Porušenie filtračnej funkcie obličiek vedie k proteinúrii - výskytu bielkovín v moči( moč).Proteinúria je zaznamenaná u detí a dospelých, ale príčiny jej výskytu sú odlišné.Proteín v moči najmladších nie vždy slúži ako symptóm ochorenia, aj keď sa musí nevyhnutne stať signálom liečby nefrologom.
Proteín v moči u detí
Zvýšený proteín v moči detí nie je nezávislou chorobou. S nepatrnou odchýlku od normy proteinúrie u detí nie je spojená s ochorením obličiek, diabetes, infekcie alebo iných príčin, ktoré prispievajú k vzniku proteínu v moči dospelých. Proteinúria u detí môže byť reverzibilná jav, charakteristický metabolických procesov v tele, ale je dôležité zistiť, prečo jej zvýšený obsah.
Informatívna analýza proteínu v moči vám umožňuje aplikovať ju na kontrolu stavu dieťaťa, najmä v prvých týždňoch života. Analýza moču pomáha identifikovať narušenie obličiek v počiatočnom štádiu, včas začať liečbu chorôb, ktorých symptómom je proteinúria.
dôvodov
Proteinúria u dojčiat, batoliat, dospievajúcich nie je spojené s vážnou chorobou, ak nie viac ako 0,033 g / l - hraničné fyziologického normy:
- Proteinúria sa môže objaviť u detí s rastúcou teplotou, prechladnutia, chrípky.
- Zvýšená proteín môže byť znakom aktívne rastúceho organizmu, a to najmä v prípade, pozorovať vo dne a po skúškach so spánkom cez noc sa neukázal svoju prítomnosť.Takáto proteinúria sa nazýva ortostatická a považuje sa za normu pre deti.
- Novorodenec s vyššou fyzickou námahou môže mať pohyby s perami, nohami, čo tiež vedie k proteinúrii.
Detekcia proteínov v moči môže byť spôsobená výživovými vlastnosťami. Zvýšenú koncentráciu proteínových molekúl možno vysvetliť použitím bielkovinových potravín, ktoré neboli tepelne ošetrené, napríklad surové vajcia, mlieko.
U kojencov môžu byť proteínové zlúčeniny v moči výsledkom prebytku komplementárnych potravín vo forme sirupov, džúsov. U starších detí - nevyvážená strava, množstvo bielkovín.
Po preskúmaní stravy matky dieťaťa opakovať analýzu na prítomnosť proteínu, a ak prekročí normu znova pripojiť nefrológom prieskum, ktorý určoval, že toto zvýšenie prostriedkov.
Okrem nich príčiny proteinúria u detí sú:
- hemolytická choroba u novorodencov;
- pôst;
- anémia;
- hypervitaminóza D;Alergia na
- ;
- epilepsia;
- srdcové ochorenie;Leukocytóza
- .
Príčinou poruchy, najmä u dojčiat a novorodencov, môže byť nesprávny odber časti moču na analýzu. Ale pri opätovnom odovzdaní sa dodržiavajú hygienické pravidlá, táto chyba je zvyčajne vylúčená.
Symptómy
Mierny nárast bielkovín v moči neovplyvňuje stav dieťaťa. Externé symptómy poruchy sa objavujú s výraznou proteinúriou, čo najčastejšie znamená ochorenie obličiek.
známky zvýšenie bielkoviny v moči zlúčenín sú:
- zhoršenie celkového zdravotného stavu;
- sťažnosti na bolesť kostí;
- výskyt príznakov intoxikácie - nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť;
- tmavnutie moču;
- vzhľad nôh opuchy viečok po spánku;
- rýchle nutkanie na močenie, silný smäd.
Obličky sú považované za "tichý" orgán, prerušenie ich funkcie môže byť dlho bezbolestné.Dieťa nemôže cítiť žiadne nepríjemné pocity, ale napriek tomu trpí ochorením obličiek. Obličky u detí sú obzvlášť bolestivé - lokalizácia bolesti detí často smeruje do brucha, nie do dolnej časti chrbta, ako u dospelých.
Je ešte ťažšie rozpoznať proteinúriu u dieťaťa, ktoré môže mať príznaky: horúčka
- bez nachladnutia;Opuchy očných viečok;
- nepokojný spánok;
- bledosť kože.
Indikácie obličkovej dysfunkcie u dojčiat môžu byť opuch tkanív. Identifikujte to vizuálne náročné, ale v dôsledku gumových pások plienok, ponožiek, môžeme predpokladať proteinúriu.
Diagnostika
pre stanovenie proteínov, testy používajú v moči:
- kolorimetrický diagnostické metódy;
- metóda testovacích prúžkov.
Testovacie prúžky sa dajú ľahko používať doma, avšak táto metóda nie vždy prináša nezameniteľne správny výsledok. Je spoľahlivejšie použiť laboratórnu diagnostiku, čo umožňuje kvantifikovať stupeň proteinúrie u detí.
Ak je obsah bielkovín v moči( v g / l):
- menej ako 0,033( proteín stopy) - hodnota zodpovedá fyziologické normy;
- až 0,099 - obličky pracujú s napätím, ktoré môžu byť spojené s fyzickým preťažením, hypotermiou, potravinovými zvláštnosťami;
- od 0,099 do 0,2 - stav charakteristický pre zotavenie po chlade;
- 0,2 - 0,3 -, pretože veľká časť proteínu, znamená to možné štádiu ochorenia obličiek, pacient je určený pre analýzy moču nechyporenko, znovu testované za proteinúria;
- od 0,3 do 1 - významná proteinúria, ktorá vyžaduje konzultáciu s nefrologom.
Indikátorom prítomnosti proteínu v moči sú valce - forma proteínových molekúl so soľami uloženými na nich sa odoberá do renálnych tubulov. Podľa odrôd valcov, ktoré sa nachádzajú v močení dieťaťa, dospeli k záveru, že obličky sú funkčné.
Války sa nachádzajú v moči:
- hyalín - čistý proteín, prítomný v analýze moču vo fyziologickej proteinúrii;
- granulát - proteín s epitelom s glomerulonefritídou, diabetes;
- erytrocyt - proteín s červenými krvinkami;
- leukocyt - proteín s leukocytmi pri pyelonefritíde.
normy v moči v normálnom moči proteínu by nemala byť, ale je tu takzvaný fyziologický proteinúria, pri ktorej sa deti nemá prítomnosť molekúl proteínu v koncentrácii 0,033 mg / l.
Denný moč proteín pre novorodencov a dojčatá do veku 1 mesiac je 200 mg pre deti staršie ako 30 až 60 mg. U novorodencov môže byť proteín v moči prekročený 0,036 g / l.
Liečba
Keď dieťa proteinúria sa odporúča diéta so zníženým obsahom soli, obmedzenie fyzickej aktivity, a potom je priradený re-analýzy. Ak diagnostikovaná zvýšenie
v bielkoviny v moči, a to je viac ako 0,5 g / l, dieťa predpísaná liečba zameraná na odstraňovanie príčin, ktoré spôsobili zhoršenie funkčnosti vylučovacej sústavy.
Ak je predpísané vysoké hladiny proteínu v moči:
- hormóny Kortikosteroidy - prednizolón, metylprednizolón;Cytotoxické lieky
- - Cytoxan, Clafen, Sendoxane;
- protidoštičkové agens - dipyridamol, penselín, trombonín;
- diuretiká - Kanefron;
- antispazmodiky.
Aplikácia prednizolón vysvetlená schopnosťou hormónu k zníženiu syntézy znamená globulíny zvýšiť odbúravanie bielkovín v tele. Predpísať Prednisolon deťom v krátkom kurze, pretože tento liek má nebezpečné vedľajšie účinky.
Kinefron sa používa na diuretiká z diuretík. Tento nástroj obsahuje len prírodné zložky, má okrem diuretika aj vlastnosti uroseptickej látky.
V prípade proteinúrie spôsobenej infekciou močových ciest môže byť dieťaťu priradené antibiotikum z makrolidovej skupiny. Zástupcovia tejto skupiny( Oleandomycín) majú široké spektrum účinku, sú účinné proti väčšine patogénov chorôb močového systému.
Použitie všetkých týchto liekov s nekontrolovaným použitím môže spôsobiť vážne komplikácie.Úspešné liečenie dieťaťa s výskytom bielkovín v moči je možné iba systematickým laboratórnym monitorovaním, lekárskym dohľadom nad procesom obnovy.
Na video poradenstvo pre rodičov, ak dieťa zvýšilo bielkoviny v moči: