Transpozícia hlavných krvných ciev u novorodencov: kompletná, opravená

click fraud protection

Vrodené abnormálne cievy vychádzajúce zo srdcových komôr sú život ohrozujúce. Transpozícia hlavných ciev je najčastejšou kongenitálnou srdcovou chorobou medzi inými zlozvykmi. Pozorovanie tehotnej ženy môže odhaliť problém pred narodením dieťaťa, čo pomôže naplánovať jej liečbu. Vlastnosti

ochorení správna štruktúra predpokladá, že pľúcne kufor vychádzajúce z pravej komory, ktorá je zodpovedná za žilovej krvi. Prostredníctvom tejto hlavnej cievy je krv nasmerovaná do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Z ľavej komory vyteká tepna.Ľavá polovica zodpovedá za arteriálnu krv, ktorá je poslaná do veľkého kruhu na podávanie tkanív.

Transpozícia je patológia pri výmene hlavných nádob. Z pravej komory vytečená krv vstupuje do tepny a do veľkého kruhu. A z ľavej komory krv, určená na nasýtenie buniek kyslíkom, ide opäť v uzavretom kruhu do pľúc.

prijíma dva paralelné kruh, kde obohatený krv nemôže dostať do veľký kruh, a keď zasiahnutá svetlom nie je nasýtený kyslíkom, pretože nemajú dať do tkanív a nie je ochudobnená.Venózna krv vo veľkom kruhu okamžite vytvára kyslíkové hladovanie tkanív.

ako je vnímaná abnormálnych cievnych lokalít pre rôzne obdobia života:

• dieťa v maternici. Dieťa v maternici nie je nepríjemné pocity, keď týmto ochorením, pretože neprechádza krv stále veľký kruh, a to nie je dôležité, v tomto okamihu.
• Pre narodené dieťa je dôležité, aby aspoň časť žilovej krvi dostala kyslík. Situácia je prínosom z prítomnosti iných vrodených anomálií.Porucha medzikomorového septa, keď je v ňom otvorená a krv rôznych komôr môže navzájom komunikovať.Časť žilovej krv sa pohybuje do ľavej komory, a preto sa podieľa na malom krug. Ona má schopnosť prijímať kyslík vstupuje do pľúc. Arteriálnej krvi, čiastočne vstupuje do pravej časti srdca, tepny sa deje vo veľkom kruhu a neumožňuje tkaniva sa dostať do kritického stavu v dôsledku hypoxie. Tiež čiastkové výmenu krvi medzi venóznej a arteriálnej cirkulácie môže byť:
  • nevyčerpaných ductus arteriosus,
  • v prípade defektu predsieňového septa je,
  • oválne okno.

• dospelý človek, ak nie v ranom detstve vrodených chýb boli opravené, spôsobené týmto typom vady nemôže byť životaschopný.To je spôsobené tým, že sa v tele hromadia progresie ochorenia, čo vedie k nevratnému protsessam. Varianty môže byť v prípade, že anomálie nie je príliš ťažká forma, ale to nebolo možné bez úpravy majú normálnu dĺžku života.

Na zvláštnosti ochorení a hlavného spôsobu prerokúvaní transpozícia veľkých ciev povedať medspetsialisty viac detailov v nasledujúcom videu:

Formy a klasifikačné

Odborníci sú štyri možnosti nezrovnalosti.

1. Neúplná transpozícia. Keď sa hlavné lode odchýlia z jednej komory, napríklad: právo. Ak
   plavidlá omylom prírody zvrátiť, ale jeden z nich nemá prístup k nim oboch komorách.
2. Úplná transpozícia hlavných plavidiel. Takže hovoríme zverák, kedy bola vymenená hlavné diaľničné tepny a pľúcna kufor. Výsledkom sú dva paralelné kruhy krvného obehu. Tak žilovej krvi a arteriálnej obehové kruh nie je prepojená.
   Zložitý prípad. Vydržať, kým sa korekcia pomáha ductus arteriosus, čo umožňuje komunikovať krv malého a veľkého kruhu. On je zachránený od perinatálneho obdobia, a lekári sa snažia oddialiť jeho uzavretia až do nápravných postupov.
3. Transponujúce cesty, ktoré majú viac defektov fiziologii. Syuda vhodné prípady, keď srdce prepážka má otvor, ktorý je chybný.Táto okolnosť uľahčuje novonarodené stav a umožňuje splniť opravného konania.
4. Opravený formu transpozícia veľkých ciev
   V tejto patológie povahy, ako by urobil dvojaký chybu. Rovnako ako v prvom prípade sú hlavné trupové plavidlá navzájom premiestňované na miestach. Druhá anomálie - ľavej a pravej komory sú tiež na mieste, aby sa navzájom. To znamená, že pravá komora sa nachádza vľavo a naopak.
   Táto forma uľahčuje situáciu, pretože obehový systém nemá veľký vplyv. Ale postupom času to bude ešte akumulovať patologické dôsledky, pretože komory vľavo a vpravo kde príroda vytvorila niesť rôzne zaťaženie, a je ťažké nahradiť navzájom.

Nesprávne umiestnenie hlavných nádob( pozri schema)

Spôsobuje

Nesprávne umiestnenie hlavných ciev vznikajúcich pri perinatálnej života plodu v čase, keď je tvorba srdca a cievneho systému. To klesá na prvých osem týždňov. Prečo existuje abnormálne zlyhanie nie je presne známe.

faktory, ktoré prispievajú k nevhodným vnútromaternicového vývoja agentúry patrí: vystavenie

• o nastávajúcej matky vplyvy:
  • kontaktu s škodlivých chemických látok,
  • príjem liekov bez súhlasu lekára, expozíciu
  • ionizujúcemu žiareniu,
  • žijúci v oblastiach s nepriaznivým ekológiu,
  • ak tehotná chorý:
    • ovčie kiahne,
    • SARS,
    • osýpky,
    • herpes,
    • mumps,
    • syfilis,
    • ružienke;
• citlivosť na genetickej úrovni,
• podvýživy alebo nedodržiavanie diéty,
• alkoholu, diabetes
• v nastávajúcej mamičky bez riadnej kontroly a zároveň nesúci dieťa,
• ak otehotnejú vo veku nad štyridsať rokov medzi,
• fajčenie,
• ochorenie sa vyskytuje u detí siné chromozomálne abnormality, napríklad Downov syndróm. Symptómy

Pretože žiadna úprava v ranom detstve, pacienti neprežije, potom môžeme hovoriť o príznaky transpozícia veľkých ciev u novorodenca:

• pokožka má modrastý nádych,
• zväčšenie pečene,
• dýchavičnosť,
• zrýchlený tep;
• v budúcnosti, ak je dieťa bez korekcie chýb mohol prežiť:
  • dôjde k oneskoreniu vo fyzickom vývoji,
  • nie je získanie potrebnej podľa veku hmotnosti,
  • zvyšuje hrudníka,
  • srdce má veľkosť väčšiu ako štandard,
  • opuchy.

Diagnostics

identifikáciu možných transpozícia veľkých ciev u plodu počas jej vnútromaternicového vývoja. Pomôže to naplánovať starostlivosť o dieťa a pripraviť sa na ne. V prípade, že problém nebol odhalený, narodenia odborníkov cyanóza naznačujú, ochorenia srdca.

Na objasnenie typu porušenia môžu byť takéto postupy.

• Echokardiografia
  Veľmi informatívna a bezpečná metóda. Môžete určiť nesprávne umiestnenie nádob a iné chyby.
• Röntgenové obrázky
  Umožňujú vidieť tvar a veľkosť srdca, niektoré vlastnosti ciev.
• Katetrizácia
  Katéter sa vloží do oblasti srdca. S jeho pomocou je možné podrobne preskúmať vnútornú štruktúru srdcových komôr.
• Angiografia
  Jedna z metód skúmania ciev s použitím kontrastnej látky.

Ďalšie video vám povie, ako sa pozerať transpozícia veľkých ciev:

Treatment

hlavný a jediný spôsob, ako zaobchádzať s transpozícia veľkých ciev - prevádzka. Existuje niekoľko spôsobov, ako podporiť novorodenca v období pred úpravou.

Terapeutické a lekárske metódy

Pri sledovaní stavu po operácii je potrebná terapeutická metóda. Použite lekársku metódu ako pomocnú látku. Počas prípravy novorodenca na úpravu môže byť pridelený na užívanie prostaglandínu E1.Účel: zabrániť infikovaniu arteriálneho kanála.

Existuje u dieťaťa pred narodením, potom prerastie. Udržanie otvoreného potrubia pomôže dieťaťu prežiť operáciu. Bude to príležitosť na komunikáciu s venóznym a arteriálnym krvným obehom.

A teraz poďme hovoriť o operácii pri transpozícii hlavných nádob.

Operácia

• Prvá chirurgická intervencia, ktorá vo väčšine prípadov robí novorodenca čo najskôr, je postup Raskind. Spočíva v zavedení katétra s balónikom do oblasti srdca pod dohľadom prístroja.
  Balónik v oválnom okne zväčšuje, čím sa rozširuje. Prevádzka uzavretého typu( paliatívna).
• Operácia na korekciu defektov je radikálny zásah s použitím umelého udržovania krvného obehu( operácia Zhatene).Účelom postupu je kompletná korekcia prirodzených chýb. Najlepší čas na to je prvý mesiac života.
• Ak ste neskoro s odporúčaním na pomoc špecialistom, niekedy nie je možné vykonať operáciu na presun nádoby. Je to spôsobené tým, že komory sú upravené a prispôsobené existujúcemu zaťaženiu a zmena nemusí byť zachovaná, zvyčajne sa to týka detí starších ako dva roky. Ale odborníci majú možnosť, ako im môžete pomôcť.Operatívna intervencia sa vykonáva na presmerovanie prietoku krvi, takže v dôsledku toho cirkuluje veľký kruh arteriálnej krvi a v malom kruhu - venózna krv.

Pre viac informácií o tom, ako vykonať operáciu, ak rebnka odhalil transpozícia veľkých ciev, oznámiť nasledujúce video:

Prevention

ochorení počať dieťa, je nutné vážne pripravovať, skúmať zdravie, odporúčania odborníkov. Počas tehotenstva by sa mali vyhnúť situáciám, ktoré spôsobujú škodu:

• umiestnené v oblastiach s nepriaznivým ekológie,
• neprišiel do styku s chemikáliami,
• byť vystavený vibráciám, ionizujúceho žiarenia;Tablety
• , ak je to potrebné, vezmite si ich, potom sa obráťte na špecialistu;
• dodržiava bezpečnostné opatrenia na zabránenie infekčných ochorení.

Ale ak bola patológia, najlepšou možnosťou je nájsť ju pred narodením dieťaťa. Preto je potrebné ju pozorovať počas nosenia dieťaťa.

Komplikácie

Čím dlhšie žije dieťa bez úpravy, tým viac sa organizmus prispôsobuje situácii. Ľavá komora sa zvykne na znížené zaťaženie a právo na zvýšenie. U zdravého človeka je náklad rozdelený naopak.

Znížené zaťaženie umožňuje komore znižovať hrúbku steny. Ak vykonáte úpravu neskoro, ľavá komora po postupe nemôže zvládnuť nové zaťaženie.

Aby sa tomu zabránilo v mnohých klinikách, platí:

• špeciálna metóda šitia prvkov, berúc do úvahy ďalší rast diaľnice;
• používa prírodné materiály na protetiku.

Predpoveď

Po vykonaní korekčnej operácie sa v 90% prípadov vyskytnú pozitívne výsledky. Takíto pacienti po ukončení postupu potrebujú dlhodobé sledovanie odborníkmi. Odporúča sa, aby sa nevystavovali výraznej fyzickej námahe.

Bez kvalifikovanej starostlivosti u novorodencov s prirodzene presídlenými cievami zomrie v prvom mesiaci života na 50%.Zvyšných pacientov väčšinou žije nie dlhšie ako rok kvôli hypoxii, ktorá prebieha.