endokrinný systém vykonáva dôležité funkcie v našom tele, že je zodpovedný za sekréciu hormónu, a obsahuje rad orgánov, ako sú nadobličiek, štítnej žľazy, pankreasu, a tak ďalej. Ak majú nádory, v týchto orgánoch organická aktivita je narušená.
V lekárskej praxi nie sú nadbytočné nádory nadobličiek s hormonálnou aktivitou. Takéto formácie zahŕňajú kortikosteroidy - najzložitejšie endokrinologické benigne alebo malígne nádorové procesy.
pojem corticosteroma
corticosteroma - hormonálne aktívny nadobličiek nádor produkujúce kortikosteroidný hormonálne látky.
U detí sú kortikosteroidy zvyčajne malígne. Glukosteromy sú nádorové ochorenia pochádzajúce z nadobličiek.
Tieto nádory produkujú kortikosteroidné hormóny, najmä kortizol. Do zanedbateľného rozsahu môže dôjsť k prebytku hormónov, ako sú androgény alebo aldosterón.
Glyukosteroma zvyčajne sprevádzané príznakmi syndrómu alebo hypofýzy Cushing endogénneho typu Cushingovho.
V endokrinologickej praxi sa nachádzajú oba malígne a benígne varianty nádorových kortikosteroidných procesov. Okrem toho, čím sú parametre vzdelávania menšie a starší je vek pacienta, tým pravdepodobnejšie je, že nádor má blahodarnú povahu. Benígne
glyukosteromy hmotnosť nie je vyššia ako 200 g a priemer z nich nie je väčšia ako 15 cm. Takých nádorov umiestnených v hustej spojivového kapsulu s bohatou a dobre vybudovanej sieti krvi( vaskularizácie).
Malígne kortikosteroidy môžu rásť na 0,8-1,2 kg. Odlišujú sa vo svojom hľuzovitom povrchu a pozostávajú z mnohých mŕtvych oblastí a zón krvácania.
Zhubné nádory sú zvyčajne prezentované kortikoblastomami a adenokarcinóm, sú rôzne a lymphogenous hematogénne metastázy. Metastatické ohniská tiež produkujú hormóny aj po odstránení postihnutého nadobličkového a primárneho nádoru.
Príčiny patológie
Etiológia nádoru nebola dostatočne študovaná.
Endokrinológovia medzi najpravdepodobnejšie provokujúce faktory sa nazývajú:
- Agresívne vonkajšie prostredie;
- Hereditná predispozícia;
- Liečivý účinok liekov.
Obvykle je hormonálna aktivita glukosteroidu nadmerná syntéza glukokortikoidov, čo vedie k atrofickým zmenám v nadobličkách.
hyperkortizolizmus prejavuje katabolické účinky na svalové, kostné a štruktúry spojivového tkaniva, čo vedie k zmenám systému dystrofie.
A keďže glukokortikoidy majú imunosupresívny účinok, pacient má tendenciu na infekčné patológie.
Symptómy
Pacienti s kortikosteroidmi sa zvyčajne sťažujú na takéto problémy:
- Všeobecná organická slabosť;
- Nadmerná únava;
- Kožné zmeny. Koža sa stáva suchá, dochádza k nadmernej keratinizácii, červené škvrny sa objavujú na povrchu tela. Aj pri nízkom tlaku dochádza k subkutánnemu krvácaniu. V oblasti nadbytočných tukových usadenín sa objavujú kyanotické a purpurovo-červené striae. Na pozadí patologicky nízkeho imunitného stavu majú najmenšie kožné lézie za následok hnisanie, trofickú ulceráciu atď.
- Obezita;
- Rýchla únava;
- Zmeny vzhľadu nezvyčajné rozloženie tukového tkaniva v tele - na tvár a telo veľa, a na nohách bez extra váhu;
- časté bolesti hlavy;
- Prítomnosť bolesti kostí a svalov;
- Výrazný pokles sexuálnej túžby;
- Trvalý smäd spôsobený poruchami metabolizmu vody a elektrolytov;
- Vzhľadom na použitie veľkého množstva tekutiny u pacientov sa vyskytuje hojné a časté močenie, pri ktorom dochádza k prudkému poklesu špecifickej hmotnosti moču;
- Virilizácia u žien. Vyzerá to ako zvýšenie klitorisu, zvýšená srsť tela a tváre, krehké vlasy na hlave, dysmenorea alebo amenorea;
- Men vykazuje známky feminizácie - znížená potencie, penis je znížená, existuje hypoplastických procesy v semenníkoch, zvyšuje prsia, atď.;
- Na pozadí hyperkorticizie sa u pacientov vytvára osteoporóza, čo vedie k častým zlomeninám;
- charakteristickým rysom corticosteroma je odolný hypertenzia, myokardiálna nedostatočnosť, búšenie srdca, atď.
- Približne 30% pacientov ukázalo buď pyelonefritída urolitiázy patológiu chronickej formy.;
- Encefalopatia, astén-depresívny syndróm. Je charakterizovaná prítomnosťou porúch spánku a pamäti spolu s výkyvmi nálady, depresívnymi stavmi a psychózami.
Diagnóza nádoru
Špecialista čelí vážnemu úkolu pri určovaní skutočných príčin takéhoto stavu.
Hlavnou diagnostickou hodnotou sú postupy pre stanovenie hladiny hormónov kortikosteroidov. Pacientom sa podá Liddlov test s dexametazónom.
Dodatočná diagnostika sa vykonáva vrátane vizuálnych štúdií, ako je: ultrazvuk
- ;Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
- ;
- počítačovú tomografiu s kontrastom;Scintigrafia
- .
Pacient potrebuje dodatočnú neurologickú, gynekologickú, urologickú, srdcovú konzultáciu. Liečba
corticosteroma
adrenálna iba jeden môže byť detekcia nadobličiek corticosteroma liečby - operácia. A čím skôr sa operácia vykonáva, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku patológie.
Ovplyvnená nadobličková žľaza sa odstráni otvorenou alebo endoskopickou metódou spolu s kortikosterom.
počasie
choroby Ak corticosteroma benígne chirurgický zákrok a pooperačná liečba sa vykonáva správne, prognózy pre obnovu a priaznivú života.
Časom pacientov zotavujúcich sa vzhľad, normalizuje krvný tlak a metabolizmus, hmotnosť sa znižuje, kosti posilňovanie, psychika a sexuálne funkcie sú obnovené, taky.
Pacientovi sa odporúča nepretržité sledovanie endokrinológov. Pri malígnych kortikosteroidoch sú predpovede nepriaznivé.