V protinádorovej liečbe sa často používa cytarabín s antimetabolitom medzi liekmi.
Zloženie, zloženie a balenie
Účinnou zložkou cytarabínu je cytarabín. Excipienty sú reprezentované lekárskym polyvinylpyrolidónom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Výrobca
Droga vyrába v Bielorusku RUE "Belmedpreparaty".
Indikácia
Injection cytarabín vymenovaní:
- v non-Hodgkinovho lymfómu;
- V komplexnej terapii myeloblastickej a lymfoblastickej leukémie;
- s lymfogranulomatózou alebo chronickou myeloidnou leukémiou;
- Na liečbu erytroleukémie a syndrómu dysplázie kostnej drene.
Kontraindikácie
Cytarabín je absolútne kontraindikovaný:
- Ak sú obzvlášť citlivé na drogách;
- Tehotné ženy;
- s mielodepresiou;
- Dojčiace ženy;
- Osoby s renálnou a hepatálnou insuficienciou;
- pre apláziu kostnej drene;
- Pacienti s infekčnými patologiami v akútnej forme. Mechanizmus pôsobenia
cytarabín injekcie sú antimetabolity, cytostatiká a imunosupresíva akcie.
liek, liečenie antimetabolit výmenný pyrimidín vybavený antileukemického účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou lymfocytov proliferatívnej, lymfoblastických a myeloidných bunkových štruktúr.
V malígnych nádorových bunkách vzniká metabolit, ktorý znižuje DNA polymerázu, čo vedie k narušeniu syntéznych procesov.
Návod na použitie Cytarabín
Konečné dávkovanie lieku je stanovené individuálne odborníkom. Injekcia cytarabínu je indikovaná na injekciu do miechy, subkutánne alebo intravenózne.
Pred použitím sa lyofilizát zriedi injekčnou vodou alebo izotonickým roztokom chloridu sodného.
- Intravenózne podávanie sa vykonáva v dennej dávke 100 mg / m2.Vložte liek do kvapkovej infúzie, ktorá trvá 3 hodiny dvakrát denne. Medzi infúziami je povinný interval najmenej 10 hodín. Alebo zadajte jedenkrát a nepretržite po dobu 24 hodín.
- Starší pacienti a tí s myelosupresiou znázornené podávanie nízke denné dávky lieku - 50 alebo 75 mg / m2.
- Niekedy je cytarabín predpísaný v liečbe vysokými dávkami, potom sa liek podáva infúziou 3 g / m2 s frekvenciou raz za 12 hodín. Trvanie infúzie je 75 minút, trvanie kurzu je 1-6 dní.
- Pri injekcii do miechy sa injekcie podávajú každé 3 dni počas 2 týždňov. Dávkovanie - 20 mg / m2.Celkovo je potrebné vykonať 4-7 liečebných cyklov s prerušením medzi 1,5 až 2 týždňami.
- Pri subkutánnom podaní je denná dávka injekcií 20 mg / m2 dvakrát trikrát denne, trvanie kurzu je 3 až 10 dní.
Vedľajšie účinky Vedľajšie účinky môžu mať vplyv na rôzne oblasti zdravia pacienta a väčšinou sa vyskytujú v rámci takejto žaloby:
potlačenie- kostnej drene funkcie , trombocytopenických alebo leykopenicheskie komplikácií, niekedy arytmiu procesy, bolesť v mieste vpichu, tromboflebitída alebo anémia megaloblastickú typu;
- Bronchospazmus , menej často intersticiálna difúzna pneumonitída alebo pľúcny edém;
- Toxické účinky na cerebrospinálne štruktúry, mozoček alebo nervový systém;
- bezpríčinné únava , brnenie na tvári a končatiny v nohách, nadmerné ťažké a bolesť hlavy( najmä ak sa podáva do kostnej drene), typ hemoragický zápal spojiviek;
- Nefropatia alebo hyperurikémia , v zriedkavých prípadoch dochádza k oneskoreniu moču;
- toshnotno-emetickom reakcie , stomatitída a bolesti brucha, nechutenstvo, hnačka a ezofagitída, zriedkavo pozorované zožltnutie kože a očných bielok;
- Alopecia a škvrny na kože, svrbenie a stratu podkožného väziva, tsitarabinovy syndrómu vrátane horúčky a bolesti na hrudníku, bolesti svalov a kostí, celkové nepohody alebo slabosť.Predávkovanie
Excess konvenčné terapeutická dávka môže vyvolať medulárnou depresiu silné krvácanie a život ohrozujúcich infekcií, ako aj neurotoxické účinky.
Antidotum lieku nie je známe, preto by sa každá injekcia mala vykonávať s maximálnou opatrnosťou.
Intravenózna 12-násobná infúzia 4,5 g / m2 s trvaním 60 minút každých 12 hodín môže spôsobiť nezvratné zmeny nervového systému a smrť.
Upozornenie Počas liečby nutné kontrolovať hladinu leukocytov cez deň a krovetvoritelnuyu medulárnou funkciu( pred a po liečbe), rovnako ako funkcia obličiek a pečene.
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávkovania. Neodporúča sa používať liek na ovčie kiahne( vrátane po kontakte s chorobou alebo nedávno prenesenou chorobou), šindľov a iných infekčných lézií.
sa zvyšuje u jedincov, v poslednej dobe prešli rádioterapie alebo cytotoxickej terapie u pacientov s infiltráciou kostnej drene z nádorových buniek, obličiek a pečene inhibíciu zhoršenie krovetvoritelnym užívania drog opatrnosť.
Na obdobie liečby je potrebné odmietnuť očkovanie a vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi očkovanými proti detskej obrne, ako aj s chorými infekciami bakteriálneho pôvodu.
Odporúča sa aj mimoriadna starostlivosť s ostrými predmetmi, ako sú nožnice, nôž alebo holiaci strojček, aby sa predišlo rezaniu.
Je dôležité vyhnúť sa typom profesionálnych a športových aktivít spojených so zraneniami alebo krvácaním. Tehotenstvo počas liečby je neprijateľné.
Liečivo sa aktívne vylučuje v dialýzovom procese, takže pacienti s dialýzou Cytarabine sa nepodávajú pred a počas čistenia na dialyzačnom zariadení.Tiež by sa nemal povoliť kontakt so sliznicou a kožnými tkanivami, obzvlášť sa odporúča chrániť pred kontaktom s očami.
Interakcia s liekom
Pri predpisovaní kombinovanej liečby používajte mimoriadnu opatrnosť a užívajte lieky v prísne plánovaných hodinách.
Liečivo je kombinované s vincristínom a rubímicínom, cyklofosfamidom a karminomycínom, thioguanínom. Farmaceuticky Cytarabín nezlučiteľné s metotrexátom a heparín inzulínu a oxacilínu, 5-fluóruracilu sú a metylprednizolón, benzylpenicilínu.
Pri kombinácii s myelosupresívnymi protinádorovými látkami alebo ožarovaním zvyšuje cytarabín imunosupresívnu a cytotoxickú aktivitu týchto liečby.
Pri použití lieku v kompozícii je pozorované polychemoterapii digoksinovoy reverzibilný pokles koncentrácie v plazme, čím sa u týchto pacientov priradené aplikácie digitoxín.
Pri kombinácii s fluórcytozínom sa pravdepodobne zníži jeho terapeutický účinok. Použitie imunosupresív, ako je chlorambucil a azatioprin, glukokortikosteroidy a cyklofosfamid zvyšuje riziko infekčných komplikácií.
Recenzia
Recenzie v sieti týkajúce sa použitia lieku Cytarabine sa nepodarilo nájsť.Možno je to kvôli nedostatku drogy v lekárňach. Navyše pacienti s malígnymi nádormi nie sú veľmi ochotní písať o svojej liečbe, čo je zrozumiteľné a zrozumiteľné.
Rovnako ako iné protinádorové látky, cytarabín je sprevádzaný značným počtom nežiaducich reakcií, preto si vyžaduje nevyhnutnú lekársku kontrolu a vysokú kvalifikáciu lekára, ktorý injekčne podáva injekciu.
Cena za cytarabín
Dnes je takmer nemožné nájsť cytarabín v lekárňach, ale jeho priamy analóg a synonymum - Cytarabine-LENS sú k dispozícii na predaj.
Analógy
Lieky podobné Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-fluóruracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- gemcitabín;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurín;
- Mercaptopurín;
- Fluorouracil.
Synonymá lieku
Synonymá cytarabínu sú:
- Alex;
- Aracitidín;
- Ara-S;
- Cytarabine-Lance;
- Cytosar;
- Cytastadín;
- Cytostadín;
- Cytosín.
Podmienky likvidácie od lekární
Vyžaduje lekársky predpis.
Skladovacie podmienky a životnosť
Prípravok je indikovaný na skladovanie v podmienkach nepresahujúcich 5 ° C maximálne 2 roky.