
  8. Prítomnosť bolesti kostí a svalov;
  9. Výrazný pokles sexuálnej túžby;
  10. Trvalý smäd spôsobený poruchami metabolizmu vody a elektrolytov;
  11. Vzhľadom na použitie veľkého množstva tekutiny u pacientov sa vyskytuje hojné a časté močenie, pri ktorom dochádza k prudkému poklesu špecifickej hmotnosti moču;
  12. Virilizácia u žien. Vyzerá to ako zvýšenie klitorisu, zvýšená srsť tela a tváre, krehké vlasy na hlave, dysmenorea alebo amenorea;
  13. Men vykazuje známky feminizácie - znížená potencie, penis je znížená, existuje hypoplastických procesy v semenníkoch, zvyšuje prsia, atď.;
  14. Na pozadí hyperkorticizie sa u pacientov vytvára osteoporóza, čo vedie k častým zlomeninám;
  15. charakteristickým rysom corticosteroma je odolný hypertenzia, myokardiálna nedostatočnosť, búšenie srdca, atď.
  16. Približne 30% pacientov ukázalo buď pyelonefritída urolitiázy patológiu chronickej formy.;
  17. Encefalopatia, astén-depresívny syndróm. Je charakterizovaná prítomnosťou porúch spánku a pamäti spolu s výkyvmi nálady, depresívnymi stavmi a psychózami.

Diagnóza nádoru

Špecialista čelí vážnemu úkolu pri určovaní skutočných príčin takéhoto stavu.

Hlavnou diagnostickou hodnotou sú postupy pre stanovenie hladiny hormónov kortikosteroidov. Pacientom sa podá Liddlov test s dexametazónom.

Dodatočná diagnostika sa vykonáva vrátane vizuálnych štúdií, ako je: ultrazvuk

  • ;Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
  • ;
  • počítačovú tomografiu s kontrastom;Scintigrafia
  • .

Pacient potrebuje dodatočnú neurologickú, gynekologickú, urologickú, srdcovú konzultáciu. Liečba

corticosteroma

adrenálna iba jeden môže byť detekcia nadobličiek corticosteroma liečby - operácia. A čím skôr sa operácia vykonáva, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku patológie.

Ovplyvnená nadobličková žľaza sa odstráni otvorenou alebo endoskopickou metódou spolu s kortikosterom.

počasie

choroby Ak corticosteroma benígne chirurgický zákrok a pooperačná liečba sa vykonáva správne, prognózy pre obnovu a priaznivú života.

Časom pacientov zotavujúcich sa vzhľad, normalizuje krvný tlak a metabolizmus, hmotnosť sa znižuje, kosti posilňovanie, psychika a sexuálne funkcie sú obnovené, taky.

Pacientovi sa odporúča nepretržité sledovanie endokrinológov. Pri malígnych kortikosteroidoch sú predpovede nepriaznivé.

  • Zdieľam