Jeden z vrodených defektov bieleho srdca sa nazýva otvorený arteriálny kanál. K biele vady, sú tie, v ktorých sa žilovej krv sa dostať do krvného obehu, do modrej - s nulovaním sprava doľava. Ak nechcete liečiť PDA, ochorenie ľahko prechádza do modrej fázy, a to je oveľa horšie. Vlastnosti
choroba ductus arteriosus - malé plavidlo, ktoré spája pľúcna tepnu do zostupnej aorty. V opačnom prípade sa tiež nazýva Botallov kanál. Je to prirodzený skrat a je navrhnutý tak, aby zásoboval plod krvou obohatenou kyslíkom. A súčasne pôsobí ako ochrana pravej komory pred preťažením s vypúšťaním nadbytočnej krvi. Po narodení dieťaťa spolu s prvým dychom zmizne potreba OAA a zatvára sa niekoľko hodín. Existujú prípady, kedy zatváranie kanálu Botallus trvá až pätnásť dní, ale je to rarita.
S veľkým kanálom sú všetky príznaky preťaženia srdca, dýchavičnosť a zvýšenie počtu ochorení pľúc v podobe častých prechladnutia, zápal pľúc a akútne respiračné ochorenia. U dojčiat s veľkosťou kanála asi 9 mm alebo viac( priemer aorty), srdce zaberá takmer celú hrudníka a pohybuje pľúca, ktoré bránia ich rozvoju. V takomto prípade môže byť život dieťaťa zachránený iba chirurgickým zásahom.
Predčasne narodené deti majú dva scenáre vývoja situácie s otvoreným arteriálnym prietokom.
- Ak priemer patológie a telesnej hmotnosti malé dieťa je viac ako dva kilogramy, tomu nie je núdza a vyžaduje sledovanie. Telo sa vyrovná so záťažou na srdce a možno sa potrubie uzavrie.
- Ale ak je novorodenec v kuveze a jeho hmotnosť je menšia ako jeden kilogram - nemôžete oddialiť.V takýchto prípadoch je vysoká pravdepodobnosť hemodynamických porúch. Riziko súvisí aj so skutočnosťou, že takéto deti sú zvyčajne spojené s umelým dýchacím prístrojom a ich transport do kardiochirurgov je nemožný.Ak chcete vykonať operáciu na odstránenie vady, lekári vykonávajú operáciu na mieste.
U dospelých nie je taká choroba otvorená arteriálna kanála pravdepodobne chýba. Chirurgický zákrok na odstránenie otvoreného ductus arteriosus sa vykonáva v detstve.
Schematické znázornenie patent ductus arteriosus
foriem a klasifikáciu
otvorené arteriálnej kanál sa delí do štyroch stupňov tlaku v pľúcnej tepne:
Na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení naši čitatelia radiujú lieky "NORMALIFE".Ide o prírodný prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, čím úplne zabraňuje riziku infarktu alebo mozgovej príhody. NORMALIFE nemá žiadne kontraindikácie a začne konať do niekoľkých hodín po jeho použití.Účinnosť a bezpečnosť lieku sa opakovane preukazujú klinickými štúdiami a dlhodobými terapeutickými skúsenosťami.
Názor lekárov. .. & gt; & gt;
- nepresahuje štyridsať percent arteriálnej;
- od štyridsať do sedemdesiat päť percent - mierna pľúcna hypertenzia;
- viac ako sedemdesiatpäť percent so zachovaním krvného toku vľavo-pravý - výrazná pľúcna hypertenzia;
- je tlak v pľúcnej tepne väčší alebo sa rovná arteriálnej tepne. Výtok krvi sa mení na pravú ľavú a objaví sa silný stupeň pľúcnej hypertenzie.
Počas priebehu ochorenia:
- primárna adaptácia( prvá etapa).Charakterizované vývojom ochorenia s prejavom všetkých symptómov. Veľmi často sprevádzajú exacerbácie, ktoré v dvadsiatich percentách prípadov vedú k smrti. Pozoruje sa u detí mladších ako 3 roky;Relatívna kompenzácia
- ( druhá fáza).Určuje dynamiku a ďalšiu existenciu malého kruhu hypovolémiou, systolického preťaženia pravej komory a relatívna stenóza ľavej atrioventrikulárny otvoru. Pozoruje sa u pacientov vo veku od troch do dvadsiatich rokov;
- sklerotická zmena v pľúcnych cievach( tretia etapa).Rekonštrukcia pľúcnych kapilár a arteriol s dynamickým vývojom sklerotických deformácií v nich. Nahradenie príznakov otvoreného arteriálneho prietoku na všetkých príznakoch pľúcnej hypertenzie.
Podľa údajov zo starých referenčných kníh, keď otvorený arteriálny tok ešte nefungoval, osoba s touto chorobou žila najviac tridsaťpäť rokov.
Vysoko detailné anatómie a funkcie pri liečbe otvoreného ductus arteriosus oznámiť ďalšie video:
Príčiny Príčiny tohto ochorenia možno rozdeliť do dvoch typov:
- genetická.Rôzne srdcové chyby sú prítomné v blízkych príbuzných pacienta. Sú výsledkom zmeny génu alebo chromozómov. V jeho jadre sú mutácie;
- environmentálne. Vzhľadom na vplyv nepriaznivých vplyvov na životné prostredie na rodičov alebo plod. Veľmi často škodlivý účinok na tehotnú ženu vedie k výskytu predčasne narodených detí - to je hlavná skupina, ktorá môže vyvinúť otvorený arteriálny kanál. Symptómy
rozvoj príznakov charakteristické iba vtedy, keď je veľké množstvo otvorených arteriálnej kanálika:
- oneskorenie vo fyzickej rozvoja;
- bledosť kože;Dyspnoe
- s fyzickou námahou;
- vysoká únava a slabosť;
- pretrvávajúci opuch končatín;Neznášanlivosť fyzickej aktivity
- ;
- pocit nepravidelného alebo rýchleho srdcového tepu;
- pri plazive a napínaní je cyanóza kože nohy;
- je náchylnosť na časté pľúcne ochorenia.
O tom, ako diagnostikovať otvorený duktus arteriosus, si prečítajte nižšie.
diagnózy ductus arteriosus
Doktor robí diagnózu PDA na základe týchto faktorov:
- úplná analýza sťažností pacienta alebo jeho rodičov;
- analýza výskytu symptómov a ich porovnanie;
- všeobecné vyšetrenie, vyšetrenie krvi, výkalov a moču;
- výsledky EKG( elektrokardiografia);RTG hrudníka
- ;
- retrográdna aortografia.Špeciálny postup, ktorým sa do hlavnej srdcovej tepny vstrekuje kontrastné médium. S jeho pomocou možno vidieť interakciu aorty a pľúcnej tepny;
- ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu. Pomocou echokardiografie možno vidieť prietok medzi aortou a pľúcnou tepnou a vyhodnotiť veľkosť prietoku krvi v týchto cievach;
- srdcová katetrizácia srdca. Najdôležitejšia štúdia pacienta s podozrením na otvorený arteriálny tok. Pomocou špeciálneho katétra, ktorý je vložený do veľkej tepny v hornej časti stehna, sa meria tlak v cievach srdcového svalu a jeho dutín. Všetky zodpovedné rozhodnutia týkajúce sa liečby sa robia na základe katetrizácie.
Takže teraz viete o nebezpečnom otvorenom arteriálnom kanáli u novorodencov, zvážime metódy liečby choroby.
terapeutické liečenie a medicínske metódy
konzervatívnej formu liečby - neinvazívna postup, ktorý sa vykonáva v prvých dňoch malého pacienta. prerastanie otvorené arteriálnej prúdenie v dôsledku uvoľnenia svetla branidektina - špecifický peptid, ktorý znižuje stenu cievy a znižuje prietok krvi skrz.
Izolácia vedie k prostaglandíny nezarastaniyu prietoku a neutralizovať akčné branidektina. Preto lekári umelo zavádzajú do tela novorodenecké lieky, ktoré blokujú tvorbu zápalových hormónov. Konzervatívna liečba sa môže uskutočniť ako príprava na chirurgický zákrok v prípade mimoriadne veľkého množstva CAP.
Prevádzka
chirurgia - to je hlavný spôsob liečby otvorené arteriálnej potrubia. Vykonáva sa v núdzi, ak neintervencia ohrozuje život pacienta. A inak má plánovaný charakter. Ideálny vek šitia OAP je od dvoch do piatich rokov. V tomto veku, operácia pokračuje bez následkov pre dieťa a telo nemá čas sa nevratne zmeniť.Otvorený pracovný tok je šitý alebo sú na ňom umiestnené špeciálne spojovacie prvky.
Nedávny vývoj v liečbe patologických stavov srdcového svalu nestojí, a chirurgovia naučili uzavretie priechodu agregability použitie endovaskulárne techniky, bez otvorenia hrudníka. V skutočnosti je všetka technológia podobná postupu pre katetrizáciu, ktorý sme opísali vyššie. Namiesto katétra je vložená sonda so špeciálnym zariadením. S ním môžete uzavrieť otvor v potrubí akéhokoľvek tvaru a veľkosti.
Po zhrnutí odpovedí rodičov, ktorých dieťa musel na operáciu pre uzavretie ductus arteriosus, môžeme povedať, že je non-ťažké, porovnateľné zložitosti na odstránenie slepého čreva. Najdôležitejšie je mať čas na to, aby to bolo v detstve.
o tom, ako prebieha zásah v otvorenej arteriálnej kanáli, povedať nasledujúce video:
komplikácie v neprítomnosti vhodnej liečby u pacientov s otvoreným ductus arteriosus je možné pozorovať:
- ruptúrou aneuryzmy a toku;
- progresia ochorenia z ochorenia bielej srdca na modrú;
- zápal vnútorného plášťa srdca( bakteriálna endokarditída);
- zlyhanie srdca;Zdvih
- ;
- jednostranná a bilaterálna pneumónia;
- silný stupeň pľúcnej hypertenzie( zvýšený tlak v pľúcnej tepne).
počasie
V modernej medicíne, kardiológovia neumožňujú rozvoj choroby, čo operáciu v ranom detstve. Ale s odmietaním niektorých rodičov z operácie z náboženských alebo iných dôvodov sa pravdepodobnosť smrteľného výsledku zvyšuje niekoľko stokrát.
maximálna dĺžka života človeka s otvoreným ductus arteriosus je tridsať päť rokov. Táto lehota bola stanovená v dobe, kedy vada nemohla fungovať.
ďalšie video vám povie viac o tom, ako s Batalov Uzavretie potrubia implantát: