Bolesť je vždy nežiaduca a neočakávaná.Výskyt bolesti signalizuje poruchu v tele a niekedy( s malígnymi nádormi, pôrodom, ťažkým traumou) sa nedá vôbec vyhnúť.Našťastie existujú veľmi účinné lieky, ktoré dokážu prekonať aj neznesiteľnú bolesť.Ide o analgetické lieky z narkotických sérií.Narkotické analgetikum lieky
na lieky na zmiernenie bolesti zahŕňajú liečivá, ktoré majú aktivitu predovšetkým proti mozgovej receptory opiátov. Pri uplatňovaní radu liekov omamné pocit bolesti postupne miznú, ide pocit bolestné čakanie na nový útok, ale pacient pri plnom vedomí a uchovali si citlivosť tkanív na akéhokoľvek vplyvu.
Všetky lieky proti bolesti narkotika sú rozdelené na: agonisty
- opioidných receptorov;
- agonisti sú antagonisti;Antagonisty
- .
Prvé dva druhy majú riadený účinok proti silnej bolesti, tretia - odstraňuje zo stavu otravy spôsobenej predávkovaním opiátmi.
Klasifikácia narkotických analgetík
všetky narkotické analgetiká možno rozdeliť do troch veľkých skupín:
- prírodného pôvodu. Patria sem opiáty odvodené od hypnotického maku - morfínu a kodeínu.
- Semi-syntetické látky - ethylmorphine, omnopon. Tieto lieky proti bolesti sa získajú zmenou molekuly prírodnej látky - morfínu.
- Syntetické analgetiká.Zahŕňajú všetky lieky, ktoré sú úplne syntetizované človekom a nemajú v prírode žiadne analógie. Tento promedol, fentanyl, sufentanil, buprenorfín a iné.
adičnej výskyt produktov štiepenia na zdroji pôvodu, pharmacologists lieky klasifikované chemickým vzorcom.
V tomto prípade je možné ich rozdeliť do 4 skupín:
- Deriváty morfínu. Patrí medzi slávne morfínu a kodeínu - prírodné produkty a ich syntetické náhrady - nalorfín, pentazocín, buprenorfín, butorfanol, nalbufín.
- Deriváty piperidínu. Patria medzi ne promedol, sufentanil, fentanyl, pyritramid( lepšie známy ako dipidolor), imodium, loperamid.
- Deriváty cyklohexánu. Patria k skupine agonistov-antagonistov opiátových receptorov a v tejto súvislosti spôsobujú menšiu závislosť ako predchádzajúce skupiny liekov. Do tejto skupiny patria tramadol, tilidín, valon.
- Acyclic. Z tejto skupiny sa v súčasnosti používa len estocín.
Mechanizmus účinku
Mechanizmus výskytu bolesti je veľmi komplikovaný.Ľudské telo má špeciálne nervové zakončenia, ktoré reagujú na vonkajšie alebo vnútorné dráždivé faktory - nociceptory. Bolesť stimul, prechádzajúcej pozdĺž nervov, vstupuje do miechy, rozvíja citlivosť na bolesť, a potom poslal do mozgu, ktorý spracováva extrahované informácie a stimulovať mechanizmus reakcie.
Telo reaguje inak na ostrú a dlhotrvajúcu, bolestivú bolesť.Ostrú bolesť je neočakávaná a sprevádzaná okamžitým pohybom - tak sa ruka vyberie z horiaceho plameňa. Túžiaca bolesť sprevádza bolestivé pocity a určité reakcie tela - nevoľnosť, závraty, potenie, palpitácie srdca.
Narkotické látky sa viažu na opiátové receptory, aktivujú ich a v závislosti od analgetika spôsobujú tieto účinky:
- zvyšuje vytrvalosť tela na bolestivé podnety;
- znižuje reakciu organizmu na bolestivé výbuchy;
- zmierňuje pocit strachu z hroziacej silnej bolesti, prispieva k oslabeniu silných emócií a skúseností spojených s bolesťou.
Opiátové receptory nie sú len na ceste bolestivých impulzov, ale aj v mieche a mozgu. Opiáty dobre prenikajú cez akékoľvek bariéry a dostanú sa aj do mozgu. Preto existuje taký sekundárny účinok ako eufória. Užívanie ópia analgetikum, človek upokojí, môže mať halucinácie, pokoj zostupuje a nechať obavy a negatívne skúsenosti, ktoré sú priamo spojené s bolesťou.
Development
vystupujúce zažili príjemný pocit blaha a relaxácie, človek sa snaží vrátiť tieto pocity a začať znovu brať drogy. Preto sa vytvára psychická závislosť od podávania liekov.
S konštantným príjmom ópia telo prestane reagovať na dávku, ktorá už dávno pomáha, vytvára sa tolerancia. Ak chcete znova dosiahnuť stav zmiernenia, musíte zadať vyššiu dávku. Postupne telo prestáva produkovať endogénne látky, ktoré prispievajú k zmierneniu bolesti, takže ak odstupuje od anestézie, začína abstinenčný syndróm. Preto sa vyvíja fyzická závislosť od omamných látok.
Indikácie Vzhľadom na vysoké riziko závislosť drog sú uvedené nie všetci pacienti a sú používané pre úľavu od bolesti iba v prípade núdze:
- dlhodobé, veľmi silnú bolesť v zhubných nádorov.
- Riešenie bolestivého syndrómu v prípade popálenín.
- Anestézia pri pôrode.
- Dosiahne antitusický účinok pri poranení hrudníka.
- Anestézia v prípade infarktu myokardu.
- Premedikácia pre anestéziu.
- Pooperačná analgézia.
Vedľajšie účinky
Absolútne všetky omamné látky majú negatívny vplyv na telo, hlavne na centrálny nervový systém. Pacienti môžu lepšie tolerovať niektoré lieky proti bolesti, iné - trochu horšie, závisí od citlivosti osoby na tieto alebo iné zložky lieku.
Veľmi často sa u pacientov užívajúcich analgetiká pri odporúčanom dávkovaní sa sťažujú na problémy s tráviacom trakte, ktoré sa prejavujú v zápche. V tomto prípade je život uľahčený laxatívami. U niektorých pacientov s výraznými príznakmi zápalu čreva môžu narkotické analgetiká vyvolať vznik toxického megakolónu.
Vedľajšie efekt CNS vyjadrené v dosiahnutí eufória zmrštenie zrenice, inhibíciu dýchanie. Výsledkom je, že pacienti s poruchou respiračných funkcií majú užívať omamné lieky v zníženej dávke.
Vedľajší účinok účinku analgetík je často oneskorenie uvoľňovania moču.
označené analgetický účinok na srdce a ciev, čo vedie k zníženiu krvného tlaku, najmä intravenóznu liekov na prijatie.
Kontraindikácie
Existujú kategórie pacientov, ktorí nikdy nesmú predpisovať omamné lieky na zmiernenie citlivosti na bolesť.
Akékoľvek narkotické analgetiká sú kontraindikované pre:
- pre deti do dvoch rokov;Pacienti s
- s respiračným zlyhaním;
- osoby s príznakmi "akútneho brucha" pred zistením príčin patologického stavu;Pacienti s
- s traumatickým poranením mozgu;
- osoby s drogovou závislosťou. Pri priraďovanie
omamných analgetík mal opäť byť obzvlášť opatrní s ďalšou skupinou pacientov:
- tehotné a dojčiace ženy;
- poškodenie funkcie pečene a zlyhanie obličiek;
- je staroba.
Akútne otrava a predávkovanie
Ak prekročíte dávkovanie predpísané lekárom na účely úľavy od bolesti pacientov rozvojových príznaky akútnej intoxikácie lieky. To nie je nič iné, len intoxikácia s omamnými látkami.
príznaky začnú vyvíjať tieto príznaky:
- počiatočné vzrušenie, zábran, nadmerné mnohomluvnost a zábavu;
- pocit tepla v tele, tváre svrbenie a svrbenie, ústa sú veľmi suché, vzhľad červených škvŕn na tele. Predávkovanie
analgetiká často dochádza pri zámerné použití zvýšenej dávky lieku k výrobe vedľajšieho účinku anestetika - Bliss stave. Preto by sa omamné látky mali držať mimo verejných priestorov, aby deti ani samotní pacienti nemohli používať lieky bez dozoru.
V prípadoch, keď je predávkovanie významné, pacient môže spadať do kómy.
Pre silné predávkovanie opiátmi sú príznaky, ako napríklad: zúžené zrezanie
- ;
- kŕče;
- porušenie dýchania - môže byť povrchné alebo vzácne, v iných prípadoch a úplne chýba;
- modrá koža tváre;
- zníženie tlaku a telesnej teploty.
Video o príznaky intoxikácie s narkotickými analgetikami:
liečbe pacientov s ťažkým intoxikácie ópia drogy, ktoré majú byť dodané na pohotovosť okamžite. Nejúčinnejším liekom na liečbu otravy ópia je naloxón.
Naloxón je antagonista receptorov ópia. Jednoducho povedané, tento liek "vytláča" morfín z receptorov, čo spôsobuje zlepšenie respiračných funkcií, dilatovaných žiakov a návrat vedomia. Ak sa tak nestane, existuje pravdepodobnosť, že pacient nie je v intoxikácii liekom.
rovnobežná s naloxonom pacienta vykonaná žalúdočné výplach, priradené číslo analeptiká, nootropiká, vitamíny a antibakteriálne činidlá.