Normálne sa každému zdravému človeku počas jedného dňa pridelí asi jeden a pol litra moču. Presnejšie objemy závisia od vekovej a sexuálnej charakteristiky, ako aj od denného množstva tekutého opitého. Ak diuréza nie je viac ako pol litra, potom hovoríme o vývoji oligúrie.
Oligúria - čo to je? Pokles
v dennom vylučovania, ktorá sa nazýva oligúria, odborníci neodkazujú na nezávislý patológiu, a na symptomatickú prejavu, čo ukazuje na prítomnosť močového alebo ochorenie obličiek. Podobný syndróm sa vyskytuje u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Avšak u dospelých je tento jav bežnejší, pretože u detí sú normou menšie objemy moču. Typicky, v žiary alebo práca v vysokých teplotách, dochádza k zvýšenému poteniu, znížené vylučovanie moču, v danom poradí, ale tento jav nie je považovaný za patológie, ako beží jeho vlastné.
V tehotenstve sa tkanivá stávajú viac hydrofilné, t.j. sú náchylné na zvýšenie absorpcie tekutín. Nezamieňajte malé objemy moču s neúplným vyprázdňovaním, ku ktorému dochádza v dôsledku tlaku rozšírenej maternice na močovodoch, čo sťažuje odstránenie moču. Takýto prípad nie je charakterizovaný znížením objemu denného moču, ale ťažkosťami pri jeho odvodení.
Patogenéza
Počas oligúrie sa pacienti podrobia redukcii vylúčeného moču. Takýto faktor je často zamieňaný s ťažkosťami močenia vyplývajúcimi z funkčných porúch v močovom mechúre. Pri objavení sa oliguria hovorí zriedkavá túžba ísť na toaletu. Za deň u pacienta trpiaceho oligúriou sa uvoľňuje iba 400 až 500 ml moču, zatiaľ čo priemerná denná dávka je trikrát vyššia.
Okrem toho by sa oligúria mala odlíšiť oneskorením močového vylučovania, ktoré je tiež spojené s vezikidálnymi poruchami. Veľmi často je oligúria sprevádzaná noktúriou, pre ktorú je charakteristická častá chôdza na toaletu.
Príčiny
Oligúria sa môže vyskytnúť na pozadí kardiovaskulárnych, gastrointestinálnych a renálnych ochorení.
Okrem toho objemy moču sa môžu znížiť za takých podmienok, ako je:
- Znížená hladina tlaku;
- Intoxikácia tela;
- Patológie nefrologickej sféry;
- Veľká krvná strata;
- Pôst.
Ak nie je problém s prázdnym močovým mechúrom, nemali by ste sa obávať.Snáď dôvody na zníženie moču sú skryté v horúcom prostredí, keď sa veľké množstvo tekutiny odstráni potením. Okrem toho množstvo moču je ovplyvnené množstvom spotrebovaného moču. Ak ste na jeden deň nejedli vývarov a polievok, nepil pitie, potom bude len málo moču. Dôvodom na návštevu lekára je udržať tento stav niekoľko dní.
U žien je patologický pokles moču častejšie spôsobený:
- Hormonálna nerovnováha v tehotenstve;
- Vekové zmeny;
- Atória moču vzniká na pozadí napätí a zápalových procesov. U mužov
oligúria zvyčajne vzniká v dôsledku nádorových procesov, zvýšenie alebo zápalu tkaniva prostaty, zúženie močovej trubice, adenómy prostaty alebo benígne nádory v urogenitálny systém. Vyprázdnenie močového mechúra v podobnej situácii je sprevádzané výraznou bolesťou. U detí sú príčiny oligúrie podobné ako u dospelých. Existuje mnoho podobných dôvodov, a preto ich lekári klasifikujú do niekoľkých skupín: obličkové a prerenálne, postrenálne a prechodné.
Prerenál
Tieto skupinyprerenální príčiny zahŕňajú také stavy, v ktorých sa štruktúra prechádza obličkovej príliš málo kvapaliny, čo vedie k nedostatočnej denného množstva moču.
Podobné vlastnosti:
- S ťažkým zvracaním;
- Predĺžená hnačka;
- Veľká strata krvi;
- Zvýšená teplota;
- Strata velkého objemu kvapaliny, napríklad s hojným potenie;
- Ťažké popáleniny;
- Nedostatok myokardu;
- Návykové užívanie diuretík.
hlavné faktory, ktoré spôsobujú prerenální Oligúria sú dehydratácia, zníženie tlaku a prietoku krvi obličkami, tj. E dôvodov nesúvisiacich s obličkových chorôb.
obličiek spôsobuje obličkové skupinu na základe najrôznejších prejavov spojených s poruchou funkcie obličiek, čo často vedie k vývoju chronického zlyhania obličiek alebo akútne povahy. Patria medzi ne:
- cievne ochorenia ako je sklerodermia alebo systémové vaskulitídy;
- typ tubulointersticiálna ochorenia, napríklad akútna intersticiálna nefritída formy alebo formy akútnej tubulárnej nekrózy;
- Patológia glomerulárnej pôvodu, ako je nefritída alebo systémový etiológiu glomerulonefritídy.
Kategória obličkovej faktory spôsobujúce oligúria tiež zahŕňajú poškodenie obličiek, nefrotoxické účinky spojené s prijímaním žiarenia nepriepustné činidlami alebo sulfát antibiotiká skupinu, nefrotický syndróm a ďalšie.
postrenálna
príčiny tejto skupiny sú spojené s patologickými poruchami v močovom trakte.
Najčastejšie majú:
- znížiť lumen močovej trubice;
- Renálne konglomeráty;Tvorba ureterální nádor
- kanál zablokovanie, kameň alebo krvná zrazenina;
- Rakovina močových tkanív.
Najčastejšie postrenálna oligúria je charakteristická mužov trpiacich prostaty alebo tehotných žien.
Transient Transient oligúria vyskytuje u novorodencov, to sa odkazuje na hraniciach štátov, objavujúci sa u dieťaťa v prvých 3 dňoch života. Typicky, taký stav je fyziologická reakcia, ktorá trvá menej ako jeden mesiac, ale ak ste porušil zásady starostlivosti, adaptívne kapacity tela dieťaťa, tam sú nepriaznivé podmienky prostredia, taká reakcia môže ísť do patologického stavu, ktorý vyžaduje liečbu. Keď
prechodné oligúria dochádza asi 2-3 dni po narodení, dochádza k prudkému poklesu výdaja moču. Príčinou tohto stavu odborníci nazývajú deficit kvapaliny do tela, spojený s tým, že dojčenie začína u ženy niekoľko dní po narodení.Príčinou prechodnej oligúrie sú aj hemodynamické vlastnosti novorodencov.
Príznaky
oligúria hlavným rysom je výrazné zníženie dennej moču 400-500 ml. Takýto príznak môže byť doplnená o príznaky ochorenia, na ktorých bol vznik oligúrie syndrómu. V prípade, že toaleta je málokedy chcú, ale nepríjemný pocit nie je, dôvody pre tento stav môže súvisieť s tepla a nadmerné potenie.
Ak sa príznaky znížené vylučovanie moču narušený po dobu niekoľkých dní, je potrebný pre naliehavé návšteve nefrológom. Pre oligúria spôsobených poruchou funkcie obličiek aktivity, majú tendenciu zvyšovať hladinu červených krviniek v moči, obličkovej epiteliálne, leukocytov a bielkovín.
Diagnóza Diagnóza s oligúriou na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Ak sa u pacienta v minulosti boli prípady meškania mocheottoka alebo urolitiáza, podozrivý oligúria postrenálna pôvod.
Obvykle sú tieto diagnostické metódy na definitívnu diagnózu ako:
- Ultrazvukové vyšetrenie obličkových štruktúr;
- Radionuklidová diagnostika močového systému a obličiek;
- Počítačová tomografia s použitím kontrastu;
- Laboratórne testovanie moču, krvi atď.
Čím viac diagnostických postupov sa použije, tým je diagnostika presnejšia. Oligúria je často zamieňaná s patogénmi genitourinárnych, pretože s týmto syndrómom je často spojená.Osobitná pozornosť sa preto venuje diagnostike.
Liečba
Liečba oliguria zahŕňa niekoľko cieľov:
- Odstrániť provokujúce faktory a uvoľniť pacienta zo syndrómu;
- Opravte rovnováhu v tele a obnovte krvný obeh;
- Zabráňte možným komplikáciám a následným relapsom.
Pečeň používaných liekov sa určuje podľa etiológie oligúrie. Zvyčajne sa denné objemy moču obnovia čoskoro po odstránení hlavnej príčiny syndrómu. Ak je oligúria infekčného pôvodu, potom sa uchýli k antibiotickej liečbe.
Ak sa oliguria vyskytla na pozadí pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy, liečba zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj prísnu diétnu terapiu. V každom prípade je oligúria reverzibilným procesom, ale ak nezačnete včasnú liečbu, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako je napríklad anúria, keď úplne chýba moč.Preto ak existuje podozrenie na vznik abnormalít, je potrebné podrobiť sa urologickému vyšetreniu.