Z rôznych dôvodov môže dôjsť k opuchu na rôznych častiach tela. To môže byť opuch kardiovaskulárnych príčin vzniku ochorenia pečene, nezdravým životným štýlom a stravou, traumatické faktory alebo alergických exacerbácií.Ale častejšie príčinou poddukovania sú renálne štruktúry, t.j.edém spojený s patologickými stavmi obličiek.
obličiek edém - opuch charakteristickú
obličky - je to taký opuch ku ktorému dochádza pri ochorení obličiek. Najčastejšie toto znamenie indikuje vývoj zlyhania obličiek. Takýto opuch je ťažké byť diagnostikovaná, pokiaľ ide o to, čo môžete urobiť chybu pri určovaní ich príčiny, a preto ďalšie spracovanie zabolevaniya. Pochechnye patológie v lekárskej praxi sú pomerne časté, a preto opuch podobnú etiológie tiež nie je neobvyklé.Obličky sú druhom telesného filtra. Ak sa objaví nejaký druh patológie, funkcia filtrovania je narušená, narušená rovnováha látok v tele, ktoré vedú k vedie k opuchu. Obnovenie filtračnej aktivity a korekcia krvného zloženia zvyčajne vedie k zániku alebo k výraznému zníženiu edému.
spôsobuje opuchy obličiek nastať z rozličných dôvodov, ktoré sú podmienečne rozdelené do dvoch tried. Prvou triedou príčin sú patologické mechanizmy, ktoré spôsobujú odchod a akumuláciu tekutiny v medzibunkovom priestore. Druhou triedou sú príčiny spôsobené renálnymi patológiami, pri ktorých fungujú vyššie uvedené mechanizmy. Preto je renálny edém typický pre takéto patológie:
- Amyloidóza. S patológiou v obličkách sa hromadí proteín - amyloid, postupne upcháva membrány a zabraňuje normálnemu prietoku krvi. To všetko znižuje filtračnú schopnosť obličiek, čo vedie k hromadeniu toxínov v krvi a kvapaliny v tkanivách.
- Glomerulonefritída. Ide o imunitnú léziu glomerulárneho obličkového aparátu. Imunitný komplexy, spúšťa patológiu, sú zvyčajne vytvorené v krvi na pozadí infekčných a autoimunitných patologických stavov, ako je hrdlo strap a tak ďalej. Glomerulárna prístroj ovplyvnený imunitnými komplexmi zápalom, zlomené filtrácie.zlyhanie obličiek
- - porušenie funkcie obličiek v t h vodnej elektrolytovej rovnováhy a filtrovanie, čo je príčinou edému. ..
- Tumorové lézie. Pri niektorých nádorových formáciách dochádza k porušeniu činnosti obličiek, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť filtrácie. Otravy
- .Niektoré ťažké kovy a toxické látky sa môžu hromadiť v tele. Na pozadí ich toxických účinkov zomierajú normálne bunky, nahradené štruktúrami spojivového tkaniva. Výsledkom je nedostatok obličiek, sprevádzaný opuchom.
Okrem toho príčiny edému môže byť podmienené nefropatia s diabetom alebo tehotenstva, systémové ochorenia spojivového tkaniva, atď mechanizmu
edému -. Tento prebytok hromadenie vody v medzibunkových priestoroch.
Všeobecne patogenéze opuchov obličkového pôvodu je nasledovné:
- Zvýšená filtrácia proteínov cez membránové štruktúry glomerulárneho systému. Keď proteíny vstupujú do moču, vezmú časť tekutiny. Proteíny nie sú reabsorbované, pretože ich molekuly sú príliš veľké na to, aby prešli cez rúrkové steny.
- Znížená filtračná aktivita obličiek. Vyskytuje sa v kontexte rôznych stavov, ako je hypotenzia, dochádza k aktivácii pri hormonálny systém, ktorý zvyšuje nasiakavosť inverzných sodného štruktúr v obličkách, čo vedie k zadržiavaniu tekutín.
- Nedostatok proteínových zlúčenín v krvi. Zvyčajne sa táto situácia vyskytuje v dôsledku straty proteínu v moči, hoci to môže byť spôsobené porušením tvorby proteínov v pečeni.
- Zvýšená kapilárna priepustnosť.Pri takomto poruche tekutina a zložky krvi voľne tečú do priestoru medzi bunkami. Zvýšená vaskulárna permeabilita sa pozoruje pri glomerulonefritíde, infekčnom poškodení obličiek, s renálnym zlyhaním a inými patologickými stavmi. Nadmerná koncentrácia sodíkových iónov v krvi. Tieto zhluky sú spojené nielen so zadržiavaním sodíka v obličkách, ale aj v nadmernej zadávaní mimo látok, ako je zneužívanie soli.
- Zvýšený príjem tekutín. Mnoho renálnych patológií vedie k pomalejšej filtrácii v glomerulách. Ak pacient súčasne spotrebuje nadmerné množstvo vody, kvapalina sa nevyhnutne nahromadí v tkanivách vo forme edému.
Všetky mechanizmy vývoja obličkového edému sa znižujú na funkčné poruchy obličiek.
Príznaky
Spočiatku, keď filtračné činnosť obličiek trochu narušená, edém, obličkového pôvodu sa objaví v oblastiach s tenkou, jemnou kožou a voľné vláknité štruktúry. Preto na začiatku patológie prevláda nadúvanie na očné viečka a tvár. Najčastejšie sa prejavujú, ale čoskoro prejdú. Podobné symptómy možno považovať za prvý signál, ktorý poukazuje na vývoj patológie. Potom zlyhanie
postupuje k ďalšiemu rozvoju ochorenia, opuch rozšíri do ďalších častí tela začne napučiavať ruky. Charakteristické pre renálny edém je pitting - ak stlačíte na opuchnutý náplasť, potom tam je zub, ktorý prechádza za niekoľko sekúnd. U niektorých pacientov je tento opuch sprevádzaný pocitmi bolesti, zúženia, stuhnutia alebo stuhnutia.
, či a kedy je pacient naďalej ignorovať ochorenia, ochorenia obličiek postupuje, opuch nátierky už na nohách. Inými slovami, postupnosť progresie obličkových edémov je nasledujúca: najprv sa zväčšuje tvár, potom ruky, potom nohy. Medzi ďalšie funkcie obličiek edém môže byť neurologické prejavy( ospalosť, migréna, bolesť kĺbov, svalov a bolesti kostí), močenie poruchy a bolesť v obličkách.
Diagnostics
Nie všetky ochorením obličiek sprevádzané opuchmi, rovnako ako nie všetky opuchy povedať o vývoji ochorenia obličiek. Preto vzhľad opuchy vyžaduje dôkladnú diferenciálnu diagnózu, v ktorej odborník vylučuje iné pravdepodobné patológie.
Štúdie
Na identifikáciu edému obličiek a určenie jeho príčin sú pacientom pridelené nasledovné štúdie:
- biochémie a všeobecné laboratórne vyšetrenie krvi. Keď edém celkový krvný obraz ako celok nemení, ale biochemickú analýzu správ o zvýšení cholesterolu a kreatinínu, kyseliny močovej a močoviny. Tiež, nedostatok proteínu počas chémie krvi a elektrolytov detekovaná.
- Detekcia reumatoidného faktoru. Glomerulonefritis sa často vyskytuje ako komplikácia streptokokovej bolesť v krku pôvodu. Pre potvrdenie diagnózy je nutné identifikovať reumatoidnej faktor.
- Biochémia a celkom moču. Charakteristickým rysom obličkovej edému vyčnieva proteinúria - keď je zvýšený obsah bielkovín v moči. Podobný príznak je typický pre rôzne choroby obličiek. Biochemické moču ukazuje, že chýba kyseliny močovej, kreatinínu, močoviny a podobne. Renálny ciev
- Doppler. Podobná štúdia sa uskutočňuje na ultrazvukovom stroji. Odborník určí prítomnosť vaskulárnej patológie a sklerotických oblastiach nádorov obličkových tkanivách, prekrvenie, atď
- funkčného vyšetrenia obličiek. Pre detekciu takejto patológie vzorky držal stanovenie močovej hustoty alebo kreatinínu skúšku čistoty pre riedenie. Tieto vzorky pomáhajú určiť kvalitu filtračnej aktivity.
rozdiel od srdcového edém
na rozdiel tabuľky obličiek edému opuchy srdcového pôvodu:
| Príznak | obličky opuch | srdcový edém |
|---|---|---|
| Lokalizácia | hornej časti tela, tvár, očné viečka. Distribuujte zhora nadol. | Tibia, nohy. V polohe na ľavej strane sa objaví bedrový opuch. |
| pohmatom | Externe kladie opuch trochu bledšia teplota pohmat je odlišná od iných oblastí. | Namiesto opuch cyanotická kože a chlad. |
| Mobility | opuch Miesto môže byť posunutý, tj. E. Jedná sa pohybuje. | Opuch stojí a pri tlaku na to, môžete cítiť bolesť. |
| pridružené príznaky | charakterizovaný močových ciest, ako sú bolesti chrbta alebo zníženie objemu moču. | charakteristické príznaky kardiovaskulárnych problémov, ako je bolesť na hrudi a dýchavičnosť, opuch krčných žíl, atď. Lokalizácia testy |
| moču | Zmeny v zložení moču( ktorý obsahuje elektrolyty a proteínov). | zvyčajne mení v moči nie sú k dispozícii. |
| rýchlosť zmiznutie | Kidney rýchlo opuch zmizne a objaví rýchlo. | charakteristika spomaliť tvorbu edému a jej resorpciu. |
liečba Ako zaobchádzať sa dá povedať, až po zistení etiológie opuchov. Hlavnou úlohou je odstrániť provokačný faktor.
Všeobecne, liečba zahŕňa aplikáciu z nasledujúcich techník:
- liečbu patológie. Je potrebné odstrániť hlavnú príčinu edému.
- Diuretiká.Stimulujú vylučovanie prebytočnej tekutiny( furosemid, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, triamteren Veroshpiron a tak ďalej.
- dietoterapia. Cieľom je maximalizovať šetrné zaobchádzanie s obličkami. V závažných prípadoch uvedených pokoj na lôžku, sám obličky ľahšie filtrovanie, ktoré pomáha eliminovať opuchy.diéty záleží na konkrétnom prípade. Pacientom bola podávaná strava №7ili 7A strava soľ-free, obmedzenie príjmu tekutín a solí.
- prostriedky na posilnenie krvných ciev( Ascorutin, atď.) sú vymenovaní, nie všetky patsiens, a len tie, ktorých nádoby sa vyznačujú vysokou priepustnosťou.
- prostriedky pre normalizáciu vody a elektrolytov rovnováhu. Používa intravenóznou infúziou alebo kvapkacie infúzie sa roztoky niektorých soľou.
Tieto lieky sú mimoriadne dôležité pre udržanie normálnej činnosti srdca a zabránenie lúhovaniu draslíka. Riadi proces liečby edémov obličiek a ich základnú príčinu nefrológie. Príslušný odborník v tomto prípade je mimoriadne potrebný na vylúčenie všetkých druhov komplikácií.