Rakovina slinných žliaz je vzácna, približne 0,5 až 1% pacientov s rakovinou, sa rovnako postihuje mužov aj ženy. Napriek vzácnosti, tento typ rakoviny je obzvlášť nebezpečná kvôli zlým issledovatelnosti a bezpríznakových raných fázach.Čo potrebujete vedieť, aby ste sa ochránili pred touto chorobou? Pozrime sa podrobnejšiedruhy
rakoviny slinných žliaz rakovina slinných žliaz
rozdelené do typov v závislosti na histologické štruktúre a lokalizácii.
závislosti na rakovinu histológia Izoluje
- dlaždicových, pri ktorom sa zhluk vytvorená z epitelových buniek.
- Tsilindrokletochny , vyznačujúci sa pohybuje ako žliaz, lumen, ktorý môže byť tvorený papilárnych výrastky.
- Nediferencované.Rakovina heterogénne štruktúry, alveoly, alebo pripomínajú iné formy, napríklad káble.
- Monomorfny. Rakovinové bunky tvoria pravidelné žľazové štruktúry.
- Mucoepidermoid. Patologické bunky tvoria štruktúru s množstvom dutín, ktorý obsahuje sliz.
- adenokarcinóm, ktoré zahŕňajú nádory, ktoré predstavujú zhelezistopodobnye a papilárnej štruktúry, ale nemajú žiadne príznaky iných typov rakoviny slinných žliaz.
- Adenolimfomu , keď nádorové bunky tvoria nádoru zaoblený tvar s vyššie uvedených hraníc a pružnú konzistenciou.
A tiež viac ako 5 vzácnych druhov. Nádory slinných žliaz sú klasifikované do benígne alebo malígne:
- benígne nádory:
- epiteliálne - do tejto skupiny patria oxyphilic polymorfné adenómu a tiež monomorfní adenóm a adenolymphoma.
- Non-epitelu, čo zahŕňa hemangiom a fibróm neuromu.
- lokálne vylučovaný - acinocelulárny nádor.
- Zhubné nádory:
- Epiteliálne - adenokarcinóm, adenokistoznaya rakovina slinných žliaz a epidermoidný, nediferencovaný karcinóm, mukoepidermoidnaya nádor.
- malígne nádory, ktoré tvoria v polymorfným adenómu.
- Neepiteliálny, vrátane sarkómu.
- Sekundárny metastatický nádor.
Rakovina môže mať vplyv na veľké i malé slinné žľazy:
- príušných;
- submandibulárny;
- sublingválne;Rod
- ;
- labial;
- jazyk;
- molárny;
- žľazy tvrdého a mäkkého podnebia;
snímke sublingválne slinné žľazy rakovina
Krok
Rovnako ako ostatné rakoviny, rakoviny slinné žľazy boli izolované štyri kroky:
- veľkosť nádoru nie viac ako dva cm umiestnených v slinných žliaz, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
- nádor dosiahne 4 cm, lymfatických uzlín, sú ešte v poriadku.
- nádor dosiahne šiestich cm, môže ísť z limitov slinných žliaz. V lymfatických uzlinách sa môžu objaviť metastázy do veľkosti 3 cm.
- Štádium 4 rakoviny slinných žliaz je rozdelená do troch etáp.
vedie k značným dôvody vzniku rakoviny slinných žliaz nie sú dosiaľ známe vede. Existujú štúdie, ktoré nám umožňujú hovoriť o non-dedičné povahe ochorenia, pretože sa nevyskytuje v najbližších príbuzných pacientov.
však je komunikácia s mutáciou v géne p53( lokalizovaný na chromozóme 17), čo zvyšuje pravdepodobnosť, že sa rakovina nechá metastázy. Mutácia tohto génu detekovaný v 67% zhubných nádorov študoval( celkom 46).
Vedci z talianskych a amerických univerzít sú toho názoru, že jedným z dôvodov, prečo by mohla byť predĺžená alebo nadmerné fajčenie. Pri adenolymfóme sa vyskytuje u 87% študovaných fajčiarov.
Faktory, ktoré zvyšujú možnosť výskytu rakoviny, zahŕňajú silné ionizujúce žiarenie. Dôkazom toho sú štúdie obetí výbuchov v Hirošime a Nagasaki, ktoré sa uskutočnili po 20 rokoch po katastrofe.Štúdie ukázali, že niektorí pacienti s lymfopoetiómom boli vystavení žiareniu( 1,4%) alebo vstúpili do zóny jeho lézie( 9,8%).
Ďalšie možné okolnosti zahŕňajú:
- Škodlivé povolanie. Napríklad horníci, kaderníci, metalurgisti a ďalší ľudia, ktorých práca je úzko spojená s látkami obsahujúcimi ťažké kovy, cementový prach a podobné zložky.
- Nesprávny výkon. Strava s vysokým obsahom cholesterolu a malých vlákien, vitamínov, ovplyvňuje slinné žľazy. Vírusy
- . Pre viacnásobné a dvojstranné adeno-lymfómy sa zistilo, že rakovinové bunky nájdu mutovaný vírus Epstein-Barra( 87% pacientov).
- Hormonálne poruchy. Pri rakovine slinnej žľazy sa zistila endogénna aktivita hormónov a u žien je podobná ako u rakoviny prsníka závislej od hormónov.
Upozornenie! Tieto dôvody sú hypotetické a zatiaľ vedci nemajú spoločný názor.
Symptómy a príznaky
Rakovina slinnej žľazy je nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách sa často vyskytuje asymptomaticky. Keď nádor rastie a niekedy spolu so svojim vzhľadom, pacient označuje necitlivosť svalov tváre zo strany lokalizácie ochorenia.
Ďalšie príznaky vyzerajú takto: Bolesť
- . Pocit bolesti môže mať rôznu intenzitu a rozšíriť sa na ľubovoľnú oblasť hlavy.
- Opuch žľazy v mieste lokalizácie nádoru. Pacient si môže všimnúť pocit prasknutia zvnútra, dokonca aj zhoršenie nádoru s jazykom.
V posledných fázach sa môžu objaviť rôzne príznaky: od bolesti v pľúcach až po stratu sluchu, ktorá závisí od metastáz rakoviny. Diagnostika
Diagnóza rakoviny začína návštevou lekára a anamnézou. Po vyhodnotení symptómov je lekár povinný vykonať orofaryngoskopiu, tj pozrieť sa na stav hltanu a ústnej dutiny. Potom palpuje slinné žľazy a krčné lymfatické uzliny.
Ak existujú obavy z rakoviny, lekár predpíše hardvérové štúdie: ultrazvuk krku
- ;Biopsia
- ;
- ortopantomografia, aby ste zistili, ako sa proces rozšíril;MRD
- z lebky do klavikuly na vyhodnotenie metastáz;
Liečba
Liečba rakoviny slinných žliaz závisí od jej polohy, typu a štádia. V súčasnosti chirurgické odstránenie nádoru zostáva účinné počas 1-2 fáz. V ostatných štádiách liečby by mali byť kombinované, zahrnúť do rôznych sekvencií:
- chirurgické odstránenie nádoru;Lymfatická nodeektómia
- zameraná na odstránenie metastáz v lymfatických uzlinách;Chemická terapia
- ( nie vo všetkých prípadoch);Radioterapia
- ( nie vo všetkých prípadoch);
Na odstránenie príznakov bolesti sa ukázalo, že sa uchýli k metódam netradičného a klasického lekárstva a pridávajú ich k predpísanému liečeniu. Môže to byť akupunktúra, elektroforéza, masáže a ďalšie.
Chirurgické metódy
V prvej a druhej etape sa za priaznivých okolností môže vykonať resekcia. V iných prípadoch je parotidektómia so zachovaním tvárového nervu možná, ak je to možné.Pretože operácia je ťažké vykonať, môže to byť sprevádzané komplikáciami: trauma tváre, krvácanie, slinná fistula, pareza a podobne.
Keď metastázy prenikajú do lymfatických uzlín, pacientovi je predpísaná lymfatická disekcia.
Radiačná terapia
Radiačná terapia je predpísaná až po operácii, keď:
- je veľká fáza rakoviny;Výstup
- nádoru za žľaz do nervov alebo lymfocytov;
- relaps rakoviny;Metastázy
- v lymfatických uzlinách;
Ožarovanie sa vykonáva v dávke( SOD) 60-70 Gy. Po ergoterapii môžu pozorovať komplikácie: hyperemia kože, sucho v ústach, pľuzgiere na pokožke.
Chemoterapia
Chemoterapia je predpísaná v spojení so žiarením, pretože bez nej je to jednoducho zbytočné.Schémy sa môžu meniť, väčšinou však používajú nasledujúce 3:
- Cisplatina + Fluorouracil;
- doxorubicín + cisplatina;
- paklitaxel + karboplatina;
Lieky sú podávané vo forme tabliet a intravenóznych injekcií.
Chemoterapia spôsobuje vypadávanie vlasov a slabosť v tele, príznaky poruchy trávenia( hnačka, vracanie atď.), Anémia a ďalšie vedľajšie účinky.
Spoločne s chemoterapiou predpisujú priebeh vitamínov na zvýšenie imunity, liekov v závislosti od stavu pacienta.
Prognóza a preventívne opatrenia
Prognóza liečby rakoviny závisí od umiestnenia nádoru, od štádia ochorenia a od iných menej dôležitých faktorov.Štatistiky ukazujú, že 15-ročná miera prežitia je:
- 54% u nádorov vysoko diferencovaných;
- 32% - stredne diferencované;
- 3% - nízke;
Špecifické opatrenia na prevenciu rakoviny slinných žliaz nemôžu byť až do vzniku príčiny jej výskytu. Môžu však byť uvedené všeobecné odporúčania, ktoré znižujú riziko vzniku:
- Zabráňte fajčeniu a žuvaniu tabaku.
- Pokúste sa minimalizovať negatívny vplyv na prácu( navštívte lekára, konzumujte vitamíny, pracujte vedľa kapucne atď.).
- Usporiadajte rozumnú a vyváženú stravu.
V tomto videu vám Dr. Maxim Sokolov povie o prvých príznakoch malígnych novotvarov v slinných žľazách ao spôsoboch ich liečby: