Akútna a chronická glomerulonefritída u detí: typy, symptómy, diagnóza, liečba, predpovede

click fraud protection

glomerulonefritis je skupina renálnych patologických stavov charakterizovaných rôznymi trendy, symptómov a výsledku. Glomerulonefritída je vždy nadobudnutá povaha.Špecifickosť tohto ochorenia je zápal glomerulov, čo vedie k orgánovej dysfunkcii. Choroba sa často vyskytuje nielen u dospelých, ale aj v detskej populácii.

glomerulonefritída u detí

Deti glomerulonefritídy je patológia glomerulárneho aparátu immunnovospalitelnogo charakteru. V skutočnosti, glomerulonefritída je jedným z najčastejších ochorení obličiek u detí.Častejšie ako nielen sú zistené infekcie moču.

glomerulonefritis prevalencia u detí je:

• najväčší počet prípadov tohto ochorenia diagnostikované u detí predškolského a mladšieho školského detí, teda deti 3-9 rokov. ..
• podstatne menej( až 5% prípadov), patológie postihuje deti v prvých 2 rokov života.
• chlapci sú postihnuté s týmto ochorením dvakrát častejšie než dievčatá

Základom tvorby patológie je alergická reakcia na infekciu, ak sú vytvorené obličiek štruktúry a hromadeniu cirkulujúcich imunokomplexov, alergické a autoimunitné, v prípade, že je aktívna produkcia autoprotilátok. Porážka môže ovplyvniť nielen glomeruly, ale aj iné štruktúry, ako sú obličková intersticiálnou alebo kanálikov. V dôsledku patológie sa môže vyvinúť závažné chronické zlyhanie orgánu a skorá invalidita dieťaťa.

glomerulonefritída u detí

príčiny a patogenézy mechanizmus

vývoj detí glomerulonefritída je pomerne jednoduché.Glomerulárnej zápal dochádza, v dôsledku čoho blokuje bežnej činnosti tela. V dôsledku toho sa kvapalina hromadí v tele, opuch nastať, tlak sa udržuje na vysokých nadmorských výškach, a v moči premrštené množstve prítomnej zrazenín a proteínových frakcií.

Akútne patologické formy často vyvinú na pozadí nedávnych infekčných ochorení, ako je šarlach alebo zápal pľúc, angíny a po očkovaní.

Odborníci identifikovať celý rad špecifických faktorov, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek v dôsledku abnormálnej reakcie na antigény:

• alergény, ako je očkovanie, peľ, potraviny alebo domácich alergénov, hmyzu a pod. Bakteriálna prípravky
• - streptokoky a enterokoky, stafylokoky alebo pneumokoky;
• Toxické látky obsiahnuté v nefrotoxických liekov alebo prijaté do tela v rôznych druhov otráv;
• Parazity typu malárie alebo toxoplazmózy;
• vírusovej agens hepatitídy a rubeola, chrípky alebo osýpky, ovčie kiahne, atď. .

vážne zvýšiť svoju šancu na glomerulárnej zápalu u detí môžu byť faktory, ako je hypotermia alebo zlé dedičnosti, nezrelosti nefrónov a prepravu Streptococcus( typ A), pre dlhodobý pobyt vo vlhkom prostredíalebo slnko, precitlivenosť( organické zvýšená citlivosť), chronickej infekcie nosa a krku, alebo na koži a hypovitaminóza.
Video patogenézy a príčin glomerulonefritidou u detí:

Klasifikácia

glomerulonefritída Deti majú veľa klasifikácia:
Podľa mechanizmu vzniku sa delia na:

1. Primary - oni sa vyvíjajú v dôsledku patogénnych účinkov;
2. Secondary - sú vytvorené v dôsledku iných patologických procesov;Tvar

toku glomerulonefritídy delia na:

1. Sharp;
2. Subakútny;
3. Chronická;

Podľa etiológie sú zápaly rozdelené na:

1. Infekčné - zahŕňa parazitické, vírusové a bakteriálne;
2. Idiopatická - ak nemožno stanoviť etiológiu;
3. Neinfekčné formy - sú reprezentované alergickou glomerulonefritídou;

V závislosti na rozsahu zápalového procesu glomerulonefira syndrómy u detí sú:

1. difúzne - rozsiahle ničenie;
2. Ohnisková vzdialenosť;

morfologicky glomerulonefritída deti sa delia na:

1. fokálna segmentová - základom ochorenia je strata epitelových bunkových štruktúr, vyznačujúci sa tým, proteinúria, nefrotický syndróm alebo odolného typu;
2. Mesangioproliferatívna - táto forma spĺňa všetky imuno-zápalové kritériá patologického procesu. Hlavnými znakmi tohto morfologického typu sú hematúria a proteinúria, niekedy hypertenzia a nefrotický syndróm;
3. alebo membránové glomerulonefritídy nefrotický forma - sa vyznačujú rozsiahlym zahusťovanie kapilárnych stien glomerulárnych, má priaznivý priebeh a je sprevádzaný výrazným hematúria a proteinúria, nefrotického syndrómu a silné inhibícia funkcie obličiek;
4. Mesangiokapilárny je zriedkavý variant glomerulonefritídy, vyznačujúci sa veľmi progresívnym priebehom;

V súlade s umiestnením lézie glomerulonefritídy u detí je:

1. extracapillary - sa vyvíja v dutine glomerulárnych;
2. Intrakapilárne - vytvorené v plavidlách;

tiež klasifikovať deti glomerulonefritída a klinické varianty:

1. hypertenzná - so základnými funkciami pridal tiež zvýšený tlak;
2. S nefrotickým syndrómom - je charakterizovaný hypertenziou;
3. Monosymptóm - pokračuje s prevahou syndrómu moču;
4. Kombinované - keď sú prítomné všetky klinické prejavy.

V samostatnej podskupine odborníkov rozlíšiť akútne post-streptokokovú glomerulonefritídu, ktorý predchádza strap infekcií.

Príznaky a príznaky

Patológia sa môže vyskytovať rôznymi spôsobmi, takže sa závažnosť klinického obrazu môže tiež líšiť.Niekedy sa patológia postupuje latentne, bez toho, aby sa vôbec prejavila, ale je zistená náhodnou lekárskou prehliadkou z úplne iných dôvodov. Takýto priebeh detskej glomerulonefritídy je však zriedkavý.Oveľa častejšie je patológia sprevádzaná výraznou symptomatológiou. Detský zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje až do stavu v bezvedomí, čo si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta.

• Najčastejšie s vývojom glomerulonefritídy sa deti sťažujú na závažné bolesti hlavy, ktoré často vedú k strate vedomia;
• Pacienti sú tiež znepokojení silnými bolesťami v bedrovej oblasti;
• Bežným javom glomerulonefritídy je syndróm vracania na zvracanie a ťažká hypertermia.
• moč nadobudne ružovo-červenú farbu kvôli hematúriu a jej množstvo je výrazne znížené;
• Zvýšený je aj krvný tlak, horná hranica môže dosiahnuť 140-160 mm. Hg.Článok.
• Na pozadí hypertenzie dochádza k výraznému zvýšeniu hmotnosti a edém je lokalizovaný predovšetkým do očných viečok a tváre.

Príznaky glomerulonefritídy u detí:

Akútna forma choroby sa vyvíja zvyčajne niekoľko týždňov po infekcii prevažne streptokoková pôvodu. S primeranými terapeutickými opatreniami sa funkcia obličiek rýchlo normalizuje a úplné zotavenie dieťaťa nastáva po uplynutí 1,5-2 mesiacov.

V prípade chronickej glomerulonefritídy môžu mať deti podobné príznaky len v menej výraznej verzii. Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe vyhodnotenia malého celkového stavu pacienta.

prvý lekár zbiera osobné históriu choroby a následne kontroluje a priradí potrebný výskum ako:

• analýzy laboratórne krvi a moču - štúdium imunitný a krvný biochémie, biochémie moču, Nechiporenko analýzu vzorky Rehberg a Zimnitsky. Prítomnosť krvi v proteínových frakcií moči a nečistôt slúžia dôležitý diagnostický marker. Krvný test môže detekovať anémia, abnormálne indexoch močoviny, kreatinínu a albumínu. Imunologická diagnostika krvi ukazuje prítomnosť protilátok;Renálna ultrazvukové štúdie
• - táto diagnóza ukazuje zvýšenú odrazivosť a zvýšenie renálnej parametre;
• biopsia - obvykle určená pre príjem dát na morfológiu glomerulonefritídy zvoliť najúčinnejší liečebný režim.

Pre diagnózu glomerulonefritídy u detí môžu vyžadovať ďalšie štúdie( MRI, CT, RTG kontrastné obličiek alebo grudnokletochnaya röntgenovom snímku), ako aj konzultácie s odborníkmi v odbore kardiológia, reumatológie, stomatológia, oftalmológia a ďalšie. K dispozícii konzultácii pediatrickej nefrológie, urológie a infekčné choroby.

Známky a príznaky glomerulonefritídy u detí:

Liečba

Deti glomerulonefritída je jeden pozitívny rys - to je oveľa jednoduchšie tolerovaná u detí než dospelých:

• dieťa je určite zostať v posteli niekoľko týždňov pred zmiznutím z hlavných príznakov.
• menovaný antibiotiká s makrolidy a penicilínov.
• Pre uľahčenie vytiahnutia naakumulovanej tekutiny použitej diuretiká.
• Ak dieťa po dobu jedného týždňa neprejde také príznaky ako bledo žltkastý nádych na koži, pach moču z úst, zvýšená toxíny v krvi, je nutné vykonávať hemodialýzu, čo naznačuje využitie umelej obličky stroja.
• deti s glomerulonefritidou nutne pridelený stravu, čo naznačuje prítomnosť sacharidov dní.Produkty, ako sú marinády, vývarov, údenín, korenie, mäso a ryby deťom počas liečebného obdobia je prísne zakázané.Odporúča sa jesť viac potravín bohatých na draslík - mliečne výrobky, ovocné šťavy, ovocné a zeleninové pokrmy.

Osobitnú pozornosť si zaslúži ruža šípková infúzie, pretože to je komora kyselina askorbová, je veľmi užitočný pre imunitu. Strava by mala byť 3-5-krát. Vhodné pre pitný režim by mal byť znovu, k množstvu konzumovaného alkoholu nie je väčšia ako polovica litra vyššia, než je množstvo vypúšťanej kvapaliny. Dieťa rozhodne potrebujú jesť vegetariánske polievky a chlieb, kuracie mäso a chudé ryby.

Po ošetrení dieťaťa po dobu ďalších 5 rokov sa kladie na klinické účte v detskej nefrológiu a pediatrii. V prípade, že prípadov glomerulonefritídy sú opakujúce sa v prírode, dať na rekord pre život. Tak decká odporúča najmä sanatórium pokoja, ale na preventívne očkovanie bude musieť dať.
Video o liečbu glomerulonefritídy u detí:

Predpoveď

Vo väčšine klinických prípadov detí Glomerulonefritída bezpečne vyliečiť, ale v 1-2% prípadov patológie hroniziruetsya. Letalitu je pozorovaný iba v niekoľkých málo prípadoch, keď choroba je závažné a viac komplikácií.

Prevencia glomerulárnej zápal spočíva v skorej detekcii a terapiu streptokokovej infekcie poranenia, alergické reakcie, ako aj prestavením Chronické ochorenia úst a hrdla, čo je včasné ošetrenie kazivých zubov, zápalu mandlí a tak ďalej. Je tiež nutné obmedziť príjem soli dieťaťa, odstrániťprehriatia alebo podchladenie, racionálne organizovať zvyšok dieťaťa a pracovný režim.

Takáto diagnóza je vážna dosť, ale od neho je možné získať včasnej liečby. Ak glomerulonefritídy viedlo k vývoju chronického zlyhania obličiek, že dieťa berie zakázanej skupiny, z ktorých sa určuje podľa odborníkov zdravotné a sociálne vyšetrenie v súlade s mierou zlyhania a organických porúch.