Palpácia čreva: sigmoidná, rovná, slepá, tenká, hrubá a priečna hrubá čreva

Palpácia je najdôležitejšia diagnostická metóda intestinálneho výskumu. Táto metóda môže vykonávať len vysoko kvalifikovaný lekár, ktorý pozná všetky jemnosti a pravidlá pre vyšetrenie brušných orgánov.

Je rozdelený na 2 hlavné typy: povrchové a hlboké.Každý z týchto typov umožňuje získať dostatočne dôležité údaje o vnútorných orgánoch pacienta a jeho stave.

Palpácia vám umožňuje určiť prítomnosť bolesti v ktorejkoľvek časti čreva a urobiť predbežnú diagnózu. Pomocou tejto metódy diagnostiky dokáže lekár určiť prítomnosť rôznych chorôb. Na potvrdenie diagnózy stačí vykonať ďalšie, inštrumentálne štúdie a analýzy.

Inšpekčné úlohy pre

Hlavné úlohy vyšetrenia pacienta 3, a to:

  1. Detekcia neoplaziem, ktoré môžu byť benígne a malígne. Ak sú v črevnom trakte zistené akékoľvek nádory, môžu byť predpísané ďalšie postupy a inštrumentálne štúdie, z ktorých najvýznamnejšia je biopsia.
  2. Zmeny v štruktúre tkanív. Pri palpácii dokáže doktor zistiť zjavné zmeny v štruktúrach črevných tkanív, čo môže byť voľnosť, zahustenie alebo stenčenie niektorých častí orgánu, ktoré indikujú ochorenie.
    instagram viewer
  3. Zápalové procesy sa tiež ľahko detegujú palpáciou.
  4. Bolestivosť - je najdôležitejším znakom ochorenia. Je to tento príznak, ktorý môže indikovať, ktorá časť čreva je postihnutá ochorením a ako vážne je choroba. Pri určovaní bolestivého miesta počas pocitu brušnej dutiny môže lekár urobiť predbežnú diagnózu.

Existuje teda veľa úloh pre túto metódu kontroly. Závisia tiež od typu hmatania( hlboké alebo plytké).

Ako je palpácia čreva?

Palpácia čreva zahŕňa dva typy snímania brušnej dutiny: povrchné a hlboké.

Ak má pacient bolestivé miesta, dôležité pravidlo, ktoré doktor pozoruje, je nasledovné: pocit v žiadnom prípade nemôže začať z miesta, ktoré bolí.Zvyčajne lekár začína z opačnej časti brucha.

Najčastejšie sa palpácia začína ľavou ileálnou oblasťou a zahŕňa cítenie čriev v kruhu a proti smeru hodinových ručičiek.

Video o technike intestinálnej palpácie:

Povrchová metóda

Pri povrchovej metóde palpácie musí lekár čo najviac uvoľniť pacienta. Za týmto účelom je pacient umiestnený v horizontálnej polohe s nohami mierne ohnutými na kolenách. Takže svaly tlače sa uvoľňujú čo najviac.

Ak je pacient stále príliš napätý, lekár ho môže odviesť od postupu tým, že núti ho vykonať dýchaciu gymnastiku.

Sonda je veľmi hladká a čistá.Oblasť, ktorá bolí, sa skúma naposledy, pretože ak začnete procedúru z bolestivého miesta, svaly prednej brušnej steny ztuhnú, čo zabráni úplnému vyšetreniu.

Deep

Pre diagnostiku závažných zmien v štruktúre čreva sa vykonáva hlboký typ palpácie. Najdôležitejšou podmienkou pre skúmanie hlbokého typu je jasná znalosť lekára o projekcii vnútorných orgánov na prednej brušnej stene.

Pre presnosť diagnostiky dokáže lekár pri hlbokom palpácii cítiť nielen črevo, ale aj iné orgány brušnej dutiny.

Počas hlbokého prehĺbenia by mal pacient dýchať hlboko, rovnomerne a jemne, cez ústa. V tomto prípade by dýchanie malo byť bránicové.Na uľahčenie postupu lekár umelo vytvára záhyby kože na žalúdku pacienta a potom posunie dlaň do požadovanej polohy.

Keď palpácia čreva lekár vždy nasleduje nasledujúci poradie vyšetrovacích orgánov:

  • sigmoid hrubého čreva;
  • slepého čreva;
  • vzostupne a zostupne;
  • hrubého čreva.

Keď hlboký typ palpácie, lekár nutne určuje priemer, pohyblivosť, rušivé a bolestivé oblasti všetkých častí čreva.

Tenké črevo

Bolesť napravo od pupka najčastejšie hovorí o chorobe tenkého čreva. Palpácia umožňuje určiť stav tenkého čreva. Najčastejšie sa používajú obidva typy palpácie, ale efektívnejšie je hlboký a posuvný typ palpácie.

So správnym prístupom k diagnóze a profesionalite lekára nie je ťažké vykonať tento postup.

Veľké črevo

Palpácia hrubého čreva umožňuje vyšetrenie abdominálnych patológií, stanovenie ich veľkosti, polohy a tvaru.

Takže podmienky na vykonanie palpácie sú v skutočnosti rovnaké ako pri štúdiu brušnej plochy. Avšak v tomto prípade by mal byť lekár veľmi zameraný a pozorný, aby neprehliadal dôležité detaily.

Blind

Čakanka sa nachádza v pravej ileálnej oblasti a má šikmý priebeh. V skutočnosti, v pravom uhle, prechádza cez umbilical-ostal linku.

Palpácia sa má vykonať v pravej iliacovej oblasti. Lekárska dlaň leží na anteroposteriálnej kosti. Prsty sú smerované k pupku a sú v projekcii céka. Keď cítite, kožný záhyb sa posunie smerom k smeru od čreva.

Podľa všeobecne uznávaných štandardov musí byť cékum mäkký a hladko elastický a má tiež priemer dvoch priečnych prstov.

v priečnom stĺpci

Črevá sa palpuje výhradne v pupočnej oblasti súčasne s oboma rukami. Palpácia sa vykonáva cez rektus brušných svalov.

Pre palpáciu lekára kladie ruky na prednú brušnú stenu tak, aby sa prsty nachádzali na úrovni pupka. Kožný záhyb by sa mal posunúť smerom k epigastrickej oblasti.

Normálne má priečny črevo oblúkovitý tvar, ktorý je zakrivený smerom nadol. Priemer čreva nepresahuje 2,5 cm. Je bezbolestný a ľahko premiestnený palpáciou. Ak existujú nejaké abnormality, môžete zistiť bolestivosť, zväčšenie, hustotu, tuberosity. Signál

Sigmoid

Sigmoidálna dvojbodka sa nachádza v ľavej ileálnej brušnej oblasti. Má šikmý priebeh a takmer kolmo prekračuje línie pupočníka. Lekárska kefa by mala byť umiestnená tak, aby základňa dlaní bola v oblasti pupočníka. Hroty prstov by mali smerovať k prednému hornému ostium ľavej ileálnej kosti.

Takže palpacia kefa by mala byť v projekte sigmoidnej hrubého čreva.

Pocity sú bezbolestné, črevo nerozumie a zriedkavo peristal. Pri prítomnosti abnormalít je palpácia zložitejšia a pomalšia.

Rovný

Rektálne vyšetrenie sa vykonáva rektálne v polohe kolena kolena pacienta. Je lepšie vykonať vyšetrenie po defekácii, pretože to môže spôsobiť určité ťažkosti.

Keď je pacient vo vážnom stave, vyšetrenie sa vykonáva na ľavej strane s nohami pripevnenými k bruchu.

Najskôr lekár preskúma konečník a kožu hýžden perinea, rovnako ako oblasť sacrococcygeal. Pomáha zistiť rozštiepenie konečníka, hemoroidy a ďalšie. Po tom by mal byť pacient vyzvaný, aby sa namáhal.

Potom prejdite k vyšetreniu prsta v čreve. Indikátor pravého rotačného pohybu sa zavádza cez konečník v konečníku. Preto sa určuje tón sfinkteru a prítomnosť nádorovitých formácií.

Príčiny bolesti

Príčiny bolesti môžu byť dosť, ale najbežnejšie sú nasledujúce:

  • apendicitída;
  • abdominálny absces;Gastritída
  • ;
  • hernie;
  • črevný spazmus;
  • helminthická invázia;Adhézie
  • v orgánoch brušnej dutiny;Nádory
  • v čreve;Peritonitída
  • ;Otravy
  • .

Bolesť môže mať iný charakter, ktorý veľmi často závisí od príčiny, čo viedlo k nepríjemným pocitom. Norma

Norma

Obvykle črevo nespôsobuje bolestivé pocity, keď palpuje povrchné aj hlboké.Pacient necíti žiadne nepríjemné pocity, brnenie alebo tupú a bolestivú bolesť.Neexistuje ani syndróm akútnej bolesti.

Lekár nerozpozná žiadne tesnenia ani voľné oblasti črevných tkanív. Nezaznamenávajú sa zápalové procesy, vyjadrené silným opuchom alebo zväčšením časti čreva.

Dôležitým aspektom je umiestnenie čreva. Správne usporiadanie všetkých jeho častí naznačuje absenciu zakrivenia čriev alebo patologických procesov. Tiež s hlbokým palpáciou doktor nerozpozná tulene a novotvary.

V normálnom stave orgánov môže doktor vyšetriť slepý, sigmoidálny, priečny črevo. Zostupné a vzostupné úseky hrubého čreva nie sú neustále hmatateľné.

Normou je tiež to, že pri stlačovaní slepého čreva mierne trúbli. Priečny hrubý čreve má mäkkú, nie voľnú štruktúru, tesnenia a žiadne formácie.

Palpácia konečníka sa uskutočňuje vyšetrením rektálnym prstom. Bežne sa vyskytujú nepríjemné tkanivá, roztrhnutie tkanivových štruktúr a hemoroidy.

  • Zdieľam