je jedným z najviac informatívnych a súčasne bezpečných metód vyšetrenia, ktoré umožňujú posúdiť stav vnútorných orgánov. Postupom času boli výskumné technológie obohatené o nové techniky, ktoré značne rozšírili rozsah aplikácie. Ultrazvuková dopplerografia obličiek a krvných ciev je jednou z týchto nových metód.
ultrazvuk obličiek a obličkových ciev s Doppler
žiadnym tajomstvom, že funkcia mnohých orgánov môže byť posudzovaná nielen na látke rovnako ako pomocného telesa z tepien a žíl. To je úplne prirodzené: napokon, jedlo a kyslík sa dostávajú z tela alebo tkaniva iba krvou.Úloha preskúmania ciev a riešenie dopplerografie.
Táto metóda zahŕňa ultrazvuk na základe dopplerovského efektu. Jej podstatou je nasledujúca skutočnosť: skúmaná oblasť je ožiarená ultrazvukovými vlnami. Keď je detekované nehybné odrazové teleso, odrazená vlna - signál ozveny - má rovnakú frekvenciu ako pôvodná.Pri stretnutí s pohyblivými objektmi sa mení frekvencia odrazenej vlny: stane sa väčšia, ak sa pohyblivé telo pohybuje smerom k snímaču alebo menej, ak sa od neho pohybuje. Táto zmena medzi indexmi počiatočného ultrazvukového impulzu a odrazeného signálu sa nazýva Dopplerov posun.
Existuje spektrálny a vizualizačný ultrazvuk dopplerografie.
- Spectral - počas vyšetrenia je intenzita, frekvencia signálu ozveny pevná a podľa týchto údajov je nakreslená krivka. Ponúka predstavu o rozložení rýchlosti v prietoku krvi a smeru pohybu v cieve. Vizualizácia
- - rovnaké dáta sa interpretujú ako vizuálne zobrazenie parametrov krvného toku. Táto metóda je jasnejšia a umožňuje nám študovať stav viacerých orgánov a nádob. Existuje duplexná dopplerografia - dvojrozmerný obraz čiernobiely a farba - s farebným Dopplerovským mapovaním.
Výsledky
Funkcia obličiek závisí od stavu krvného obehu. A dokonca aj v tých prípadoch, keď samotné obličkové tkanivo nie je poškodené.Doppler ultrazvuk obličiek a ciev nám umožňuje určiť tieto faktory:
- damage cievnej steny a arteriálna trombóza, artérioskleróza a tak ďalej;
- prítomnosť trombov alebo aterosklerotických plakov;
- parametre krvného obehu: objem krvi, prietok, rýchlosť distribúcie;
- veľkosť ciev, čo nám umožňuje identifikovať stenózu, segmentálnu stenózu, spazmus;
- rozmery orgánu, tvar, homogénnosť alebo heterogénnosť štruktúry;
- štruktúra parenchýmu;Porušenie
- a príčina porúch mikrocirkulácie.
Ako plavidiel a ich výsledky možno posudzovať nielen aktuálny stav orgánu, ale aj účinnosť liečby, takže Dopplerov ultrazvuk sa vykonáva nielen v diagnostike, ale aj v priebehu liečby.
Indikácie
Dôvodom na vymenovanie Dopplerovho vyšetrenia je stanovená patológia a určité symptómy, ktoré naznačujú určitú diagnózu. Patria medzi ne:
- bolesť a nepohodlie v bedrovej oblasti, ktoré sú trvalé;Renálna kolika
- akejkoľvek závažnosti;
- opuch končatín, tváre;Krv
- , proteín, zvýšenie počtu bielych krviniek v moči;
- poruchy kardiovaskulárnej aktivity, najmä na pozadí zvýšeného diastolického tlaku;
- kontúzie a zranenia v bedrovej oblasti, pretože sú plné poškodenia krvných ciev;
- hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
- akútne a chronické formy renálnych ochorení alebo urogenitálneho systému - v druhom prípade je predpísané vyšetrenie močového mechúra;Endokrinné poruchy
- - vaskulitída, diabetes mellitus;
- neskorá toxikóza v tehotenstve;
- suspektný nádor;
- Diagnostika plavidla - určenie vrodených a získaných anomálií;
- hodnotenie stavu ciev a orgánov po transplantácii obličiek alebo iných orgánov.
Pre prieskum neexistujú žiadne kontraindikácie. Treba však brať do úvahy, že stav malých plavidiel týmto spôsobom je ťažké posúdiť.
Príprava na procedúru
Dopplerografia vyžaduje prípravu. Faktom je, že stav čreva, a presnejšie prítomnosť plynov tu, značne brzdí výskum.
V skutočnosti každá príprava je zabezpečiť, aby sa zabránilo alebo minimalizovať tento jav:
- 2-3 dni pred skúškou by mal pacient dodržiavať diétu, ktorá eliminuje všetky potraviny spôsobujúce nadúvanie. To klíčky vo všetkých druhoch pečiva - povolené biele sucháre, fazuľa, surovej zeleniny a ovocia, cukrovinky, zvlášť čokolády, kávu a sýtené nápoje. Mlieko a mliečne výrobky sú spravidla vylúčené, pretože veľmi málo ľudí tento výrobok veľmi neabsorbuje.
- pre zníženie tvorby plynov, najmä tendenciu aktívneho uhlia, sorbek, Espumizan - 2 tablety 1-3 krát denne v závislosti na stave a zdravotný stav.
- Zákrok sa vykonáva na lačný žalúdok: jesť a piť po dobu 8-12 hodín, než je test zakázaný, takže vyšetrenie je takmer vždy vykonané v dopoludňajších hodinách. Ak je procedúra naplánovaná na popoludnie, je povolené ľahké raňajky, najneskôr však 6 hodín pred ultrazvukom.
- Pred vyšetrením nie je možné užívať lieky. Výnimkou je pacient, ktorého liečba si vyžaduje konštantný príjem liekov: cukrovka, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca a tak ďalej.
Metodika dirigovanie
väčšinu ťažkostí pri riadení nepredstavuje: vyzliecť pacienta
- do pása, vziať šperky off, keď sú v skúmanom území a položil na gauč na svojej strane.
- Lekár aplikuje špeciálny gél na snímač, ktorý poskytuje najhustší kontakt medzi pokožkou a snímačom.
- Špecialista presunie senzor cez miesto v projekcii miesta obličiek. Zariadenie vydáva ultrazvukové vlny s určitou dĺžkou. Signál, keď sa vyskytuje s pohyblivou prekážkou - červené krvinky, sa odráža s inou frekvenciou. Odrazená vlna je odvedená snímačom a konvertovaná na elektrické impulzy.
Tieto sú konvertované samotným zariadením a zobrazované graficky alebo ako farebný obraz. Obraz je dynamický, čo umožňuje posúdiť pohyb krvi na nádobách v reálnom čase a zaznamenávať akékoľvek odchýlky od normy.
Napríklad rýchlosť cirkulácie v hlavných renálnych artériách sa pohybuje od 50 do 150 cm / s. So stenózou, keď je pracovná lôžka znížená o 70-80%, prietok krvi výrazne stúpa a potom prudko klesá.Na obrázku je zrýchlená cirkulácia sfarbená s jasnejšou farbou, zatiaľ čo pomalšia farba je bledá.Okrem toho prístroj zachytáva a zobrazuje turbulencie v tepne.
Počas procedúry sa na obrazovke vytvorí dvojrozmerný obraz študovanej oblasti. Lekár určí potrebné parametre pre obrázok.Údaje sa odrážajú v dokumente, ktorý sa má vyplniť.
Celý postup trvá maximálne 30 minút a je úplne bezbolestný.
Video výkon Dopplerov obličkových ciev:
Standards
ultrazvuk Výsledkom je štúdia, protokol, ktorý obsahuje všetky potrebné vyhodnotiť stavové parametre:
- forma - normálne by obličky mali mať tvar fazule;
- obrys orgánu by mal byť jasný a rovnomerný;
- veľkosť obličiek by sa mala zhodovať, rozdiel je povolený nie viac ako 2 cm;Konštrukcia kapsuly
- je hyperechoická, to znamená silne odráža ultrazvukové vlny, hrúbku kapsuly až 1,5 mm;
- echoplotnost obličkového sínusu a peroneálneho tkaniva by mala byť rovnaká;Echomodalita
- pyramíd je normálna nižšia ako v parenchýme;
- pravá oblička by mala byť o niečo nižšia ako ľavá;
- s dýchaním, oblička je posunutá o 2-3 cm, nie viac;
- anteroposteriér - do 15 mm;
- index rezistencia hlavný tepnou - rozdiel medzi systolického a diastolického rýchlosti v závislosti na maximálnej rýchlosti systolického krvného toku musia byť obvykle: 0,36-0,74 interlobárních tepien a 0,7 v oblasti brány;
- anatomické umiestnenie tepien a žíl;
- stav cievnej steny - normálne zhrubnutie, slzy, aneuryzmy, riedenie by nemali existovať;
- lumen - do hlavného vrtu, napríklad, rýchlosť 3,3-3,6 mm, interlobárních tepny - 1,4-1,6 mm, segmentálna - 1.9-2.3 mm a tak ďalej.5 renálnych artérií;
- hodnotenie stavu adrenálnych a perineálnych tkanív;Index rezistencie
- - meraný v 3 bodoch: v konečnej, strednej a proximálnej časti arteriálnej cievy. Významný rozdiel medzi údajmi v obličkách naznačuje porušenie krvného obehu.
Ultrazvuk ultrazvuku dopplera nemožno považovať za absolútny. Metóda vám umožňuje posúdiť stav až 90% obličkových ciev, ale nie všetko, čo je možné opraviť.Ale aj v tomto prípade je ultrazvuk považovaný za najviac informatívny a dôležitý spôsob diagnostiky od existujúcich.