Fluorouracil patrí do kategórie cytostatík - liekov proti rakovine, ktoré účinne potláčajú vývoj malígnych epiteliálnych nádorov, najčastejšie ovplyvňujúce štruktúru čriev, pľúc, žalúdka a pankreasu.
si všimol, že fluorouracil je najúčinnejší pri liečbe zhubných nádorov zažívacieho traktu;jeho použitie pri liečbe prípadov rakoviny žliaz je oveľa menej účinné.
zloženie, zloženie a podmienky skladovania
Fluorouracil vyrába:
- vo forme roztoku pre injekciu predstavuje úplne číra tekutina biely alebo slabo žltkastý.Chemické zloženie hotového jednom mililitri 5% roztoku obsahuje 50 mg účinnej látky( fluorouracil), sterilná voda a hydroxid sodný( hydroxid sodný) ako súčasťou príslušenstva. Dávkovanie ampuliek s pripraveným roztokom je 250 a 500 mg. Sada piatich ampuliek sa vloží do lepenkového balenia.
- ako koncentrát na prípravu farmaceutického roztoku balia do fľaštičiek z hnedého skla, uzavreté gumovými zátkami a majúci hliníkové behu ochranný uzáverom potiahnutými teflónom. Dávka liečiva v tejto dávkovej forme je 250, 500, 1000 a 5000 mg.
- v 5% krém "5-fluorouracilu» , balí do 20 gramov trubky vložené do jednotlivých kartónové balenie.
Výrobca
Fluorouracil produkovaný u špecializovaných podnikov popredných farmaceutických spoločností, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach zemegule:
- drog značky "fluóruracilu sú Ebewe» vyrábaného rakúskej firmy Ebewe Pharma.
- liek "Fluorouracil Lanke» je vývoj ruských farmaceutických podnikov Lance Farm.
- droga "Fluorouracil-Darnitsa» vyrába v podnikoch ruského, Novosybchempharm 'a ukrajinskú CJSC, farmakologická spoločnosť Darnitsa'.
- právo vyrábať drogu "Fluorouracil-Teva» vlastnená Izraelská farmaceutická spoločnosť Teva.
Indikácie
Fluorouracil je predpísaný pre rakovinu:
- kožu;
- prsníka;
- žalúdka( v prípade recidívy tumoru, metastázy vo vnútorných orgánoch alebo neschopnosť vykonávať operáciu);
- čreva( s lokalizáciou nádorového procesu v tkanivách hrubého čreva a konečníka);
- močového mechúra;
- pankreasu;
- vaječníkov;
- nadobličiek;
- pažeráka;
- vulva;
- maternice;
- prostaty;
- krčka maternice;
- penisu.
Fluorouracil sa ukázal ako účinný pri liečbe: rôznych prekanceróznych ochorení
- ;
- šupinatý lichen( psoriáza);
- zhubné nádory lokalizované na tvári, hlave a krku;
- nechty( ako je onycholýza).
5% krém "5-FU" je predpísaný pre liečbu:
- solárne( aktinické keratózy) - benígne ochorenie kože vyvolané pobytu príliš dlho na slnku alebo starnutia;
- vulvárna kondylomatóza;
- karcinómom( bazálna bunka);Epiteliálne nádory
- na koži;Genitálne bradavice a
- ;
- infekcie papilomavírusom( PID).
Kontraindikácie
Fluorouracil je kontraindikovaný:
- u žien s plodom;
- pre dojčiace matky;
- s krvácaním;
- u pacientov s alergickými reakciami na liek v ich anamnéze;
- pacientom s akútnym vredom dvanástnika a žalúdka;
- pre ulceratívnu kolitídu;
- u pacientov s ťažkou anémiou;
- pri nedostatku leukocytov( leukopénia) a krvných doštičiek( trombocytopénia) v každej jednotke objemu krvi;
- pre pacientov s ťažkými infekčnými ochoreniami;
- sa závažným nedostatkom proteínu z niekoľkých dôvodov: narušenie absorpcia proteínu v čreve, k porušeniu syntézy proteínov( z dôvodu chronického ochorenia pečene), alebo zvýšené straty bielkovín v moči;
- pacientom so závažnou chorobou obličiek a pečene;
- v prítomnosti stavov so zvýšeným rizikom krvácania;Pacientov s
- s viacnásobnými alebo rozsiahlymi metastázami v mozgovom tkanive;
- v kachexii pri rakovine( stave extrémna vyčerpanosť);
- pacientom, ktorí práve absolvovali chirurgický zákrok alebo dokončili chemoterapiu alebo rádioterapiu;
- v terminálnom štádiu rakoviny zahŕňajúce patofunktsionalnymi zmeny v tele chorého, nevyhnutne končiť rastúce stratu všetkých svojich tkanivách. Farmakologický účinok
Potom, čo v tele pacienta, fluorouracil sa rýchlo transformuje do rôznych biologicky aktívnych látok - metabolity, ktoré začnú hromadiť vo vnútorných štruktúr rakovinových buniek.
V počiatočných štádiách liečby vylučovanie( lekári nazývajú jeho polčas rozpadu) lieku z tela pacienta sa odohráva počas dvadsiatich minút.
Dlhodobé užívanie fluóruracil polčas aspoň dvadsať hodín, ako aktívne metabolity majú tendenciu sa hromadiť v tkanivách. Vylučovanie
väčšie( 80%), liečivá, sa transformuje na oxid uhličitý, prebieha v pľúcach;Zvyšky( približne 20%) lieku opúšťajú ľudské telo cez obličky. Malé množstvo lieku sa môže vylučovať žlčou.
prekonať BBB( hematoencefalická bariéra), fluóruracilu sú preniká do CSF a mozgových buniek, načo jeho nahromadenie sa vyskytuje vo všetkých biologických tekutinách ľudského tela, na slizniciach tráviaceho traktu, kostnej drene a pečeňového tkaniva. Návod na použitie
Fluorouracil
príprave na intraluminálne, intraarteriálne a intravenózne( bolus alebo pomalou infúziou - cez IV) podanie, rovnako ako pre externé použitie( vo forme 5% masti).
Fluorouracil je veľmi vyhľadávanou súčasťou mnohých chemoterapeutických režimov.
dávkový režim a spôsob podávania liekov, v každom prípade závisieť od ochorenia a sú priradené ošetrujúci odbornom stavová ľudského pacienta. Príkladný zoznam
režimy fluóruracil vyzerá takto:
- liečivo( v dávke 13 mg na kilogram telesnej hmotnosti, alebo 500 miligramov účinnej látky na meter štvorcový povrchu tela) podávané denne po dobu 3-5 dní.Po štyroch týždňoch je možné opakovať kurz.
- pacient neustále - počas 36-48 hodín - leží pod kvapkadlom( fluóruracilu podáva intravenózne kontinuálne infúziou).Dávkovanie sa vykonáva z výpočtu: jeden gram prípravku na jeden štvorcový meter plochy tela.
- Akonáhle je pacientovi podávaný sedem dní fluóruracil( pri 15 mg na kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako jeden gram naraz).Celý priebeh tejto liečby zahŕňa užívanie 6 až 10 jednotlivých dávok lieku. Keď
- fluorouracil komplexný liečebný režim, ktorý sa vzťahuje na iné cytotoxické lieky, intravenózne sa vykonáva v priebehu prvého a ôsmy deň od začiatku kurzu. Dávkovanie je šesťsto miligramov na jedno štvorec.meter povrchu tela.
fluóruracilu sú Aplikácia sa môže vykonávať iba vysoko kvalifikovaných, ktorá má značné skúsenosti s použitím cytostatík pre terapiu rakovinových nádorov.
Pri liečbe fluorouracilom je potrebné monitorovať stav krvi.
Pacient musí vykonať testy( najmenej trikrát počas týždňa).Opakované použitie fluorouracilu( pokiaľ je to možné obnoviť bunkovej charakteristiky krvi) po liečbe s cytotoxickými liekmi, alebo po chemoterapii, je možné až po šiestich týždňoch.
Rovnaká prestávka v liečbe fluorouracilom by sa mala udržiavať po vykonaní komplexného chirurgického zákroku.
Ak je prípravok používaný na liečbu condylomatosis pripraví liečivo skladajúci sa z jednej časti roztoku fluorouracil, s rovnakým množstvom destilovanej vody, a štyri diely Dimexidum.
Pripravovaná zmes sa používa na výrobu päťminútových zásobníkov. Po ukončení postupu sa do vagíny umiestni tampón, namočený do rovnakého roztoku a udržiavaný v ňom po dobu jednej hodiny. Trvanie liečby je najmenej dvanásť dní.Vedľajšie účinky
hlavné vedľajšie účinky fluorouracilu sú alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vo vzhľade:
- žihľavka;Anafylaktický šok
- ;
- ťažké svrbenie a začervenanie kože;
- bronchiálne kŕče;
- záchvaty nevoľnosti a zvracania;
- zlyhania pečene;
- výrazná urtikária;Ťažká hnačka
- ;
- ulceratívnej stomatitídy;
- krvácanie z gastrointestinálneho traktu( prejavujúce sa krvavým vracaním a čiernymi farebnými výkalmi);
- krv v moči.
Okrem toho zoznam nežiaducich účinkov fluorouracilu môžu byť tieto stavy:
- Pacient môže dôjsť k svetloplachosť a poruchy videnia, kŕče a bolesti hlavy. Niekedy sú niektorí pacienti ponorení do stavu eufórie, zatiaľ čo iní strácajú schopnosť navigovať vo vesmíre.
- U niektorých pacientov užívajúcich fluóruracil sa môže vyskytnúť zvýšené slzenie a porucha chuti. Prehliadka týchto pacientov môže odhaliť prítomnosť nystagmu( mimovoľné a veľmi rýchle oscilačné pohyby očnej buľvy), zápal zrakového nervu, dyzartria( bránenej artikulácie).Niekedy môžu vyvíjať katarakty.
- fluorouracil Nežiaduce účinky na pokožku môže vyvolať príznaky dermatitídy, hyperpigmentácia, vzhľadu lézií, podliatin, vypadávanie vlasov. Kožné kryty, ktoré sú veľmi suché, sú náchylné k praskaniu. Brnenie v nohách a rukách môžu byť čoskoro nahradený bolesť, výskyt začervenanie a opuch: Tento stav sa nazýva palmoplantárnej eritrodizesteziey.
- vedľajšie účinky fluorouracilu na orgánov kardiovaskulárneho systému môže spôsobiť ischémiu myokardu, angina pectoris, tromboflebitída.
- počet kompletný krvný môže vykazovať prudký pokles počtu všetkých typov buniek( ako je známe, že sú reprezentované erytrocytov, leukocytov a trombocytov).Koncentrácia hemoglobínu tiež prudko klesá.Príjem
- fluorouracil môže spôsobiť dočasné narušenie reprodukčných funkcií ľudského tela( napr., Azoospermia - neprítomnosť spermií v ejakuláte alebo amenorea - absencia menštruácie).
Predávkovanie Pri predávkovaní lieku môže špecifikovať Vzhľad:
- nevoľnosť a vracanie;
- ulceratívnej stomatitídy;
- kvantitatívne zmeny v zložení krvi( agranulocytóza, trombocytopénia, erythropenia, leukopénia);
- hnačka.
Špeciálne pokyny
- Application fluórouracil je kontraindikáciou k očkovaniu živými vakcínami pri svojich pacientov a pobyt u príbuzných im, pretože účinok lieku môže znížiť produkciu protilátok alebo urýchliť šírenie vírusu v ľudskom pacientovi. V dôsledku toho vakcína nemôže byť účinná.
- Počas liečby fluorouracilom je potrebné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi infekčnými ochoreniami. Je tiež potrebné zdržať sa traumatického športu a v každom prípade sa vyhnúť traumatickým situáciám.
- Vysoká toxicita fluorouracilu je spojená s nevyhnutným potlačovaním hematopoézy. Tento účinok sa môže pozorovať počas liečby a jeden až dva týždne po ukončení terapeutického kurzu.
- Počas liečby je potrebná konštantná( aspoň trikrát týždenná) kontrola kvantitatívnych charakteristík periférnej krvi. Za prítomnosti prvých znakov útlaku krvotvorby by sa krvné testy mali robiť denne. Ostrý inhibícia krvi je indikáciou k akútnemu transfúzie leukocytov koncentrátu a čerstvou krvou, použitie hematopoetických stimulantov a bolusových dávok vitamínov. V schéme liečby nutne zahŕňajú vitamíny skupiny B.
- Počas prijímacieho fluorouracilom hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu, musí byť obzvlášť opatrní.
- dentálne problémy spojené s odstránením a ošetrovanie zubov, je žiaduce, aby rozhodol o použiteľnosti fluóruracil, pretože účinok lieku môže ovplyvniť liečivé lézie sliznice, vyvolávajú zvýšené krvácanie a infekcie spájanie plný rozvoj vírusovej alebo infekčných stomatitídy.
- Príprava fluorouracil riešenie vyžaduje veľkú opatrnosť a je možné vykonávať len špeciálne vyškolený zdravotnícky personál špeciálne skrine vybavené s kapucňou. Na zamestnanca súčasne musí byť ochranný oblek, jednorazové rukavice, okuliare a maska. Použité striekačky, ihly, ampulky a nevyužité roztoky majú byť zničené potrebnými opatreniami. Interakcia
- Fluorouracil nezlučiteľné s fenylbutazón a sulfo drog rade, takže ich nemožno použiť žiadne z nich spolu s liečebným režimom, audio dáta aplikovať po terapii liekmi. Ak
- fluóruracilu sú aplikuje folinátu vápenatého, jeho dávka znížiť o 30%, pretože účinok tohto činidla môže zosilniť ako terapeutickými a toxickými účinkami lieku.
- Kombinácia fluorouracilu s cytostatickými liekmi a alfa interferónom tiež zvyšuje jeho protinádorové a toxické účinky.
- ohľadom na imunosupresívne účinok fluorouracilu, očkovanie pacienta môže byť vykonané nie skôr ako tri mesiace( a v niektorých prípadoch za rok) po liečbe s týmto liečivom.
- fluorouracil aktivita sa zvyšuje s jeho kombinované použitie s drogami "INH", "chlórdiazepoxid", "griseofulvín", "disulfiram".
- Nie je žiadúce zahrnúť fluorouracil v jednom liečebnom režime metronidazolom, pretože toto liečivo je schopné zvýšiť jeho toxicitu.
- Aby nedošlo k provokovať hemolyticko-uremický syndróm pacienta - systémové ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta, nie je nutné používať dlhé-fluorouracil spolu s mitomycínom.
Recenzia
Maria:
Moja mama( je 75 rokov) prešla jedným spôsobom chemoterapie s touto drogou. Vedľajší účinok sa prejavil neustálou nevoľnosťou, vracaním, horúčkou a silnou slabosťou. V polohe na chrbte, cítila takž dobre, a všetky pokusy vstať a vykonávať najjednoduchšie domáce práce skončila závraty a nevoľnosť.Nedokázala sa dlho pohybovať a väčšinu času strávila v posteli. Chuť chuti bola úplne chýba. Dokonca aj od typu jedla a žuvanie ľudí, mala nevoľnosť.
Alexander:
Bol diagnostikovaný druhý stupeň adenokarcinómu sigmoidnej hrubého čreva. Bola vykonaná resekcia postihnutého orgánu. O dva mesiace neskôr bol v pečeni nájdený nádor. Výsledky biopsie boli odoslané do laboratórnej štúdie. Podstúpila som dve chemoterapeutické kurzy s fluorouracilom. Pre oboch cítili pohodlne. Tretí deň po ukončení druhého kurzu som začal s neuveriteľnou hnačkou. Všetky pokusy o konsolidáciu stolice vedú k vážnemu vracaniu.Štát je agresívny, nie je možné normalizovať stav. Veľmi žiadam kompetentných ľudí, aby pomohli alebo pomáhali poradenstvu alebo rade, ako sa vyrovnať s hnačkou.
Cena
Moskva priemerná hodnota fluóruracil( vyrobené rakúska Ebewe farmaceutická spoločnosť) v lekárňach Moskve uvedené v nasledujúcom zozname:
- Fluorouracil( asi 50 mg / ml), 1 fľaštička s infúzny roztok s kapacitou 20 ml - 280 rubľov.
- Fluorouracil 250 mg v 5 ml ampulkách( 5 kusov) - 1250 rub.
- Fluorouracil 500 mg v ampulkách s objemom 10 ml( 5 kusov) - 2950 rub.
analógy Fluorouracil
analógov fluorouracilu liečiv sú:
- «tioguanín";
- "5-fluóruracil";
- "Fopurín";
- "Mercaptopurín";
- "cytarabín".Produkt synonymá
na pultoch lekární moderné fluorouracilu zastúpená rad liekov, pod registrovanou obchodnou značky:
- «fluóruracil Darnitsya";
- fluór-uracil;
- "Fluorouracil-Teva";
- "Fluracil";
- "Fluoril";
- "Flurox";
- "Fluoroplex";
- "Efudix";
- "Efuriks";
- "Efundex";
- Efodis;
- Timazin;
- "Queruplex".
Všetky tieto názvy sú synonymom toho istého lieku.