prostaty je považovaná za vysoko informatívne diagnostický postup pomáha rýchlo identifikovať malígnych patológie, ako je rakovina prsníka a tak ďalej. Tento postup zahŕňa získanie vzorky tkaniva prostaty pre ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie.
Indikácie a kontraindikácie
Biopsia je rozdelená na primárnu a sekundárnu.
indikácia biopsie prostaty primárneho znaku je podozrenie na rakovinu:
- Ak predbežné testy ukázali, že zvýšené hladiny prostatického špecifického antigénu - viac ako 4 ng / ml;
- Ak ultrazvukové transabdominálne alebo transrektálne vyšetrenie preukázalo nízku úroveň echogenicity v prostate;
- Ak odtlačky prstov v prostate odhalili špecifickú pečať alebo uzol.
Ak primárna biopsia prostaty vykazuje negatívne výsledky a pacient má určité odchýlky, vykoná sa sekundárny postup. Konkrétne sa uvádza, či:
- Úroveň špecifického antigénu sa naďalej zvyšuje alebo zostáva na rovnakej zvýšenej úrovni;
- s hustotou antigénu vyššou ako 15%;
- Ak je podiel voľného antigénu vo vzťahu k celkovému antigénu nižší ako 10%;
- Ak primárna diagnóza preukázala vysoký stupeň neoplázie v tkanive prostaty;
- Ak sa pri počiatočnej diagnóze nedosiahla biopsia.
keď biopsia je diagnostický postup, môže byť v porovnaní s mikro-operácie, tak to má svoje kontraindikácie:
- nedávnej abdominoperineální rektálna extirpácia;
- Výrazne výrazný strih aní;
- Akútna forma zápalu prostaty;
- Prítomnosť hemoroidov komplikovanej formy;
- Prítomnosť patológií spojených s poruchami toku krvi;
- Akútny zápal análneho ismtu a rektálneho tkaniva.
spôsob, ako vziať na dnes
biomateriáli používa niekoľko metód odberu vzoriek pre biopsiu:
- Polifokalno - ak je postup vykonávaný pod ultrazvukovou kontrolou. Vzorky tkanív sa odoberajú z 12 bodov prostaty;
- Blind , s prstovým snímaním. Lekár vstupuje do ihly do konečníka a prst riadi jeho pohyb. Vzorka biopsie sa odoberá zo 4-6 bodov žľazy;
- nasýtenia - ak sa odber vzoriek biopsia vykonáva za ultrazvuk riadiacej jednotky, len prevzatia materiálu z 24 bodov na tele. Táto metóda je považovaná za najpokročilejšiu a modernejšiu, umožňuje detegovať rakovinu prostaty v počiatočnej fáze patológie.
Okrem toho sú izolované transuretrálne, transrektálne a transperinálne biopsie.
Multifokálne transrektálnu
Tento druh biopsie prostaty sa môže vykonávať v rôznych polohách: na chrbte s nohami sústrediť na stojane po boku s jeho kolená pritiahol k hrudi v pozícii kolená lakťom.
Anestetikum sa injektuje do oblasti okolo prostaty. Všetky akcie sú kontrolované transrektálnym ultrazvukom, ktorý je nevyhnutný na presné zasiahnutie ihly do požadovanej oblasti žľazy.
Zvyčajne sa odoberá vzorka biopsie špeciálnou jarnou ihlou, ktorá rýchlo vstúpi do prostaty a rýchlo ju opustí.
Podobným spôsobom sa odoberajú až 10 kusov prostatického tkaniva z rôznych častí tela. Postup trvá niekoľko minút. Ak sa vykonáva
transrektálnu biopsia, ale bez ultrazvukovou kontrolou, vodičov pôsobí ako odborný čapu, ktorý poschupyvaet a prostaty, keď sa vstrekuje prostredníctvom ihly proctal steny. V tomto prípade sa ihla otáča vnútri prostaty, zachytí sa časť biomateriálu a potom sa vytiahne.
Táto biopsia trvá oveľa dlhšie - až pol hodiny.
Transurethral
Transuretrálna technika prostatickej biopsie je postup, pri ktorom je pacient umiestnený na chrbát a nohy sú umiestnené na špeciálnych podstavcoch. Transuretrálna diagnostika sa vykonáva pomocou spinálnej, lokálnej alebo celkovej anestézie.
drží transuretrálnej prostaty biopsia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - cystoskop a žacie slučky zachytiť biomateriáli. Trvanie získania biopsie týmto spôsobom je asi 40-45 minút.
Transperinálne
Príprava prostatických biologických vzoriek transperinéznou metódou sa zriedkavo používa v urologickej praxi. Pacient je umiestnený na jeho boku alebo chrbte, kolená sú zovreté.
Diagnostický postup sa vykonáva s použitím všeobecnej alebo lokálnej anestézie.
podstatou postupu je, že muž v oblasti rozkroku, aby sa malý rez cez ktorého sa vloží ihlu pre biopsiu. Lekár fixuje prst prstom, aby sa jednoduchšie vložila prostata. Vzorky sa odoberajú z rôznych častí prostaty. Trvanie takéhoto postupu trvá dlhšie ako pol hodiny.
Kontrolné metódy
Najčastejšie sa procedúra biopsie prostaty uskutočňuje pod kontrolou TRUS, t.j. pod transrektálnym ultrazvukovým ovládaním. Použitie metód s prstom naslepo slepou dnes je nerentabilné a zvyčajne sa nepoužíva.
Predbežná príprava
Pred vykonaním biopsie prostaty musí byť pacient pripravený na postup.
Ak sa vyskytnú, pacientovi je predpísaná antibiotická liečba.
V rámci prípravy na biopsiu, je potrebný lekár vedieť o liekov užívaných pacientom, prítomnosť alergie na lieky, a tak ďalej. Tesne pred postupom, pacient dať klystír na vyčistenie čriev.
Spolu s anestéziou je pacient niekedy uvoľnený sedatívami.
Ako sa vykonáva biopsia prostaty? Procedúra
Procedúra biopsie prostaty sa vykonáva len v podmienkach ambulantného pobytu a niektoré aj v celkovej anestézii.
Pacient sa musí vyzliecť a umiestniť jednorazové šaty, ako pred operáciou, čo je v podstate postup pre vykonanie biopsie prostaty.
Samotný postup sa vykonáva jednou z vyššie uvedených metód: transuretrálna, transrektálna alebo transperinálna.
Je potrebné poznamenať, že pre každého človeka sa považuje za najnepríjemnejší postup odber vzorky biopsie z prostaty. A z psychologického a morálneho hľadiska je to skôr nepríjemné, než bolestivé.
Pre analgéziu sa najčastejšie používa 2% lidokaínový gél do rektálneho kanála. Táto metóda anestézie je najefektívnejšia a najbezpečnejšia pre transrektálnu biopsiu prostaty.
dôsledky biopsia prostaty diagnostický postup
Aj biopsie prostaty môže mať nepredvídateľné následky. Napríklad:
- Alergický šok v odpovedi na anestetikum;
- Krvácanie z priameho čreva trvajúce najviac 3 dni;
- Krvácanie z moču alebo uretry, ktoré vedie k tvorbe modrín, zvýšeného alebo porušeného močenia;
- Infekčné lézie, najznámejšie u pacientov s latentným zápalom prostaty.
nutné okamžite vyhľadať lekára, ak dotyčný dlhšie ako 3 dni vyhlásil krvácanie, ťažká bolesť a horúčku alebo pacient nemôže vyprázdniť močový mechúr po dobu 8 hodín po zákroku.
odporúčaní Po analýze
deň po zákroku sa odporúča, aby zostali doma a v budúcnosti dodržiavať tieto odporúčania:
- V priebehu jedného mesiaca sa odporúča vyhnúť sa fyzickým aktivitám, ako je cvičenie na simulátoch, beh alebo plávanie;
- Na toto obdobie odmietajte procedúry kúpania a návštevu sauny, pretože prehriatie narušenej prostaty nie je užitočné;
- by sa malo zabrániť aj nadmernému chladeniu;
- Počas týždňa dodržiavajte režim pitného režimu, ktorý spotrebuje najmenej 2-2,5 litra tekutiny denne.
- V priebehu mesiaca sa odporúča dodržiavať na dennom príjme potravy, čo eliminuje potraviny, ktoré dráždia mochevyvedeniya systém, ako je alkohol, korenené jedlá a kofeínové nápoje;
- Môžete mať sex asi týždeň a pol.
Čo môžu výsledky povedať?
Obvykle sú výsledky biopsie prostaty pripravené na 10 dní.
Ak sa v prostate nachádzajú abnormálne bunky, odborníci určia rozsah výskytu rakoviny.
Odhalenie v 8-10 jednotkách naznačuje prítomnosť vysokého rizika agresívnej patológie.
Ak má rodina prípady rakoviny prostaty, odporúča sa, aby muži každý rok absolvovali urologické vyšetrenie( od 45 rokov).
bolestivosť
postup, keď lekár vloží anestetikum, potom pocítil ľahké pichnutie, a pacienti pociťujú mierne nepohodlie pri injekcii do bioptické ihly prostata.
Mesiac po diagnostike prostatickej biopsie môže spermie zmeniť tieň.Ak bola štúdia vykonaná transrektálne, potom v rektálnych tkanivách môže začať krvácanie.
Ak bol bioptický vzorek odobratý v celkovej anestézii, pacient sa uchováva na oddelení po určitú dobu po ukončení procedúry. A vo večerných hodinách, už doma, človek môže cítiť nápadnú únavu.
Recenzie pacientov
Nikolay:
Vôbec nepredpovedám, že biopsia prostaty je veľmi informatívna a často potrebná.Ale ako nepríjemná, sama bohužiaľ, zažila. Vykonali sme to transrektálne. Bolesť, ako taká, som sa necítila, aj keď tam bol špecifický nepohodlie. A viac emocionálnych zážitkov ako niečo iné.Moja analýza nepreukázala nič nebezpečné.Po procedúre neboli žiadne dôsledky. Ak v perineu nevytiahli 2-3 dni a všetko.
Oleg:
Dôvodom liečby boli časté túry v toalete a citlivosť v perineu. Lekár mi zdvorilo, počúval, potom povedal, že musím podstúpiť biopsiu. Zažil veľa strašných pocitov, pre ktoré položil okrúhlu sumu. Nebol som diagnostikovaný prostatitída, ale krv z jedného miesta bola znepokojujúca mesiac.
Koľko stojí analýza?
Priemerná cena biopsie prostaty v moskovských klinikách je okolo 5500-16500 rubľov. Konečná cena závisí od spôsobu získania biopsie, metód kontroly, typu anestézie a množstva doplnkových služieb.
Video rozhovor s pacientom po biopsii prostaty: