Bez ohľadu na príčiny pažerákových lekárov zápal choroba určovať všeobecný termín "ezofagitída."Ezofag je prvé oddelenie, ktoré patrí do zažívacieho traktu. Je úzko spojená s ústnou dutinou, hltanom. Preto keď sa choroby vyskytujú v oblasti pažeráka, často sú ovplyvnené funkcie dýchacieho systému.
koncept
ezofagitídy - patologický stav zahŕňajúci sliznice pažeráka. Tento proces môže byť akútny, subakutný alebo chronický.
Pri absencii liečby ochorenie ovplyvňuje nielen sliznicu, ale aj hlbšie vrstvy.
Choroba je bežná, ale v 40% prípadov sa nezistia klinické prejavy. Keď sa objavuje progresia, život ohrozujúce komplikácie vrátane tvorby nádorov.
Klasifikácia
Oddeľte niekoľko druhov, ktoré sa odlišujú z rôznych dôvodov. Najbežnejšia je katarálna a edémová.V tomto prípade dochádza k hyperémii sliznice, jej opuchu. Ak
pozorovali akútne infekčné proces, chemické alebo popáleniny, dôsledkom môže byť erozívna ezofagitída, pre ktoré je charakteristická je vzhľad eróziou. Ak sa ich tvorba nevyskytuje, lekári hovoria o neerozívnej forme.
Photo erozívna refluxná ezofagitídy
sú tieto formy ezofagitídy:
- Candida. Porážka slizníc sa vyskytuje pri hubách rodu Candida. Ochorenie je zriedkavé a prúd je často podobný ostatným ochoreniam primárneho pažeráka. Ak je zápal spôsobený inými druhmi huby, potom sa hovorí o plesňovej ezofagitíde alebo mykóze( mykotická).
- Peptic. Vyskytuje sa na pozadí neustále opakovaného účinku na sliznicu zo strany obsahu žalúdka alebo dvanástnika. V niektorých prípadoch vplyv dvanástnika ovplyvňuje sliznicu.
- Eozinofilný.Vyskytuje sa na pozadí autoimunitných ochorení.Pre túto formu je charakteristický nárast počtu eozinofilov v sliznici.Častým predpokladom sú alergie na potraviny alebo dýchacie cesty.
- vláknité.Zvyčajne ide o komplikáciu pri výskyte proliferácie vlákien spojivového tkaniva. To vedie k fibrotickej degenerácii pažeráka. Je obmedzená a difúzna vedie k zúženiu lumenu pažeráka a skráteniu orgánu. Terminál
- .U detí je spojená s prácou nedospelých svalov tráviaceho systému. U dospelých tvoríme na pozadí relaxácie zvierača, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka. Výsledkom je karoséria edém a hyperémia niektoré oblasti, ktorý je vyjadrený vzhľadom bodových krvácanie.
- biliárny. Zápal sliznice sa vyskytuje na pozadí žlče v zložení potravinovej hrudky. Nepretržité vystavenie žlčovej sliznici a pankreatických enzýmov vedie k vzniku zápalu. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšeniu histamínu.
- Post a radiálne. Vyvíjajú sa po prechode radiačnej terapie na liečbu rakoviny pažeráka, pľúc a iných orgánov. Frekvencia a závažnosť týchto foriem závisí od zvýšenia dávky ožiarenia, ako aj od prechodu farmakoterapie a žiarenia.
- Atrophic. Táto forma sa vzťahuje na prekancerózne ochorenia. Vyvíja sa so zanedbávanými ochoreniami pažeráka. Pod vplyvom negatívnych faktorov mukózne bunky atrofujú a prestávajú vykonávať svoje funkcie.
- erytematózny. Táto forma môže byť akútna alebo chronická.Je charakterizovaná veľkou akumuláciou erózií, ktoré sa spájajú do jedného erytému. Existuje výrazná tendencia k krvácaniu a krvácaniu.
Príčiny
Akútny formulár sa často objavuje v dôsledku krátkodobého účinku. Toto môže byť :
- infekčné ochorenia, fyzikálne vplyvy
- ( pre vloženie sondy, popáleniny),
- poškodenie agresívnych chemických látok,
- alergické reakcie na potraviny.
Najvážnejšie dôsledky sú spôsobené chemickým poškodením. Pri infekčných léziách je príčinou zníženie imunitných schopností tela.
Chronickéformy môže byť spôsobená:
- neznámych dôvodov, nedostatok vitamínu
- ,
- predĺženej intoxikácie,
- narušená evakuácia funkcie pažeráka.
Ak sa žalúdočný obsah uvrhne do pažeráka, vznikne peptická ezofagitída.
Príznaky refluxnej ezofagitídy u dospelých a detí
Hlavným príznakom u dospelých je výskyt pálenie záhy. Môže sa rozvíjať na pozadí jedenia, pri zmene polohy alebo pri zdvíhaní závažia. V pokročilom štádiu má toto označenie trvalý charakter. Medzi ďalšie príznaky
aktov:
- regurgitácia kyseliny,
- nevoľnosť,
- vracanie, bolesť pri prehĺtaní
- ,
- ťažkosti v žalúdku.
Niekedy sa v oblasti hrudníka objavuje bolesť.Potom sa môžu zamieňať so symptómami angíny pectoris.
U malých detí je úzkosť spôsobená častými eruktáciami. Vracanie sa môže často vyskytnúť počas dospelosti. Niekedy je bolesť v žalúdku. Táto choroba je pre zuby zlá.Od odlievania kyslej žalúdočnej šťavy dochádza k prerušeniu správnej tvorby skloviny.
U detí vedie ezofagitída k hyperreaktivite priedušiek. Keďže pažerák je krátky, konštantné odlievanie potravy zo žalúdka a kyseliny chlorovodíkovej pri zmene polohy vedie nielen k podráždeniu sliznice. Do dýchacieho traktu sa môže dostať malé množstvo šťavy, čo vedie k častému bronchitídu.
príznaky akútnej formy
Pri akútnej príznaky závisí od povahy a rozsahu poškodenia pažeráka. Ak je ochorenie povrchné, môže to byť jednoducho nepohodlie pri konzumácii kyslých alebo teplých jedál.
V ťažkej forme ochorenia sú silné bolesti, ktoré sa podrobujú oblasti hrudnej kosti, chrbta, krku.
V zriedkavých prípadoch je ťažkosti s prehĺtaním a ťažkým pálenie záhy. Ak sú lézie pažeráka obzvlášť závažné, potom sú krvavé vracanie a šok.
príznaky chronickej formy
chronickej formy sa vyvíja na pozadí konštantnej dráždenie pažeráka alebo neliečené akútne formy.
Príznaky sú nasledovné:
- Frekvenčná erukcia vzduchu a zlý dych.
- Jazyk vytvára bielu vrstvu, ktorá takmer nikdy nezmizne.
- Zobrazuje sa obsedantný kašeľ.Jeho výsledkom je chrapľavosť hlasu, bronchitída.
- Bolesť na hrudníku môže zmiznúť a znova sa objaví.
Rýchly vývoj kazu. Z dôvodu žalúdočnej šťavy sa mení zloženie slin. Kyslé zložky korodujú zubnú sklovinu.
Video o tom, ako sa vysporiadať s príznakmi refluxnej ezofagitídy:
Funkcia
choroba počas tehotenstva Počas tehotenstva príčina choroby je dysmotilita pažeráka a žalúdka, rovnako ako agresivita žalúdočného obsahu. Rozvíja sa častejšie v 2-3 trimestroch.
Takmer 75% tehotných žien trpí pálenie záhy, ku ktorému dochádza najmä vtedy, keď sa pozícia mení, po jedení mastných alebo korenených potravín. Pokračovať v pálenie záhy môže byť od niekoľkých minút až niekoľko hodín.
V priebehu tehotenstva sa zvyšuje intraabdominálny tlak. Súčasne svaly, ktoré uzatvárajú priechod zo žalúdka do pažeráka, sú v uvoľnenom stave. To vedie k vzniku refluxu, zápalu pažeráka. Počas tehotenstva je jedinou liečbou odstránenie príznakov pálenia záhy s liekmi.
Stupne vývoja
V akútnej forme sa rozlišujú 4 stupne lézií:
- prvý. Obvykle je povrchná.Nedochádza k vzniku vredov a eróznych defektov. Vyskytujú sa hypreémia a pýcha. Symptomatické v tomto štádiu chýba alebo je slabo vyjadrené.
- Druhé. Na hrúbke sliznice sa vytvorila rozsiahla erózia, ktorá môže byť sprevádzaná nekrózou. Veľkosť erózie je väčšia ako 5 mm. Pálenie záhy sa vyskytuje pri jedle, po jedle je pocit pálenia v hrudníku.
- Tretí. Steny pažeráka sa menia, lebo postihujú všetky vrstvy. Vredy začnú krvácať, začne sa tvorba jaziev. Vredy pokrývajú menej ako 75% pažeráka. Charakteristickým štádiom je vyjadrená symptomatológia.
- Štvrtý. Vredy pokrývajú takmer celý pažerák. Kyslá chuť sa objaví v ústach. Prehltnutie sa stane bolestivým a nepohodlie sa rozšíri do oblasti hrudníka a žalúdka. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko vzniku stenózy a rakoviny pažeráka.
Komplikácie pažeráka
Komplikácie zahŕňajú výskyt vredov. Môžu krvácať.Na odstránenie tejto patológie je predpísaná endoskopická operácia.
Môže sa vyskytnúť stenóza. Je charakteristická pre chronický priebeh. Počas pečenia je bolesť, pocit hrudky v hrdle.
Ak dôjde k akýmkoľvek úpravám epitel pažeráka, môže byť diagnostikovaný, "Barrettov pažerák".Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje desaťkrát. Diagnostika
Prvé podozrenie na ezofagitídu sa vyskytuje, keď sa objavia symptómy. Na diagnostické účely sú priradené inštrumentálne metódy výskumu.
Jeden z prvých, ktorý stanovil diagnózu pomocou endoskopu. To vám pomôže nielen určiť ložiská zápalu a erozívnou zmien a nahradenie pažeráka buniek epitelu žalúdka.
Študovala sa tiež kyslosť.Jeho zníženie alebo zvýšenie naznačuje prítomnosť refluxu. Pri znížení indexu vodíka sa hovorí o požiadavke na obsah žalúdka. So zvýšením - okolo čreva. T
Tento pH meter vám umožňuje určiť počet a trvanie epizód v dolnom oddelení pažeráka. Denné údaje umožňujú určiť najvhodnejší režim liečby.
Niekedy je uvedená metóda kombinovaná s impedančnou metódou. S jeho pomocou sa posudzuje charakteristika pažeráka a prítomnosť gastroezofageálneho refluxu.
Ako sa zbaviť refluxnej ezofagitídy?
Liečba, bez ohľadu na formu, sa vždy kombinuje. Sú predpísané dieteoterapia, lieky a rôzne nápravné opatrenia. Niekedy sa odporúča chirurgický zákrok.
Liečba akútnej patológie
prípade akútnej ezofagitída spôsobené použitím škodlivých látok, pričom prvý krok sa vykonáva premytím pažeráka a žalúdka. Postup sa vykonáva iba v nemocnici.
V opačnom prípade je možné vytvoriť perforáciu v mieste poškodenia orgánu. V prípade potreby sa predpisujú anestetiká a liečba sa vykonáva na kontrolu stavu šoku.
Bez ohľadu na dôvod je pacientovi pridelený oddych lôžka a strava. To umožňuje rýchlejšie hojenie postihnutej oblasti. V niektorých situáciách pacient dostáva potravu v prvých dňoch cez gastro.
All liečba je zameraná na:
- elimináciu choroby, ktorá spôsobila pažeráka,
- zaistenie znížiť záťaž na choré orgánu,
- vymenovanie protizápalových liekov,
- eliminuje komplikácie.
Perorálne podávanie liekov sa maximálne redukuje alebo úplne eliminuje. Preto pacienti dostávajú potrebné chemické zlúčeniny pomocou kvapkadiel alebo injekcií.Pri obzvlášť ťažkých podmienkach je vylúčený príjem potravy a vody počas 2-3 dní.Spokojnosť potrieb tela je spôsobená použitím parenterálnej výživy.
Liečba chronických chorôb
Rovnako ako pri liečbe akútnych foriem účelovo stravy a ísť na odstránenie faktorov problému. Počas exacerbácií sa odporúča mierna konzumácia potravy pri izbovej teplote.
Je potrebné vylúčiť produkty, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu. Odporúča sa tiež prestať fajčiť a užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón zvierača.
Lieková terapia zahŕňa príjem:
- Lieky, ktoré znižujú kyslosť gastrointestinálnej šťavy.
- Lieky na stimuláciu srdcového tónu.
Fyzioterapeutické metódy, napríklad amplipulz, elektroforéza, môžu byť tiež predpísané.V extrémnych prípadoch je predpísaná operácia, vrátane resekcie a plastickosti pažeráka.
Predikcia a prevencia
ak ochorenie bez komplikácií, je prognóza priaznivá.Je potrebné dlhodobo dodržiavať stravu, dodržiavať správny spôsob života.