Obličky sa aktívne podieľajú na hematopoézy, endokrinných a metabolických procesov v regulácii acidobázickej rovnováhy, pretože koncentrát moču. Na chvíľu sa obličky čistia asi liter krvi. Preto porušenie ich činností môže nepriaznivo ovplyvniť stav tela. Jedným z obličkovej patológie je hypoplázia, ktorý závažným spôsobom porušuje obličkovej aktivitu. Ochorenie má vrodený pôvod a nachádza sa v 0,08 až 0,19% prípadov.
obličiek hypoplázia
obličkovej hypoplázia - je kongenitálna anomália močového systému, ktorý sa vyznačuje zníženou hmotnosťou a veľkosti tela, ale štrukturálne zloženie normálne. Z hľadiska histológie, hypoplastická oblička je úplne normálne, a to by mohlo vykonávať svoje funkcie, ale ich hmotnosť a rozmery pod normálne.Štúdia takého obličky pod mikroskopom ukazuje, že telo je iné normálne anatomická štruktúra, jej inervácie a cievne zásobenie normálne histológia sa nemení, zreteľne označené normálne glomerulov a kanálikov. Kód medzinárodnej klasifikácie patológií ICD-10 - Q60.5.
dôvody
nedostatok obličiek, rovnako ako ďalšie anomálie tohto druhu sa považujú lekári za odchýlku v priebehu tehotenstva. Procesy tela embrya rozbité vnútornými alebo vonkajšími faktormi, ktoré majú vplyv na organizmus tehotnej. Medzi
vonkajšie faktory odborníci izolované:
- tabak;
- Zneužívanie alkoholu;
- Kontúry a traumatické poranenia brucha;
- Expozícia žiarenia;
- Zneužívanie slnka;
- dedičnosť;
- Malária alebo nedostatok plodovej vody;
- Infekčné patológie v tehotenstve;
- Venózna upchávka obličiek;
- Abnormálna fetálna prezentácia;
- Sekundárny zápal;
- prenatálnej pyelonephritis alebo patológie u detí mladších ako jeden rok.
obličiek hypoplázia dochádza v maternici. V skutočnosti, oblička je plne funkčný, ale nemá dostatočnú váhu metanefrogennuyu počtu nefrónov polovice pravidiel.
Forms
hypoplázia je rozdelená do niekoľkých rôznych formách:
- základné alebo normonefroticheskaya hypoplázia - počet šálok nefrónov a parametrov hmotnosťou niekoľkých menších polohách;
- hypoplázia s dysplázia - hypoplasia sprevádzaná štrukturálnymi abnormalitami vo vývoji;
- Oligomeganefroticheskaya - vzácna forma, v ktorej nielen znižuje veľkosť a hmotnosť, ale aj počet akcií a glomeruly. Cievnej steny zahustenie obličky, fibrotických výrastky, zvýšené expanzie a glomerulárnou obličkové tubuly;
- Duplex - v tejto forme hypoplázia pozorované v oboch obličiek;
- Jednostranná hypoplázia pravého alebo ľavého obličiek.
komorbidity
obličiek hypoplázia v polovici prípadov v kombinácii s ďalšími chorobami, ako sú:
- kryptorchidismus - nezostúpené semenník v miešku o jeden;
- schistocystis - je abnormálny stav, v ktorom je defektná vývoj prednej stene peritonea a vezikálním sliznice nespadá do plášťa;
- Zúženie renálnej artérie;
- Abnormálna lokalizácia močového kanála.
Symptómy
V praxi, ak je zdravá oblička funguje správne a vyrovnať sa s objemom svojich úloh, človek môže žiť plnohodnotný život, a to aj za predpokladu existencie anomálií.Ak je zdravá oblička začína plynúť hrubý, potom nevyvinutý obličiek je predmetom rôznych patologických stavov, ako pyelonefritída, zápal. Existuje hypertenzia, chronická nefropatická hypertenzia.
abnormality hypoplastická obličiek sa môže objaviť a je výraznejší: znepokojení chronickou hnačkou
- pacientov;
- Hypertermia typu subfebril je pozorovaná;
- Dieťa výrazne zaostáva za duševným a fyziologickým vývojom;
- Have prejavom miesta, ako krivica, ako je zmäkčenie kostí, ploché zadnej časti hlavy, nadúvanie, vyčnievajúce parietálnej a frontálne časť zakrivených končatín a plešatenie;
- Puffiness končatín a tváre, bledá pokožka;
- časté príznaky nauzey, vracania;
- Hypertenzná choroba.
Ak diagnostikovaná hypoplázia oboch obličiek, t. E. Dvojcestný, šanca na prežitie plodu po pôrode tam, lebo žiadna z obličky nefungujú, a nie sú predmetom transplantáciu.
majú
novorodencov U novorodencov je tendencia k nárastu počtu prípadov abnormálny vývoj močového systému. Zo všetkých vrodených chýb vývoja plodu za zlomok obličkových Hypoplazia predstavuje zhruba tretinu prípadov. Bilaterálna renálna hypoplázia zvyčajne detekované skoro po narodení, pretože obe obličky nepracujú.
Novonarodené rýchlo rozvíja zlyhanie obličiek, ktoré sú často fatálne v prvých dňoch po narodení.
hyperplastické obličkové tieto symptómy zvyčajne sa prejavuje:
- hnačka;
- rakety klinika;
- Teplota podtlaku;
- Všeobecná organická intoxikácia;
- Vrodené reflexy ako ochranné, podporné, galantné atď.
- Nepretržité zvracanie.
Jednostranné hypoplázia je charakterizovaný nízkou koncentráciou funkcie pracovného obličiek, ale krv je v tomto prípade normálnej chemické parametre. Arteriálna hypertenzia sa vyvíja o niečo neskôr, už v pubertálnom veku.
Deti
U detských pacientov( od jedného roku veku a starší) hypopláziou nedá vyjadriť.V takýchto prípadoch sa patológia obvykle zistí v diagnóze akútnej pyelonefritídy alebo hypertenzie. By mali byť odoslať k špecialistovi, ak vaše dieťa má tieto príznaky: krvný tlak skoky, kŕče, pretrvávajúce túžbu piť.Deti sa sťažujú na retencia moču, časté a hojné močenie, bolestivé prejavy v dolnej časti chrbta alebo brucha. Súčasná charakteristika oneskorenie vo vývoji a iných fyziologických.
deti koža suchá, zemitý, svetlé odtiene, opuchy okolo očí sú vytvorené, hromadenie tekutiny a podrobí do iných častí tela. Dieťa si sťažuje na silnými bolesťami hlavy, často zvýšený tlak a v moči môže byť krv. U chlapcov je kryptorchizmus bežným znakom hyperplázie. Docela často, patológie je zistená pri priechode vyšetrení dieťaťa pri registrácii do škôlky alebo do školy.
Dospelí
U dospelých pacientov, renálnej hypoplázia sa obvykle prejavuje len vtedy, keď pod vplyvom určitých faktorov sa jedná o porušenia funkcie zdravé obličky. Začnú rušiť tlak, opuch tváre a končatín, porušovanie kreslá a ďalšie charakteristické príznaky. Konštantný tlak na pozadí hyperplastické obličiek u dospelého vyžaduje odstránenie postihnutého orgánu, pretože lieky ho nemožno vyliečiť, a abnormálne zmenená tkanivo je priaznivé prostredie pre vývoj malígnych procesov.
Diagnostika vyšetrenie pacienta ukázalo abnormálne zníženej obličky s normálnym alebo malým močovodu.
Na určenie patológie sa používajú rôzne diagnostické postupy:
MRD- ;
- Urografická štúdia - röntgenové snímky obličkových štruktúr s kontrastom;
- Nefroscintigrafická štúdia orgánu s rádioaktívnymi materiálmi;
- Radioizotopová diagnostika - rádioaktívna kompozícia sa podáva intravenózne;
- Ureteropyelografia - kontrastná látka sa podáva katetrizáciou do močovodu;
- Angiografická diagnostika - keď sú veľké kontrastné látky injektované do veľkých nádob.
Liečba
Presná stratégia liečby závisí od stavu pacienta a jednotlivých indikátorov. Pretrvávajúca hypertenzia vyžaduje povinnú liečbu, ak terapia nefunguje, je indikované odstránenie hypoplastického orgánu. Takéto odstránenie je len pre dospelých.
Deti s podobnou anomáliou obličiek, za predpokladu, že zdravá oblička zvládne s dvojitým zaťažením, nepretržite monitoruje lekár, pravidelné vyšetrenia a potrebnú symptomatickú liečbu.
V ťažkých formách patológie s bilaterálnou hypoplastickou léziou sa používa chirurgická liečba. Pacient sa odstráni z oboch obličiek, prenesie sa na hemodialýzu a potom mu transplantuje.
Predpovede
Vrodená hypoplastická anomália sa nedá opraviť.Ale ak človek striktne dodržiava diétu, ktorá vedie zdravý životný štýl, dodržiavanie spánkové režimu relaxácie, patológie nemôže rušiť zvyšok svojho života ako zdravá oblička bude vyrovnať sa s jej úlohami.
Ale ak je bilaterálna hypoplázia veľmi výrazná, dieťa zvyčajne zomrie na dekompenzovanú insuficienciu myokardu a uremiu. V takejto situácii sú prognózy nepriaznivé, deti žijú približne 8-16 rokov.
Obvykle sú deti s hypoplastickou obličkou postihnuté.Ak sa postihnutá oblička odstráni, a s vekom, ako človek vyrastá a prispôsobuje sa životu obličkami, postihnutie sa odstráni.