Chemoterapia režim u pacientov s kolorektálnym karcinómom a ďalší z radu ďalších malígnych patologických stavov často zahŕňajú také prípravok ako irinotekan. Cytostatika je predpísaná v rôznych dávkach, trvanie kurzu je tiež individuálne vybrané pre každého pacienta.
zloženie, forma uvoľnenie a balenie
hlavná aktívna zložka liečivá - trihydrát irinotekániumchloridu.Ďalšie zložky - kyselina chlorovodíková, kyselina mliečna, sorbitol, hydroxid sodný, voda je sterilná.
Výrobca
Vyrobený v Rusku spoločnosťou BIOCAD.
Indikácie
Irinotekan sa používa ako chemoterapii prvej línie u metastázujúceho alebo lokálne pokročilým kolorektálnym karcinómom:
- monoterapiu , ktorá je ako jediná protirakovinové liečivo, predpísané pre pacientov s recidivujúcim ochorením po liečbe rakoviny prebieha.
- v kombinácii s ďalšími chemoterapeutickými , ako je napríklad folinátu alebo fluorouracilu, podáva pacientom s rakovinou ako počiatočná liečby protinádorové.
Irinotekan je liečivo pre druhé línie chemoterapie liečby malobunkového karcinómu pľúc a vaječníkov.
Kontraindikácie Liek nie je predpísaný pre pacientov
- s chronických zápalových procesov v čreve.
- S porušením priechodnosti čreva.
- S ťažkým útlmom hematopoézy kostnej drene.
- So zvýšením viac ako 1,5-násobku hladiny bilirubínu. Ak
- ich celkový stav, podľa odhadu prijímaného stupnice vozidla zodpovedá zlúčenina, 2.
- Tehotné a dojčiace ženy.
- So zvýšenou citlivosťou na irinotekan alebo iné zložky lieku.
- pre deti. Droga sa nepoužíva u detí liečbe rakoviny vzhľadom na to, že neexistuje žiadne spoľahlivé údaje o jeho účinnosti a bezpečnosti. Irinotekan
Opatrenie sa má podávať u pacientov, ktorí už majú za sebou históriu radiačnej expozície brucha alebo panvy, s leukocytózou. Majte na pamäti, že u žien počas liečby irinotekánom zvyšuje riziko vzniku hnačky.
Farmakologický účinok Hlavné akcie - cytotoxický.Po požití účinnej látky v interakcii s komplexom topoizomerázu I-DNA, a potom sa zabrániť sekundárne zosieťovania reťazcov DNA.
Štruktúra DNA je rozbitá a reprodukcia rakovinových buniek sa zastaví.
Návod na použitie irinotekanu:
dávkovanie dávky irinotekanu a celkový liečebný režim vybraný lekárom v závislosti na tom, ako spoločné malígneho procesu, či je metastázy. Je zohľadnený zdravotný stav pacienta a pripravenosť organizmu na chemické ošetrenie.
prevedení kombinovaná terapia sa dávka určená mnohosti podania:
- v týždenných irinotekanu formulácie - 80 mg / m2.
- V režime použitia raz za dva týždne - 180 mg / m2.
- V režime schôdzky po 6 týždňoch raz - 350 mg / m2.
Liečba irinotekanom je dostatočne dlhá.Drug prevrátil v dvoch prípadoch - keď sa príznaky progresie alebo rozvoja pacienta neprijateľné a nebezpečné toxicity ochorení.Roztok
bol pripravený z dvoch zložiek - aktuálne potrebný k irinotekanu a 5% glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného v množstve 250 ml dávky.
Po zmiešaní fľaštičku s drogou opatrne otočiť tak, aby nemal sediment. Liek sa pripravuje a podáva s dodržaním všetkých pravidiel aseptiky.
nežiaduce účinky pri liečbe iných protirakovinových liekov vyvíja mnoho vedľajších reakcií.
irinotekanu najcharakteristickejší z nich je:
- nevoľnosť so zvracaním.
- hnačka alebo zápcha.
- kolitída.
- črevnej obštrukcie.
- krvácanie v zažívacom trakte.
- plešina.
- Blood - neutropénia, príznaky anémie, trombocytopénia.
- dehydratácia.
- hypokaliémia a hyponatriémia.
- Potenie.
- Časté závraty až do omdletie.
- zimnica.
- zraková funkcia poruchy.
- zvýšené slzenie.
- malátnosť.
- pokles krvného tlaku.
- kŕče.
- Alergické reakcie, ktoré sa prejavujú najmä v koži.
Predávkovanie je možné v prípade, že jednorazová dávka irinotekanu prekročení dvakrát.
prejavuje komplikácie silná hnačka sa vyskytujú v krvi významný neutropénie. Nie je vylúčené smrť.
žiadne špecifické antidotum, drogovej zvolí v závislosti na patologických zmien. V závažných prípadoch, hospitalizácia a monitorovanie vitálnych funkcií v tele.
Upozornenie
Irinotecan sa používa iba v špecializovaných nemocníc s rôznymi profilmi kanceláriami. Hlavnou podmienkou - prítomnosť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom kvalifikovaného onkológa.
Upozorňujeme, že pri hyperbilirubinémia zvýšené riziko závažnej neutropénie vyskytuje.
Pacienti oboch pohlaví, ktorí sú v plodnom veku, dôsledne dodržiavať antikoncepčné opatrenia musia byť nielen počas liečby s irinotekanom, ale ešte najmenej tri mesiace po ukončení liečby. Ak
hnačka sprevádzaný častými riedke stolice( viac ako 6 krát za deň), false nutkanie na stolicu, hojný zvracanie, kŕče a horúčka, pacient je prevedený na JIS.Pre profylaxiu možno priradiť tiež sa ľahko tečie hnačka s užívaním antibiotík patriacich do skupiny širokom spektre.
Vyvíjajúce sa v priebehu liečby irinotekán akútny cholinergný syndróm zastavené subkutánnou injekciou atropínu v množstve 0,25 mg. Keď
febrilná neutropénia( teplota nad 38 stupňov a neutrofilov v množstve menšom ako jeden tisíc. / L) vyžaduje použitie vnútrožilových antibiotík.
Pacienti by mali byť poučení, že počas liečby s irinotekanom by mali byť opatrní pri riadení vozidla. Buďte opatrní pri manipulácii s zložité nástroje a mechanizmy, ktoré je miesto, kde by sa mala zvýšiť koncentráciu pozornosti.
liekových interakcií s vymenovaním Irinotecan zistiť, ktoré lieky sú stále používate pacienta:
- Pri použití irinotekanu a gematotoksichnosti lieky môžu vyvinúť trombocytopénia a leukopénia. Expozícia
- žiarenia zhoršuje mielodepressiu.
- Glukokortikoidy zvyšujú pravdepodobnosť lymfocytopénii a hyperglykémia.
- Diuretiká zvyšujú dehydratácii.
- imunosupresívne lieky zvyšujú riziko infekčných komplikácií.
Počas používania irinotekanu a po ošetrení po dobu 3 až 12 mesiacov zrušených očkovanie.
kombinácia protinádorových liečiv a vakcín zvyšuje vedľajších reakcií nedávnej drogy a znižuje produkciu protilátok.
Recenzia
vysokú protinádorovú aktivitu irinotekanu ocení väčšina onkológov podieľajú na terapiu malígnych ochorení konečníka.
Použitie tohto lieku zvýši terapiu.
prioritou je použitie Irinotecan v chemoterapii prvej línie v spojení s Leykvorinom a fluorouracil. Takéto schéma dnešnému dňu liečby rakoviny je štandardná.
Pri použití štandardného režimu zvýšil dĺžku života pacientov s rakovinou hrubého čreva a zníženie počtu recidív. Avšak, vo väčšine prípadov úplne neschopný poraziť chorobu.
Ceny Irinotecan v Moskve
koncentrovaný roztok irinotekanu 100 mg / 5 ml hodnotu v rade lekární v Moskve 1950.00 rubľov.
analógy
Refnod, Velcade, Hydroxykarbamid, Prospidin.
synoným
Irinaks lieky, Irinotecan Actavis, Irinotecan Medak Irinotel, iritída, Irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, CAMPTI, Kolotekan, Irinotecan-Teva.
podmienky zásobovanie lekární
irinotekan predávaných v lekárňach na predpis.
podmienky skladovania
koncentrovaný roztok má byť uložený v neotvorenom fľaštičke pri teplote 25 stupňov Celzia. Dátum expirácie - dva roky od dátumu vydania. Riedenie bolo potrebné zaviesť pacienta počas 6 hodín.