Medulárna rakovina štítnej žľazy je malígna nodulárna štruktúra, ktorá vzniká degeneráciou buniek štítnej žľazy.
Medulárny typ onkopatológie sa vyskytuje iba v 5-9% všetkých prípadov rakoviny štítnej žľazy.karcinóm medulárnou je považovaný za oveľa nebezpečnejší ako papilárne a folikulárne forme, pretože je schopné rásť skrz kapsulu štítnej žľazy v svalovom tkanive a priedušnice.
Histologicky je tvorba pevného nádoru pozostávajúceho z kontinuálneho bunkového tkaniva. Rakovina postihuje konkrétne štítnej žľazy, C-bunky, ktoré produkujú hormón kalcitonín, žiadnym spôsobom zapojený do veschestvennoobmennyh procesoch.
Ochorenie je charakterizované tým, odliv a porušovanie kreslá, začervenanie kože na tvári, pocit tepla, a tak ďalej.
pacientov najviac charakteristické medulárnej karcinóm po 40 a 50 rokov. Takáto oncoform nemá žiadne sexuálne preferencie, rovnako často postihuje ženy a mužov.
pacientov pred dosiahnutím veku 50 prognóz relatívne priaznivé, avšak u starších pacientov je táto forma rakoviny sa vyskytuje veľmi agresívne, biť metastázy vnutriorganicheskie štruktúru. U detí prakticky nespĺňa.
dôvodov patológie
konečnou príčinou patológie nie je definovaný, ale je známe, že keď sa nevýhodná dedičná medulárnou rakovina dedí autozomálne dominantným spôsobom.
Odborníci identifikovať niekoľko úplne typické faktory spôsobujúce vývoj medulárneho karcinómu patológia:
- rádioterapiu iných nádorových ochorení;
- Nepriaznivé environmentálne podmienky spojené so zvýšeným ionizujúcim žiarením;
- Starší vek, ktorý odborníci vysvetľujú prítomnosťou väčšieho počtu somatických mutácií u starších ľudí;
- Škodlivé návyky;
- škodlivý profesionálny charakter, atď. .
tendencie patológií tohto druhu a je prenášaný dedičný, ale niekedy medulárnou rakovina diagnostikovaná u ľudí, ktorých predkovia takú onkológie nikdy netrpeli.
príznaky medulárnou rakovina štítnej žľazy
prvý patológie vyvíja latentné a prvýkrát prejavujúce zväčšené lymfatické uzliny krčka maternice a príchod tesnenie v glandulární regióne, ktorý nespôsobuje žiadne sťažnosti a prináša ťažkosti.
Klinické prejavy nádoru sú vo vonkajších abnormalitách a porušení hormonálneho stavu.
Na vývoji drene príznakov rakoviny štítnej žľazy, ako hovoriť:
- dýchacie ťažkosti a bolestivé ťažkosti pri prehĺtaní jedla;
- Viditeľne nápadné zvýšenie krčných štruktúr lymfatických uzlín;
- Vzhľad charakteristického sypa a chrapot v hlase;
- Poruchy v tráviacom a črevným činnosti, ako je hnačka a nadúvanie, plynatosť, atď.;
- Črevné kŕče;
- charakteristické pre typ rakoviny a porúch, medulárnych kaltsievoobmennye že zjavne slabosť väzov, rednutie kostnej štruktúry, zmeny v telesných proporciách, atď.;
- sa nachádzajú Približne polovica pacientov feochromocytóm príznaky ako duševné labilita, giperpotlivosti alebo bolesti hlavy;
- Predĺžený priebeh nádorového procesu v priebehu času spôsobuje časté zvýšenie krvného tlaku;
- Približne 10 až 20% pacientov vyvinúť hyperparatyreózy prejavujúce asymptomatické poruchy močových kameňov alebo hyperkalcémia.
Prakticky všetky medulárne onkogény spôsobujú lymfatickú a hematogénnu metastázu. Vzdialené metastázy v tretine prípadov je lokalizovaný v pľúcnom tkanive, aj keď môže dôjsť k golovnomozgovyh, kostí, obličiek alebo pečene štruktúry.
Klasifikácia
medullary druh rakoviny štítnej žľazy je rozdelená do niekoľkých formách:
- Rodina, dedičná forma. Toto ochorenie nie je spojené s ostatnými endokrinné ochorenia, ktoré sa často nachádzajú u starších osôb a je charakterizovaný pokojnejšie priechodu;
- medulárnou štítnej žľazy onkológie vo forme syndrómom mnohopočetné endokrinné neoplázia typu 2B charakteru - MEN-2B.Takéto rakovinový forma zvyčajne sprevádzaný feochromocytóm, očné patológie neyrofibromatoznymi lézie sliznice črevnej divertikulózy a charakteristické ústavy;Medulárnou typ
- Oncology, je súčasťou syndrómu endokrinných nádorových procesov tečúcej forme 2A - MEN-2A. Pre túto formu medulárnej rakoviny je prítomnosť feochromocytómu a hyperparatyroidizmu typická;
- Sporadická forma medulárnej rakoviny štítnej žľazy. Je považovaný za najbežnejší, neexistuje žiadna rodinná anamnéza a nádor má zvyčajne jednostrannú povahu.
Diagnostics
postup na určenie patológie a potvrdenie diagnózy je založený na tradičných štúdiách:
- Laryngoskopy štúdie;
- Ultrazvuková diagnostika;
- Tomografické štúdie štítnej žľazy počítačom, magnetickou rezonanciou alebo emisiami pozitrónov;
- Krvný test na prítomnosť príbuzných látok, ako je kalcitonín;
- Aspirácia jemnou ihlou biopsie;
- Histologické vyšetrenie, a tak ďalej.
včasná diagnóza detekcia prispieva k účinnej terapie a zlepšuje šance na zotavenie a dlhú životnosť.liečba
z medulárnou rakovina štítnej žľazy
najúčinnejší spôsob liečby rakoviny štítnej žľazy je chirurgický zákrok, ktorý predpokladá, že úplné odstránenie nádoru spoločne s žľazy a niektorých lymfatických uzlín.
V 4 štádiách rakoviny hrubého čreva je indikované odstránenie všetkých onkologických miest vrátane vzdialených orgánov s metastázami.
Po odstránení sa vykonáva niekoľko cyklov systémovej chemoterapie. Ožiarením
rakoviny medulárnou je oprávnená len v prípadoch, ako je napríklad potreba pre predoperačné, pooperačné zničenie rakovinových buniek alebo ako prvok paliatívnu liečby nefunkčných útvary. Vo všeobecnosti však ožiarenie s podobným onkotypom nie je vždy účinné.
Po operácii na zníženie pravdepodobnosti metastázy sa pacientovi podá rádioaktívny jód. V budúcnosti, po odstránení pacientov s rakovinou štítnej žľazy je potrebné brať lieky pre život na základe hormónov štítnej žľazy.
ako účinné chemoterapeutickej lieky proti rakovine v medulárneho karcinómu štítnej žľazy a aplikovaný pazopanibu Kaprelsa. Na pozadí ich prijatie dôjde mnoho vedľajších reakcií, ako je hnačka a nevoľnosť, strata hmotnosti a bolesti hlavy, závraty a tlakové rázy, nadmernej únavy a tak ďalej.
Doterajšie tipy s medulárnej typov rakoviny štítnej žľazy sa líši v závislosti od konkrétneho tvaru nádoru.
dedičných prípadov rakoviny sa vyskytujú bezpečnejšie, v 80% prípadov, ak lokalizované metastázy v krčných lymfatických uzlín, je prežitie 5 rokov. Keď sa nádor šíri do vzdialených orgánov, percento prežitia je výrazne znížené.
Vo všeobecnosti sa medulárny karcinóm štítnej žľazy považuje za prognosticky nepriaznivý onkoform. Regionálne metastázy sú prítomné u približne 70% pacientov s rakovinou. Asi tretina pacientov má vzdialené metastázy, čo zhoršuje obraz patológie a obmedzuje terapeutické možnosti. Pri vzdialených metastázach je 5-ročné prežitie asi 20%.
Aby sa zabránilo opakovaniu, pacient musí každý rok navštíviť endokrinológ.
Ak na konci liečby, kalcitonínu úrovne sú normálne, to znamená pozitívny výsledok liečby, s vysokým obsahom tohto hormónu je riziko recidívy. V takejto situácii sa pacient podrobí dôkladnejšiemu vyšetreniu na identifikáciu metastáz, ktoré je potrebné odstrániť.
medulárnou štítnej žľazy onkológie líši úplne agresívny priebeh, takže jediný správny prístup k liečbe je včasná diagnóza a radikálne odstránenie postihnutého orgánu.
Úloha radiačnej terapie pri liečbe medulárnej a vysoko diferencovanej rakoviny štítnej žľazy v tomto videu: