Jedným z najbežnejších typov malígnych novotvarov je adenokarcinóm. S týmto typom nádoru rastú rakovinové bunky z žalúdočného epitelu, ktorý je súčasťou väčšiny žliaz vnútorných orgánov.
Existuje mnoho príčin adenokarcinómu, sú všeobecne rozdelené na všeobecné a špecifické.Liečba sa má začať čo najskôr, výsledok choroby závisí od toho.Čo je adenokarcinóm?
Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorého rast začína mutáciou glandulárnych epiteliálnych buniek.
Epitel s glandulárnymi bunkami, ktoré obklopujú vnútorný povrch takmer akéhokoľvek orgánu a sú hlavným stavebným materiálom ľudských žliaz.
Epitelové bunky sa nachádzajú v koži, takže glandulárny typ rakoviny ovplyvňuje pokožku tela.
Zvláštnosťou adenokarcinómu sa považuje vývoj rastúceho nádoru slizníc alebo sérových sekrétov. Podrozdelené adenokarcinómy mikroskopickou lokalizáciou buniek. Vynárajúci sa nádor môže byť buď pevný, alebo obsahuje samostatné cysty.
Klasifikácia
Adenokarcinómy sú klasifikované histologickou štruktúrou mutovaných buniek.
veľmi rozdielna adenokarcinóme
Táto forma sa vyznačuje prítomnosťou žľazových buniek zbavených ostrý atypiu a lemované jedinou vrstvou epitelu. Veľkosť buniek sa zvyšuje, jadrá sú predĺžené a monomorfné.
stredne diferencovaných
poznamenať, značný nárast atypických buniek, časti nádorov spolu v komplexoch, pripomínajúce štruktúru karcinómu z dlaždicových buniek. Podobnosť s týmto typom rakoviny je zosilnená a určité deštruktívne zmeny v nádore.
Nízky diferencovaný
Táto forma adenokarcinómu obsahuje bunky charakterizované charakteristickými znakmi ich malignity. Atypické bunky sa ťažko pripisujú konkrétnemu tkanivu, čo sťažuje stanovenie ich štruktúry.
Nádor nízkeho stupňa v počiatočných štádiách spôsobuje metastázu. Tvorba Druhy
po
mucinózní adenokarcinóm konštrukcia tohto typu je reprezentovaný zhluky epitelových a hlienu sa striedajú v tvare šálky - mucín.
Tento typ nádoru sa považuje za jeden z najzriedkavejších typov rakoviny, jeho hranice sú slabo vyjadrené.Nádor sa skladá z cystickou dutín naplnených viskózne kvapaliny rôsolovitou, sivasto farebné povrchy novotvar bližšie na bielu.
Histologické vyšetrenie mucinózneho adenokarcinómu odhaľuje fuzzy neoplastické bunky, ktoré sa nachádzajú v tajnosti mucínu. Ostrely medzi bunkami sú spojivové tkanivá.Atypické bunky môžu byť kubické, valcové a majú hyperchromické jadrá.
Mucinózne rakoviny sú najčastejšie lokalizované v čreve, ktoré sa vyznačujú veľkou produkciou hlienu.
mucinózní adenokarcinóm ťažko citlivé na žiarenie, a tým vykazuje zlú prognózu ich priebehu.
Po liečbe je možné relaps, metastázy primárne postihujú regionálne lymfatické uzliny.
jasne
vysokým stupňom malignity, močového ústrojenstva postihuje ženy. Jasných buniek adenokarcinóm v lekárskej literatúre je uvedené, a rad ďalších podmienok - mezonefroma, mezonefralny, mezonefroidny alebo rakovinou mezonefrogenny.
na hrubom vyšetrenie ukázalo, že väčšina nádorov majú tento tvar polypoidní tvar a skladá sa z niekoľkých typov buniek:
- polygonálne vybavený glikogenizirovannoy cytoplazme v hojnej množstve. Tieto bunky majú centrálne alebo excentrické jadro.
- Sploštený.
- Klincovanie.
- polygonálne s oxyphilous cytoplazmy. Podľa nádoru histológia
štruktúry má papilárne, rúrkovité a pevné cystickej buniek. Vytvorený mucín sa hromadí v lumen žľazy.
Adenokarcinómy z ľahkých buniek nahromadia membránový materiál, ktorý sa nazýva stromálna hyalinizácia.
Endometrioid
Jedným z najčastejších príznakov tohto typu rakoviny je krvácanie z maternice, vyskytujúce sa u takmer 90% pacientov s touto diagnózou. Okrem tohto znaku sa v dolnej časti brucha nachádza hustá formácia a na začiatku sa objavujú bežné príznaky rakovinovej lézie - únavu, slabosť, bolesť.
Adenokarcinóm endometriódu sa vyskytuje vo viac ako 70% prípadov v ranom štádiu jeho vývoja av dôsledku toho sa dosiahne takmer úplné zotavenie.
odhalila niekoľko zrážacie faktory, ktoré ovplyvňujú endometria adenokarcinóm, sa vyvíja najčastejšie je:
- diabetes.
- Obezita.
- Neskorší nástup menopauzy,
- Nekontrolovaný príjem estrogénov a perorálnych kontraceptív.
Jemná kyselina
Tento typ nádoru je rozdelený na veľké a malé nádory.
Začiatok nádoru začína v lobulách prostaty a akumuluje tajomstvo vychádzajúce z novotvaru prostredníctvom vylučovacích kanálov. Malé nádorové nádory veľkého sa líšia len veľkosťou.
Rast novotvaru spôsobuje, že prostata pokrýva močový mechúr. Je možné preniesť rakovinové bunky do prostaty, pohlavných orgánov a tráviaci trakt je ohrozený infekciou.
Acinar adenokarcinóm nevedie k zmenám v analýzach, možno ho zistiť iba histologickým vyšetrením vzorky zmenených tkanív. Pravdepodobnosť rozšírenia abnormálnych buniek v tele je zvýšená, metastázy sa často vyskytujú v lymfatických uzlinách a brušnej dutine.
Acinárny adenokarcinóm je rozdelený do troch foriem:
- V prvej forme rastúci onkumoróm neprekračuje hranice adenómu.
- S druhou formou v kontakte s prostatickou žľazou.
- S treťou formou rastúcou v adenomatóznom uzle.
Najnepriaznivejšia prognóza v tretej forme, pretože nie je prístupná k terapii. Pri vývoji môže novotvar naznačovať výskyt nezvyčajných zmien a pocitov v prostatej žľaze.
papilárne
Tento typ adenokarcinómu je obdarený papilárnych porasty, ktorý zodpovedá za druhým titulom papilárne onkoopuholi - papilárnych.
Výhonky vyčnievajú do lumen cystickej dutiny alebo žľazy. Pôvod rakovinového nádoru začína tvorbou papil v tekutine.
papilárne adenokarcinóm rôzne štruktúry a rôzne veľkosti, môže mať vplyv na takmer akýkoľvek orgán človeka, ale stále častejšie nájsť v tkanivách štítnej žľazy, vaječníkov a obličiek.
Porážka štítnej žľazy je tiež naznačená iným výrazom - karcinóm buniek, ktorý sa vo väčšine prípadov vyskytuje u detí a žien v strednom veku. Histologicky sa vo veľkých folikulov odhalil papilárna výstupky, nádor parenchým dosiahnuť veľké veľkosti a skladá sa z vysokotsilindricheskogo epitelu, ktorý má znaky atypiu a polymorfizmu.
Medzi papilárnymi rastlinami v dutinách folikulov sa našli resorbované vakuoly. Novotvary štítnej žľazy sú obdarené mierne alebo zle rozvinutou bázou spojivového tkaniva.
papilárne adenokarcinóm sa môže skladať z psammous buniek, ich štruktúra je kalcifikované a bazofily hmoty, ktoré nie je nikdy v papilárnej adenómu. Podobné telá psammoznye sa zriedka vyskytujú a s inými formami adenokarcinómu štítnej žľazy.
Makroskopicky má guľovitý tvar, kyanotický alebo hnedý odtieň, elastickú konzistenciu a cystokapilárnu štruktúru. Lymfoidné tkanivo môže zostať v strede rastúceho uzla pod kapsulou.
Serous
Môže ovplyvniť jedny i oba vaječníky naraz. Sérová tekutina produkovaná nádorom je podobná sérovej tekutine produkovanej epiteliálnou vrstvou vajíčkovodov.
Novotvar je multi-komorová cystická štruktúra, ktorá môže dosiahnuť obrovské rozmery.
Aktívne vývoj rakovinových buniek a rýchlo rastúce vzdelanie vedie k tomu, že nádor rastie skrz kapsulu, metastázuje do iných orgánov skupiny a vedie k väčšiemu omentum. To spôsobí narušenie fungovania žľazy, čo spôsobuje abnormálne prerušenia obehového a tráviaceho ústrojenstva.
metastázy serózna adenokarcinóm vyvíjajúci vo všetkých vrstvách peritonea a akumulované tekutiny v brušnej dutine, to znamená, že je ascites.
Rakoviny sérového nádoru sa vyskytujú u 75% pacientov s epitelovým karcinómom vaječníkov.
Endocervikálny
Adenokarcinóm lokalizovaný v krčku maternice je zriedkavý.Najčastejšie je cervikálny kanál ovplyvnený karcinómom dlaždicových buniek.endocervikálne adenokarcinóm krčka maternice
tvorba endocervikálního nádoru
Mikrofoto začína pri zmene slizeprodutsiruyuschih atypických buniek, nádor môže byť exophytic alebo endofytickými štruktúra rastu. Pri endofytickom šírení nádoru sa prehlbuje smerom k maternici. Exofytické nádory sa rozšíria do vagíny.
endocervikálne adenokarcinóm môže dôjsť dlhé vyhradené, niektoré ženy majú za sebou históriu detekovaného periodickej špinenie. Diagnóza je stanovená vyšetrením náteru na detekciu onkocelulár( Pap test).
Temnokletochnye
onkoopuholey tento druh má charakteristický rys - pri histologické farbenie abnormálnych buniek absorbovať väčšinu farbivá a tým oveľa tmavšie.
Temnokletochnye adenokarcinóm nájsť v brušných orgánov, prostaty.
adenocarcinoma Meibomovy žľazy
Tento termín sa vzťahuje onkoporazhenie žľazy umiestnené v chrupavke storočia. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u žien vo veku blížiacom sa 50 rokov.
Neoplasmus rastie pod kožu, vizuálne vyzerá ako uzol nažltlej farby.Často je tento typ adenokarcinómu zamieňať s chalazion, ktorá sa po odstránení alebo liečba začína rásť agresívne. Preto po excízii chalazionu sa nutne vykonáva histológia tkanív.
Ak je novotvar len vo vnútri očných viečok, vykoná sa externé ožarovanie. Metastáza
sa pozoruje v parotidových a submandibulárnych lymfatických uzlinách.
Adenokarcinóm Táto forma je charakterizovaná vysokým stupňom malignity, po operácii a ožarovanie recidív v nadchádzajúcich rokoch je takmer 90% pacientov.
V priebehu 5 rokov väčšina pacientov zomiera na vývoji vzdialených metastáz.
Dôvody pre
Priraďujú bežné a špecifické príčiny adenokarcinómu. Poslednou skupinou sú tie, ktoré sú charakteristické pre rakovinový orgán.
bežné príčiny adenokarcinómy
Štúdia odhalila, že väčšina buniek epitelu mutácie spôsobené stagnáciou sekréciou a ich následné zápalu.
To môže byť vyvolané:
- Iracionálna výživa.
- Vystavením rádioaktívnemu žiareniu.
- Chronické patológie.
- Kontakt s určitými typmi chemikálií.
- Dlhodobé fajčenie.
- Infekcia papilomavírusom.
Priradenie a dedičná predispozícia k rozvoju adenokarcinómu. Konkrétne dôvody
adenokarcinómy rast určitých orgánov spôsobené ako štruktúra a prevádzku týchto systémov.
- Education črevnej adenokarcinóm je spôsobené tým, chronická zápcha, kolitída, polypy, klkov nádorov, fistúl.
- adenokarcinóm pažeráka je častejšia po tepelných popálenín a zranenia s trvalými následkami do pozadia kúsky zle žuť jedlo.
- Adenokarcinóm pečene sa začína vytvárať na pozadí infekcií a parazitických ochorení.
- Poškodenie obličiek sa vyskytuje na pozadí glomerulonefritídy alebo pyelonefritídy.
- Adenokarcinóm močového mechúra je spôsobený stagnáciou moču, chronickou cystitídou, leukoplakia.
Príznaky Príznaky produkoval adenokarcinómov rozdelené do troch období:
- prvom období skryté, to znamená, že choroba je takmer nie je prejaviť.Možno pozorovať len pravidelnú slabosť, zvýšenú únavu, malú a rýchlu bolesť.
- V druhom období sa objavujú onkologické príznaky v dôsledku lokalizácie nádoru.
- V treťom období sa vyvíja bolestivosť, kde je lokalizovaný nádor, prejavujú sa znaky poškodenia funkcie konkrétneho orgánu. V tomto štádiu sa lymfatické uzliny zvyšujú a dochádza k metastázam.
pažeráka Adenokarcinóm pažeráka, vyznačujúci sa tým spracovanie:
- dysfágia , tj nepohodlie vnemy prehĺtanie slín a potravín bolus.
- Jednoduchá asfyxia - bolestivé prehĺtanie.
- Zvýšená slinenie , ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia pažeráka v dôsledku rastúcej tvorby.
Slinná žľaza
Rakovinová forma najčastejšie postihuje žľazu na jednej strane. Po prvé, začína sa vytvárať hustá stacionárna formácia bez jasných hraníc. Ďalší rast vedie k:
- Vzhľad bolesti.
- Zhoršená mobilita čeľuste.
- Nepríjemné pocity pri žuvaní.
- Puffiness a hyperemia kože.
Pečeň
Medzi špecifické príznaky adenokarcinómu pečene patria:
- Znížená chuť do jedla.
- Nevoľnosť, zvracanie.
- Anémia.
- Vzhľad nepríjemných pocitov a bolesti vpravo pod rebrami alebo v žalúdku.
- Zvýšenie veľkosti pečene alebo výskytu rastúceho uzla.
- Krvácanie z nosa.
- Zvýšená teplota.
- Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
- Žltačka a koža.
slepé črevo S porážkou slepého čreva pacienta môže byť mätúce:
- Časté zápcha, hnačka, alebo vice versa.
- Periodická bolesť v dolnej časti brucha.
- Časté tenesmus, to je falošné naliehanie na vyprázdnenie čreva.
- Príznaky anémie.
- Krvácanie, prejavujúce sa ako prítomnosť krvných nečistôt vo výkaloch.
- Teplota podtlaku.
- Nízka chuť do jedla a averzia k mäsovým pokrmom.
V neskorších štádiách je možná obštrukcia čriev, ascites.
štítnej
adenokarcinóm štítnej žľazy prejavuje:
- ťažkosti pri prehĺtaní a dýchaní.
- Dobrá a zmena hlasu hlasu.
- Dýchavičnosť.
- Vznik nádorového krčného kmene.
Močový mechúr
Skorým znakom rakoviny močového mechúra je hematúria - výskyt krvi v moči, čo vedie k jeho ružovej farbe.
V budúcnosti existujú také príznaky ako:
- Bolesť v slabín, perineálna oblasť.Spočiatku sa vyskytujú pri prepadu močového mechúra.
- Bolestivé močenie.
- Celková hematúria, ktorá vedie k uvoľňovaniu krvných zrazenín a je príčinou anémie.
Na pozadí adenokarcinómu močového mechúra sa často rozvíja cystitída, akútna pyelonefritída, môže dôjsť k záchvatu typu renálnej koliky.
Metastázy
Metastáza abnormálnych buniek u adenokarcinómov sa vyskytuje prietokom lymfy alebo krvi.
Pri väčšine pacientov s adenokarcinómami je ťažké zistiť primárne zameranie s cieľom správne diagnostikovať komplexnú vyšetrenie. Množstvo sekundárnych ohniskov zhoršuje prognózu priebehu ochorenia.
Diagnostika
Adenokarcinómy sa ľahšie liečia v najskorších štádiách ich vývoja a na ich detekciu je potrebné priradiť príslušné vyšetrenie.
Ktoré diagnostické postupy budú vybrané závisí od sťažností pacienta, vyšetrenia a objektívnych zmien vo fungovaní orgánov.
Všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, stanovenie komplementov je povinné.
Novotvary vo vnútorných orgánoch sa zisťujú použitím:
- rádiografie. Ultrazvukové skenovanie
- .
- Rôzne typy tomografie.
- endoskopické vyšetrenia.
Malignita detegovaného patologického zamerania sa môže stanoviť histologickým vyšetrením vzorky biopsie.
Liečba a prognóza nádoru
Spôsob liečenia pacienta s adenokarcinómom je vybraný na základe lokalizácie rakovinového vzdelania, jeho štádia, prítomnosti metastáz, veku pacienta.
najpriaznivejšie prognóza môže byť nastavená, pokiaľ je to možné vymenovanie kombinovaných terapií, to znamená, že kombinácia chirurgické odstránenie nádoru s chemoterapiou relácií a žiarenia.
Počas chirurgického zákroku sa odstráni nielen samotný nádor, ale aj okolité zdravé tkanivo, ktoré je potrebné zabrániť ďalšiemu vývoju rakovinových buniek.
Použitie chemoterapie po chirurgickom zákroku umožňuje zničiť zostávajúce atypické bunky v tele. Chemoterapia a rádioterapia sa môžu použiť ako paliatívne metódy na uľahčenie blahobytu pacienta v prípade, že chirurgický zákrok nie je možný v posledných štádiách ochorenia.
Všetky typy a formy adenokarcinómu sú úspešne liečené za predpokladu, že sú detekované v najskorších štádiách.
Ak je novotvar už diagnostikovaný s prítomnosťou veľkého počtu sekundárnych ohniskov, potom takíto pacienti žijú menej ako 6 mesiacov.