Tvorba nádoru na bočnom povrchu krku by sa nemala ignorovať.U niektorých ľudí môže byť zmena normálnej anatómie krku znakom chemodektómie.
pridanie lokalizácia hrdlo chemodektomu môže byť usporiadaný v obežnej dráhe, v strednom uchu, nosohltanu, v oblúku aorty, lokalita nervu vagus. Približne u 5% pacientov je tento nádor časom malígny.
Typy a lokalizácia hemodektom
chemodektomu považované za pomerne vzácne nádory, a preto pred koncom takejto patológie sa neskúmal. Tento nádor je rozdelený na nasledujúce druhy:
- Karotidový chemodektóm je považovaný za najtypickejší variant vzdelávania. Začína rásť v ramene vetví z krčnej tepny. Ak je veľkosť tohto nádoru veľká, potom začne krčiť smerom k zadnému parafaryngeálnemu priestoru a môže u človeka prejavovať neurologické poruchy a symptómy hltanu.
- chemodektomu vagus rastie z nervového gangliá, ktorý sa nachádza priamo v parafaringealnoy oblasti. Táto formácia sa prejavuje intenzifikáciou rastu faryngálnych a neurologických príznakov. Príliš veľký nádor môže vstúpiť do základne lebky.
Pacienti s atypickým umiestnením nádoru boli identifikovaní - v supraklavikulárnom priestore, v sietnici, za krkom.
Novotvary možno rozdeliť na typy podľa ich anatomických vlastností:
- Prvý typ je "malý" nádor. Je tesne priľahlý k stenám karotidových artérií s veľkosťou do 2, 5 cm
- Druhý typ je "veľký" nádor. Tento nádor je už zvarený na vonkajšom plášti karotidových artérií a čiastočne v nich klíčí.Rozmery menšia ako 5 cm.
- Tretí typ je tiež "veľké" nádor, ale jeho veľkosť je väčšia ako 5 cm. novotvar úzko pripájané k karotíd zo všetkých strán.
Približne tri percentá pacientov majú obojsmernú chemodektómiu.
Dôvody pre
Pacienti so zistenou chemodektómii sa dôkladne vyšetria a študujú sa ich životné anamnézy. Ale doposiaľ sa presná príčina vzniku tohto typu nádoru nestanovila.
Predpokladá sa dedičná predispozícia k rozvoju chemodektómie, pričom defektný gén sa prenáša pozdĺž malej línie.
Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku chemodektómie u ľudí, ktorí sú vystavení dlhodobému vystaveniu ionizujúcemu žiareniu a po poranení krku a lebky.
Symptómy
Chemodektómia sa môže vyvinúť dlhší čas bez prejavov nepríjemných pocitov. Lokalizácia karotického nádoru je bočný povrch krku s predným posunom a je nižší ako uhol spodnej čeľuste.
Chemodektómia nemá presné kontúry, ale je hladká na dotyk a nie je spájaná na koži a svaloch. Pri pokusoch o jeho pohybe je možné ho urobiť v horizontálnom pohybe, pohyb formácie smerom dole, to znamená, že je vertikálny, nie je možné.
Na pohmat je cítiť pulzujúce nádor, aj pokiaľ držíte počúvaním miesta rozvetvenia krčnej tepny, to môže byť približne 10% pacientov na počúvanie miernom systolický šelest.
Zo subjektívnych pocitov sa pacienti najčastejšie sťažujú na:
- Bolesti hlavy.
- Pravidelný pocit závratov.
- Problémy s prehĺtaním potravín.
chemodektomu lokalizovaný v oblasti krčnej blúdivého nervu, sa môže prejaviť nasledujúce príznaky:
- Tlačenie s klubmi na nádor spôsobuje človek kašeľ útok.
- Pri skúmaní jazyka môžete vidieť jeho odchýlku od stredovej čiary.
- Pri dlhodobom vývine chemodektómie av neprítomnosti jej liečby dochádza k svalovej atrofii v mieste nádoru.
- Možná chrapľavosť hlasu, ťažkosti s prehĺtaním potravy a slinami, pocit cudzích látok v hrtane.
S malignitou sa rýchlosť rastu nádoru niekoľkokrát zvyšuje, infiltruje sa množstvo lokalizovaných tkanív a metastázy sa odhalia.
Diagnóza
Pacienti najčastejšie spočiatku odkazujú na chirurga na prítomnosť tesnenia na krku. Po vyšetrení by mal lekár poslať pacienta na konzultáciu s onkológom, ktorý na potvrdenie diagnózy alebo vyvrátenie diagnózy určí sériu vyšetrení.
Zvyčajne sa pacientovi ponúkne podstúpiť: ultrazvuk
- .Skenovanie krku vám umožní zistiť nádor a odhaliť jeho štruktúru.
- Radiografia sa používa ako porovnávacia metóda. Toto vyšetrenie pomáha odlíšiť chemodektóm a lymfadenitídu, cysty, neurinómy.
- Angiografia je štúdium ciev po podaní kontrastnej látky v nich. Táto metóda vám umožňuje určiť polohu lézie vo vzťahu k karotidovým tepnám. Biopsia
- je povinná pri podozrení na chemodektómiu. Kus nádorového tkaniva sa odoberie špeciálnou punkčnou ihlou a potom sa posiela na histologickú analýzu. Pri prijímaní tkanivových prvkov štítnej žľazy alebo lymfatických uzlín je chemodektóm vyvrátený.
Zložitosť diagnostiky chemodektektómie umožňuje správne diagnostikovať len asi 40% pacientov.
Ak pôvod nádoru spôsobuje ťažkosti, potom vymenovanie počítačovej tomografie alebo MRI.
Liečba
Liečba pacientov s detegovanými chemodektómami by sa mala vykonávať len v špecializovaných lekárskych zariadeniach, kde pracujú vysokokvalifikovaní chirurgovia vaskulárnych lekárov a používajú sa najnovšie lekárske zariadenia.
Rast nádoru so stenami karotických tepien a klíčenie v nich zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií počas operácie. Úplné odstránenie nádoru sa dosiahne iba chirurgickým zákrokom.
Ak odstránenie lézie v dôsledku jej anatomického umiestnenia nie je možné, pacientom sa ponúkne rádioterapia a chemoterapia na zmiernenie ich stavu.
Chirurgická liečba
Technika operácie sa vyberá v závislosti od stupňa patologicky zmenených tkanív. S malígnym novotvarom je vo väčšine prípadov potrebné odstrániť časť karotickej artérie s jej nahradením umelými materiálmi. Práca s veľkým množstvom krvných ciev predpokladá, že chirurg má vysokú kvalifikáciu a moderné mikrochirurgické techniky.
Radiačná terapia
Táto metóda liečby sa používa v prípade nemožnosti chirurgického zákroku alebo so zvyškovým nálezom rakoviny po operácii.
Radiačná terapia pomáha mierne zmierniť stav pacienta, ale nie vždy úplne pomáha vyrovnať sa s ochorením. Použitie najnovších zariadení vám umožní pracovať len na nádore, riziko vedľajších účinkov je v tomto prípade mnohokrát znížené.
Chemoterapia
Chemoterapeutické metódy sú účinné v prípade liečby tých pacientov, u ktorých sa chemodektómy odlišujú od citlivosti na cytostatiky. Vyberte systémové alebo topické podanie chemoterapie na základe prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz v tele.
Okrem špecifických metód liečby sa pacientovi vyberie symptomatická liečba, tj liečba zameraná na zlepšenie celkovej pohody.
Prognóza prežitia a preventívne opatrenia
Benígne v priebehu chemodektómie spravidla nemá výrazný negatívny vplyv na život pacienta. Po včasnej operácii v 95% prípadov sa pacient v krátkom čase úplne uzdravil.
Ak chcete zvýšiť svoje šance na úplné zotavenie, musíte kontaktovať lekára a trvať na dôkladnom vyšetrení, ak nájdete najmenšie tesnenia na krku, ako aj v iných častiach tela.