všetkých rakovín karcinómu prsníka sa vyskytuje najčastejšie, je často označovaný len rakoviny prsníka.
Vzhľadom k tendenciu týchto nádorov oneskorené diagnóze, je potrebné poznamenať, veľmi vysoké percento úmrtia u pacientov, ktorí nimi trpia.Ďalším dôvodom pre vysoké úmrtnosti na rakovinu prsníka mammologists verí zlý prístup k sexuálnej výchove dievčat - ich budúcim pacientom.
Čo je karcinóm prsníka?
Termín "karcinóm" bol vytvorený slávneho starogréckeho liečiteľ Hippocrates, ktorého výskyt nádorov súvisiacich s krabom.
Moderné zdravotnícke štatistiky ukazujú, že v posledných desiatich rokoch bola incidencia karcinómu prsníka( zložka sedemdesiat prípadov na sto tisíc žien) podstatne zvýšil.
registrovaná ročne šesť miliónov prípadov rakoviny na celom svete. Vzhľadom k tomu, vek väčšiny pacientov s rakovinou, sú vo vekovej kategórii nad päťdesiat rokov, lekári pripisujú celkovému starnutia svetovej populácie.
dôvodov
Vzhľadom na to, že presné príčiny spustenia mechanizmu nádoru je stále neznámy, odborníci naznačujú, že rakovina prsníka môže vyvinúť pod vplyvom radu faktorov:
- genetická predispozícia. už preukázal, že potvrdzuje, že riziko ženský vzniku karcinómu prsníka, blízkosti ktorého príbuzní trpia touto chorobou, zvyšuje niekoľkokrát.
- už migrovala úspešne vyliečený z rakoviny prsníka. pravdepodobnosť vzniku nádorov v iných tkanivách prsníka v tomto prípade zostáva na vysokej úrovni.
- jednotlivé vlastnosti ženského reprodukčného systému: príliš skoro( až jedenásť rokov) menarche, oneskorené( po tridsiatich piatich rokov), tehotenstvo, vedomé vyhýbanie sa dojčí dieťa, neskôr( asi šesťdesiat rokov) menopauze. Veľké riziko rakoviny prsníka pri nedodržaní žien.
- prítomnosť v prsníku benígne nádor( a fibroadenóm) alebo cystickej mastitídy.
- Stály perorálnej antikoncepcie po dobu najmenej piatich rokov.
- čas( po dobu dlhšiu ako tri roky) hormonálne lieky počas menopauzy .Účinky žiarenia
- žiarenia( pri práci v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu, alebo pri pobyte v ekologicky znevýhodnených oblastiach).
- radu endokrinných ochorení ( znížená funkcia štítnej žľazy, diabetes, roztrúsená metabolická porucha, čo vedie k nadmernej hmotnosti).
Všetky tieto faktory sú pravdepodobne schopné len provokovať rozvoja rakoviny prsníka, ale prítomnosť niekoľkých z nich je znamením toho, že čas žena venovať pozornosť ich zdravie a pravidelne navštívil úrad mammalogy. Príznaky
Klinické prejavy prsného karcinómu sa môže líšiť v závislosti od jeho tvaru, fáze nádoru a lézie veľkosti.
Hlavnými príznakmi, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu pre odborníka v odbore, vyzerá takto:
- prítomnosť hustých bezbolestné Hillock nádory v prsnom tkanive, detekovateľných v jeho pocit a často lokalizované práve pod bradavky( a niekedy aj na strane druhej).
- Zmena vzhľadu pokožky postihnutého prsníka Môžu sa pokrčiť alebo kondenzovať a získal podobu pomarančovej kôry;často sa mení ich farba( koža nad nádormi je často žltkastá, cyanotická alebo sčervenaná).V oblasti vsuvky sa niekedy vyskytuje ulcerácia.
- v zrkadle často ukazuje rozdiel v usporiadaní a veľkosti oboch prsníkov, jeden z nich sa môže výrazne zvýšiť, stáva sa zapletený alebo nadmerne konvexné.
- Prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín v axilárnej oblasti( u zdravého človeka nie sú skúmané).V prítomnosti patológie lymfatické uzliny získavajú vzhľad malých bolestivých globulí.Ich konzistencia môže byť mäkká alebo hustá.
- Pri stlačení na vsuvku sa môže objaviť krvavý výtok alebo látka žltej alebo ružovej farby.karcinóm
- môžu byť maskované akýmkoľvek zápalových procesov charakteristických prsníka( často v tvári a mastitídy).Preto pri prvých príznakoch takýchto ochorení je potrebné vidieť lekára.
typy karcinómu prsníka je:
- neinvazívna( v lekárskej literatúre, sa nazýva "karcinóm in situ»);
- je invazívne.
Neinvazívne karcinóm je skorá forma rakoviny, ktorá nevzrástla do okolitého tkaniva a dokonale liečiteľné.Neinvazívna forma rakoviny prsníka je lokalizovaná v jednom z lalokov prsníka alebo v mliečnom kanáli.
Invazívne( infiltrujúcej) karcinómov prsníka, formu, ktorá nie je samostatne stojaci nádoru prvok a proces prebiehajúci na susedné tkaniva, je viac agresívny a ťažko liečiteľné.
infiltrujúcej karcinóm prsníka sa delia na:
- predinvazivnuyu duktálneho karcinómu , ktoré neopustil mliečne kanáliky, ale vykazuje známky rýchlej transformácie do rakovinových infiltratívny formách;
- infiltratívny duktálny karcinóm - malígny proces, ktorý postupne zachytil mlékovodné kanály a sa šíriť do tukového tkaniva mliečnej žľazy. Atypické bunky infiltračného karcinómu ľahko prenikajú do krvi a lymfy a šíria sa svojím prúdom v tele. Infiltratívna forma rakoviny prsníka predstavuje 80% všetkých zhubných nádorov prsníka.
histologické typy
lobulárna lobulárna karcinóm ovplyvňuje tkaniva lobulu mliečnej žľazy a je najčastejšie lokalizovaný v ich hornom vonkajšom kvadrante, a prenikajú neinfiltriruyuschimi.
Ženy vo veku od štyridsiatich do štyridsiatich rokov sú vystavené riziku vzniku karcinómu lobulárneho typu.
líši havarijné šírenie rýchlosť prsného tkaniva a tendenciu poraziť obe prsnej žľazy. Duktálny
intraduktální karcinómy majú tiež infiltruje a tvar neinfiltriruyuschuyu. Miestom ich primárnej lokalizácie sú steny mliečnych kanálov. Charakteristickým konfigurácia duktálny nádory, siahajúce od jedného do desať centimetrov v priemere - oválne alebo hviezdicovité, konzistencia - hustá.
mucinózní karcinóm, karcinóm
Tento typ sa často nazýva rakoviny sliznice v dôsledku prítomnosti hlienu( produkovaného rakovinových buniek), upchatie mlékovodné kanály a infiltrujúcej lobulárna prsného tkaniva.
Rakovina slizníc sa vyskytuje iba u žien starších ako 60 rokov. Nepredstavuje viac ako päť percent rakoviny prsníka.
klinické štádium
Stanovenie klinického štádia rakoviny prsníka je vyrobená ošetrujúcim lekárom len po dôkladnom vyšetrení pacienta.
Nula- fáza je charakterizovaná malými neinvazívnych nádorov, lokalizovaných v mliečnych kanáloch alebo žľazového tkaniva prsníka a úplnej absencii vonkajších prejavov. Keď je v procese vykonania preventívneho mamogramu zistený, karcinóm s nulovým stupňom je dokonale liečený.10-ročná miera prežitia pacientov je najmenej 98%.Rakovina
- Prvý krok charakterizované výskytom malý( nie je väčšia ako 2 cm) nádoru, nedostatok lymfatických uzlín a vzdialených metastáz. Pri správnej liečbe je prognóza prežitia 10 rokov približne 96%.
- Karcinóm druhý krok - nádor je priemer z dvoch až piatich centimetrov, udrel jeden až tri axilárnych lymfatických uzlín a neprinieslo vzdialené metastázy. Desaťročná miera prežitia pacientov je 70-90%.
- pre karcinóm prsníka tretia fáza je charakterizovaná prítomnosťou nádoru väčší ako päť centimetrov v priemere, súdržnosť axilárnych lymfatických uzlinách vo Supraklavikulární lymfatických uzlinách a bez vzdialených metastáz.10-ročná prognóza života pacientov nepresahuje 10%.
- Cancer Štvrtá etapa je charakterizovaná proliferáciu nádoru( ktorá môže byť akejkoľvek veľkosti) do iných orgánov.10-ročná predpoveď prežitia nepresahuje 10%.formy
ochorenie
Uzlové
nodulárna karcinómy charakterizovaná prítomnosťou jednej alebo viacerých zaoblenými valy novotvary( uzly) hustú konzistenciu, takmer pevný a nemení svoju polohu.veľkosť nádoru uzliny nezávisí na fázu menštruačného cyklu, alebo zmenami polohy tela chorého ženy.
V jednej časti pacientov nad nádorom môže byť koža fixovaná a druhá - ich retrakcia. Neskorá fáza nodulárneho karcinómu je charakterizovaná lymfatickým opuchom kože, ktorý vytvára účinok pomarančovej kôry.
edematous infiltratívny
Pre edematózne infiltrujúcich nádorov( difúzna) forme, vyznačená tým, že chýba jasných kontúr, veľmi rýchly rast a ťažkú klinického priebehu malignity.
konzistencia nádory rýchlo klíčenie najprv v prsné tkanive, a potom - v okolitej podkožného tukového tkaniva, svaly a koža, pripomínajúce cesta.
V difúznom karcinóme nie sú uzly, ale jednoducho zhutnené oblasti sú hmatateľné.Postupne dochádza k spájkovaniu nádoru kožou, vyvolaním deformácie a vytiahnutím bradavky spolu s areolou.
edematous infiltratívny forma karcinómu je charakterizovaný začiatkom lymfatických uzlín a už po fixácii na nádory hrudnej steny, čo výrazne obmedzuje ich pohyblivosť.
Rozhistopodobnaya
Keď rozhistopodobnoy forma karcinómu je výraznejší začervenanie kože, pripomínajúce erysipel majú kľukatý ostré hrany. Hyperémia sa často prenáša na hrudnú stenu.
Nádor rýchlo metastázuje do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Pre ochorenie charakterizované akútnym prúdom na pozadí vysokej telesnej teploty.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu forma karcinómu, ktorý sa vyznačuje rýchlym rastom, tuhnutia a chýbajúce jasné hranice, často označované ako zápalové rakoviny. Koža nad novotvarom alebo pokrytá charakteristickými ružovými škvrnami, alebo sú hyperémiou. V hlbokých vrstvách žľazy je vytvrdený infiltrát prehltnutý.
Choroba je sprevádzaná miernym zvýšením teploty. Charakteristika absencie leukocytózy.
okultné karcinóm
Táto vzácna forma karcinómu sa nazýva "skrytý" rakovina, pretože nádor neprejavuje v materskom pohmat. Hlavným informačným znakom ochorenia je zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín alebo uťahovanie tkaniva v tejto časti tela.
Pre presné diagnózy( rakovina okultné je často zamieňané s infekčným lymfadenitídou) potrebuje celý rad diagnostických testov pre podozrenie na rakovinu.
Diagnostika
Vzhľadom k tomu, že je veľmi dôležité včasné odhalenie rakoviny, presná diagnóza sa vykonáva rozsiahly prieskum pacientov, vrátane:
- klinické vyšetrenie v mammalogy, poskytujúce vizuálna prehliadka a hmatové vyšetrenie prsníka. Procedúra
- Mamografia.Ženy vo veku od štyridsať do päťdesiatich rokov by mali prechádzať každé dva roky, starší pacienti - každý rok.
- Ductography. Tento typ röntgenovej štúdie je navrhnutý tak, aby študoval stav mliečnych kanálikov pomocou kontrastnej látky, ktorá sa do nich zavádza.
- Ultrazvukové vyšetrenie prsných žliaz, ktoré umožňujú určiť štruktúru nádoru. Biopsia
- s následným laboratórnym vyšetrením nádorového tkaniva. Z výsledkov tejto štúdie závisí nastavenie konečnej diagnózy.
- Pri detekcii rakovinových buniek sa uskutočňuje množstvo špecifických štúdií( napríklad o citlivosti rakovinových buniek na estrogény), čo vám umožňuje vybrať správnu taktiku liečby.
Liečba
Komplexná liečba karcinómu prsníka začína bezprostredne po vykonaní diagnostických štúdií.
Hlavné metódy terapie sú:
- Chirurgická liečba. V závislosti na stupni objem lézií chirurgický zákrok sa môže líšiť od resekcii postihnutej časti prsníka( lumpektomii chirurgia a kvadrantektomii) pre dokončenie jeho odstránenie( prevádzka jednoduché a modifikované radikálnej mastektómia).Operácia sa často kombinuje so žiarením a chemoterapiou, ako aj súčasnou inštaláciou implantátov. Niekedy sa vykoná ďalšia plastická operácia na odstránenie vonkajšej poruchy po odstránení prsníka.
- Po operácii sa pacientovi často predpisuje rádioterapia - postup pri ožarovaní operovanej oblasti a blízkych lymfatických uzlín, ktoré môžu obsahovať rakovinové bunky.
- Chemoterapia - spôsob používania liekov, ktoré ničia vyvíjajúce sa nádorové bunky alebo pozastavujú ich rozdelenie, dokonale dopĺňa chirurgickú intervenciu a rádioterapiu.
- Na liečbu hormonálne závislých nádorov, obsahujúce receptory citlivé na estrogén a progesterón, sa používa hormonálna terapia - liečba liekmi, ktoré znižujú produkciu hormónov.
Predpovede
prognóza rakoviny prsníka závisí na včasnom odhalení ochorenia, veku pacienta, umiestnenie a stupni nádoru, úroveň rozvoja zdravotníckych služieb v regióne. Takmer polovica pacientov má recidívy karcinómu prsníka, najčastejšie sa vyskytuje desať rokov po úspešnej liečbe.
Prognóza päťročného prežitia pre invazívny duktálny karcinóm je:
- 84-94% - v stupni I;
- 65-80% - v II. Stupni;
- 40-60% - s tretím stupňom.
Prevencia
Ako preventívne opatrenia pre prevenciu rakoviny prsníka, odborníci odporúčajú:
- vykonávať mesačné prsníka vlastné skúška.
- Pravidelne navštívte mammóga a gynekológa.
- Vykonajte preventívny ultrazvuk prsníka.
- Ak je rodinná anamnéza zaťažená prípadmi rakoviny prsníka, ženy by mali byť monitorované onkológom.
- Včasná liečba ochorení, ktoré sa môžu regenerovať na onkológiu.
- Vyhnite sa produktom, ktorý vyvoláva rakovinu.
- Hmotnosť monitora, berúc do úvahy citlivosť žien s nadmernou telesnou hmotnosťou na choroby prsníkov.
Na diagnózu a moderné metódy liečby rakoviny prsníka sa dozvie toto video: