Potreba vyšetrenia žalúdka sa môže vyskytnúť v rôznych situáciách. Jednou z činností lekára môže byť esophagogastroduodenoscopy. Táto technológia umožňuje identifikovať niektoré choroby, zhodnotiť stav oddelení po chirurgickej intervencii.
Čo je EGDS?
Toto je diagnostická metóda výskumu vykonávaná s endoskopom pozostávajúcim z pružnej trubice a komory. Zariadenie sa vstrekuje cez ústa a vstupuje do žalúdka.
Predtým boli pre túto štúdiu použité konvenčné sondy, čo sťažilo získať objektívne údaje. Dnes sa zmenšila veľkosť rúrok, takže po vyšetrení nie sú žiadne zvláštne ťažkosti.
Súčasne je technika niekoľkonásobne presnejšia ako rádiografické vyšetrenie, ak existujú zápalové procesy.
Typy
V klasickej verzii sa gastroskopia uskutočňuje zavedením rúrky cez ústa.
Niekedy je predpísaná transnasálna štúdia. Nevyvoláva nevoľnosť a zvracanie, dáva príležitosť odpovedať na lekára počas procedúry.
Jednou z výhod je schopnosť podať jedlo ihneď po diagnostikovaní.Počas štúdie sa používa iba lokálna anestézia. Kontraindikácie zahŕňajú iba anatomické znaky pacienta, ktoré môžu interferovať s voľným pohybom endoskopu cez nos.
Niekedy lekári predpisujú EHDS pod anestéziou. Pod vplyvom špeciálnych preparátov sa vedomie pacienta úplne vypne. Takéto manipulácie na recepcii je povinné, je resuscitácia. Je povinný objasniť, či má človek kontraindikácie rôznych liekov, ktoré sa ponoria do anestézie.
V súčasnosti sa zriedka vykonáva postup v celkovej anestézii, pretože to umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, umožňuje monitorovať stav pacienta.
Indikácie
EGDS umožňuje diferenciálnu diagnostiku patológií tráviacich orgánov a kontrolu procesu liečby vo všetkých fázach. Indikácie pre štúdiu sú:
- bolesť brucha,
- pálenie záhy a burp,
- konštantný pocit preplnenia.
Lekár predpisuje štúdiu na poruchy príjmu potravy, náhlu stratu hmotnosti alebo problémy spojené s prehĺtaním. Všetky tieto príznaky sú dôkazom vážnych zdravotných problémov.
Metóda sa dokázala aj v prítomnosti patologických procesov v pankrease, pečeni a žlčníku.
Kontraindikácie
Nie je nutné vykonať procedúru, ak je vážny stav pacienta, sú závažné infekčné alebo duševné poruchy. Problémy môžu vzniknúť, ak dôjde k výraznému zúženiu pažeráka a kŕčových žíl. Je potrebné čakať alebo odložiť postup pri exacerbácii bronchiálnej astmy.
Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú: infarkt
- , hemofíliu
- , aterosklerózu
- , duševné poruchy
- .
Príprava pacienta na esofagogastroduodenoscopy
Po prvé, pacient je konzultovaný, na ktorom lekár má vysvetliť indikácie a mechanizmus manipulácie. Ide o psychologickú prípravu.
Súbežne sa odporúča podanie potrebných testov a eliminácia sprievodných kontraindikácií.
Pred podaním musí pacient:
- Udržiavať diétu.Špeciálna strava je predpísaná po dobu 48 hodín. V tejto dobe musíte jesť ľahko stráviteľné jedlá, piť veľa vody. Nemôžete piť alkohol, sú tuky a vyprážané potraviny.
- Vyčistite žalúdok. V predvečer nemôžete jesť jedlo po 7.00 hod., Ak sú v ňom aj nestrávené častice, predpísané sú špeciálne prípravky, ktoré pomáhajú ich odstránenie z tela.Žalúdok musí byť nevyhnutne prázdny, pretože pravdepodobnosť vzniku zvracajúceho reflexu je vysoká.
- Pred odstránením piercingu z jazyka a zubných protéz, ak sú.
Ako sa postup vykonáva?
Najprv sa človek liečí krkom s lokálnou anestézou. To vám umožní znížiť bolesť.Ak potrebujete ešte viac relaxovať, potom sa používajú sedatíva.
Potom je pacient umiestnený na ľavej strane a do úst vložený plastový náustok s otvorom v strede. Prostredníctvom neho prechádza hadička, nasmerovaná do žalúdka cez pažerák.
Po chvíli si pacient zachováva pocit hrudky v hltane a opuch brucha. Tieto javy sú dočasné.Ak bola anestézia, potom človek nemôže ísť domov, kým sa ich účinok nezastaví.
Dekódovanie výsledkov
Výsledky postupu všetky údaje sú zaznamenané v protokole. Endoskopič, ktorý vedie štúdiu, nemôže diagnostikovať.Najčastejšie podľa výsledkov sa diagnostikujú gastritída, erózia a posilnenie vaskulárneho vzoru. Norma
Normálne parametre sú pažeráka voľne priechodné a sliznica má bledý ružový odtieň.Ďalej je kardia diagnostikovaná.Toto je miesto prechodu pažeráka do žalúdka. Mal by sa zvyčajne zatvoriť.Ak sa tak nestane, budete musieť použiť ďalšie diagnostické metódy.
V žalúdku sa záhyby sliznice ľahko rozšíria pod vplyvom prúdenia vzduchu, ružovej sliznice bez vredov a nádorovitých útvarov. Obsah žalúdka je zvyčajne čistý, ale môže byť malé množstvo hlienu.
odchýlka
U pacientov s gastritídou je žalúdočná sliznica červená, opuchnutá zahustenými záhybmi. V submukóznej vrstve je možné vidieť krvácanie.Ďalším znakom tejto choroby je malé množstvo hlienu.
Ak existuje peptický vred, potom metóda umožňuje identifikovať kráter vredov kužeľovitého tvaru. Na samom okraji zo všetkých strán je obklopený valcom. Dno a okraje formácie sú jasné.Môžu byť červené, v zriedkavých prípadoch kyanotickej farby. Ak sa v oblasti vredu vyskytne krvácanie, dno sa stáva hnedým odtieňom.
Pri krvácaní dochádza k veľkej akumulácii kvapaliny tmavého alebo červeného sfarbenia. Keď je zistený duodenogastrický reflux, obsah je tmavozelená žlč.EGDS
umožňuje odhalenie a onkológiu. S difúznym karcinómom žalúdka je membrána vyhladená a získava šedivý biely odtieň.Ak existujú polypy, nájde sa jasne tvarovaný nádor so širokou základňou.
Možné komplikácie
Jednou z hlavných nevýhod metódy je možnosť vzniku perforácie a poškodenia steny orgánov. V tejto situácii môže byť nutná urgentná chirurgická liečba. Môže to byť krvácanie, ale s včasnou detekciou, riziká tejto komplikácie môžu byť znížené na minimum.
V zriedkavých prípadoch je zaznamenaný vývoj alergických reakcií okamžitého typu. Zahŕňajú urtikáriu, angioedém. V tomto prípade sa pomoc v núdzových situáciách vykonáva podľa noriem a používa sa protišokové zariadenie.
Cena
Náklady na postup závisia od počtu potrebných manipulácií.Ak je súčasne so štúdiou nevyhnutná biopsia alebo lokálna liečba peptického vredu, náklady sa zvýšia. Tento ukazovateľ je určený typom kliniky, kvalifikáciou špecialistu a metódou sedácie.
Recenzia
Tí ľudia, ktorí podstúpili tento postup v sovietskej a moderných klinikách, sa zdá, že tento rozdiel je významný.
Dnes sa používa viac tenkých rúrok a metódy anestézie môžu významne znížiť riziko nepohodlia. Vomitívne reflexy v každom prípade pretrvávajú, takže sa uistite, že vykonáte štúdiu na prázdny žalúdok. Postup trvá od 10 minút.
Mnohí pacienti, ktorí po prvýkrát chodia na štúdiu, hovoria o svojom strachu z prehĺtania tuby. Ale spravidla v procese strachu zmizne.Ľudia poukazujú na to, že ak začne prúdiť sliny, nemali by sa otrieť rukami, pretože môžete narušiť umiestnenie endoskopu. Nenechajte lekárov a vráťte hlavu späť.
Procedúra má preto vysokú diagnostickú hodnotu a umožňuje získať čo najviac informácií.V prípade potreby môže byť pacientovi pridelená ďalšia injekcia sedatív.
Video o esophagogastroduodenoscopy: