pod záhadné termínu "galactocele"( slovo vytvorené spojením dvoch gréckymi koreňmi: "Gala" - mlieka a "účinné" - nádor) sa skrýva pomerne zriedkavé benígne mastné cysty, ktoré dutina je vyplnená crude.
galactocele najčastejšie sa vyvíja v prsníku ženy prestala dojčiť dieťa, aj keď tam boli prípady takýchto formáciách u tehotných žien a dojčiacich matiek. Niekedy môže dôjsť k vzniku mastnej cysty 8 až 10 mesiacov po ukončení laktácie a to je veľmi zriedkavé prípady jej vzniku u detí a mužov.
Čo je galaktocel?
teda vo väčšine prípadov galactocele vzniká počas dojčenia, a je hlavnou príčinou patológie stáva prekážkou jazvovitý upchať jeden alebo viac mliečnych kanálikov prsníka.
Vincent tvorby jaziev môže byť zápalový proces, anomália vývinu alebo trauma mliečnej žľazy.
Ako prekážky vyskytujúce vedie k stagnácii a akumuláciu materského mlieka v cystickej dutiny galactocele je typický retenčný( z latinského "CDAD." - zadržanie) cysta.
miesto lokalizácia cystická dutina( pri Viackomorový galactocele tam môže byť viac), pozostávajúce z žľazovej tkaniva lalôčikov mliečnej žľazy a epiteliálnych buniek lemujúcich mliekovod, je peripapillary zónu. Fotografie
galactocele prsia na US
obsahu cystickej dutiny závisí na dobe, ktorá uplynula od začiatku patologického procesu.
Vnútri môže byť:
- sušené materské mlieko;
- mastná, mäkká hmotnosť;
- kvapalné mydlá.
V závislosti od tejto mastnej cysty môže byť:
- olej;
- je vlhký;
- je mydlo.
Neexistujú žiadne štatistické údaje o dynamike detekcie prípadov galaktocele v lekárskej literatúre, len je poznamenané, že sú pomerne zriedkavé.
Príčiny
priechodnosti mliečnych kanálikov môže byť narušená v dôsledku poruchy:
- vrodené chyby v ich anatomické štruktúry ( potrubie môže byť príliš malý, alebo zakrivené);
- z prenesených poranení mliečnych žliaz;
- infekčné zápalové procesy ( blok potrubia môže svojim vlastným zapálené steny, niekedy "zhluk" pod tlakom okolia zapáleného tkaniva);
- stagnácie mlieko( lactostasis) vyvinúť v dôsledku nesprávneho organizácii dojčenia, príliš bohatá alebo dojčenia kvôli prudkému odstavenie dieťaťa od prsníka;
- zmeny v biochemickom zložení mlieka( ktoré nastali vplyvom vyššie uvedených porúch a hormonálnych faktorov), ktoré vyvolali proces skladania a blokovaných kanálikov častice koaguluje látku.
Symptómy
- Mastná cysta môže byť buď jednorazová alebo viacnásobná( viackomorová).Malé nové výrastky, ktoré sa nachádzajú v najsilnejších oblastiach prsníka, možno zistiť iba pomocou ultrazvuku. Veľká cysta( niekedy dosahujúca desať centimetrov v priemere) dokáže sám odhaliť sama vyšetrenie mliečnych žliaz.
- miesto mastných umiestnenie cysty môže byť akýkoľvek kvadrant prsníka, ale často sú vytvorené v peripapillary oblasti alebo priamo pod bradavky.
- sondovania prsia, žena môže detekovať kruhové pružné tesnenie s jasnými hranicami, nezlúčite s kožou a je ľahko vytlačená tlakom prsta. V počiatočnej fáze patologické bolesti v tomto procese nedôjde( bolesť ťahanie a šklbanie charakter pridanej stlačením už veľký cysta alebo hrudník, opuchnuté pred ďalšou menštruáciou) a mliečny kvapalina môže byť uvoľnený z bradavky.
- Palpovanie nádoru, lekár zaznamená prítomnosť opuchu. Keď
- galactocele cystická dutina obsahuje veľké zmeny materského mlieka, ktorej tvar umožňuje rozdeliť cysta mylovidnye, olej syrovidnye.
- Vývoj galaktocele je charakterizovaný postupnosťou, bezbolestnosťou, neprítomnosťou horúčky a začervenaním kože.
- Roztrhnutá cysta umiestnená tesne pod kožou môže viesť k vytvoreniu píšťaly.
- Veľkorozmerný novotvar dosahujúci neskoré štádium spôsobuje bolesť pacienta pri nosení príliš tesného oblečenia.
- Asymptomatický tok je príčinou, že galaktocele môže zostať dlho nezistené.Steny nerastajúcej sa cysty, ktorá má malú veľkosť, sú casto kalcifikované, nasiaknuté vápenatými soľami a jej obsah je hustý ako kameň.
Diagnostics
galactocele Pre vyjadrenie diagnózy, budete potrebovať celý rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:
- na primárnu prieskumu špecializovaného mammolog nutne spýta pacienta a nahmatať prsia.
- prsníka ultrazvuk môže detekovať prítomnosť jasne obmedzený oválneho alebo sférické dutine, ale pri skúmaní dojčení žena cysta môže byť skrytá zväčšené rezy preteká materského mlieka. V tomto prípade bude mamografický postup oveľa viac zjavný.
- röntgenové vyšetrenie prsníka( mamografia) pomáha určiť štruktúru a presné rozmery cysty, približný pomer bielkovín a tukov frakcií jeho obsahu, v prítomnosti alebo neprítomnosti kalcifikácie.
- Ak výsledky mamografia nedal objektívny obraz mammolog môže byť označený za Ductography procedúry - kontrastné röntgenové kanály z mliečnych žliaz. Táto štúdia vám umožňuje presne identifikovať problémovú oblasť, lokalizáciu a počet cystických dutín. Absolútnou kontraindikáciou tejto štúdie je dojčenie a prítomnosť akútneho zápalu mliečnych žliaz.
- materiál potrebný pre sekrécie štúdie obsiahnuté v cystickej dutine, punkcia putemtonkoigolnoy Získané nasleduje odsatím pomocou vákua( sania).Extrahovaná tajomstvo, ktorá má hustú krémovú textúru, hnedo-žltý alebo nazelenalý( pripomínajúce hnis) vo farbe, ihneď zaslaný cytológiu a bakteriálne siatie. Ak infekcia neprenikne do cystickej dutiny, jej obsah je sterilný.
- Ak odborník objaví príznaky hormonálneho zlyhania pacienta, pošle sa na krvný test hormónov.
- galactocele vyžaduje povinné diferenciálnu diagnózu, vylúčiť odkaz patologického procesu s malígny a benígne( symptomatickej galactocele obrázku je veľmi podobné príznaky fibroadenóm) onkológie.
Liečba cysty prsníka
Tuková cysta prsníka nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre život pacienta. Avšak
do styku s patogénmi v cystickej dutiny nevyhnutné vážnemu zápalu, hnisanie a plná rastúce cysty operáciu so sebou nesie nevyhnutné.
Taktika liečby vybraná špecialista individuálne pre každý konkrétny prípad. Cysty
- malé rozmery, neobťažuje a bolesť, sa podrobia dynamickej pozorovania. Niekedy sa tento typ novotvaru riešiť samostatne.
- veľmi dobrý účinok pri liečbe mnohých malých cýst je užívanie drog ženských pohlavných hormónov. Zmiznutie nádorov sa vyskytuje ako výsledok normalizácia hormonálnych hladín.
- veľmi populárny postup pre vykonávanie tenkou ihlou defekt a následne sania( ašpirácií) obsahu cystickej dutiny pod kontrolou povinné ultrazvukového zariadenia. Pomocou ultrazvukového prístroja zaručiť presnosť chirurgického expozície. Mierny rozlíšenie punkcia vykonaná v jednom mieste, neposkytuje vizuálne kozmetickú vadu. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť následných relapsy, ako lobulárna bunky produkujúce mlieko, zostáva v pôvodnom stave. Ak obnovíte odtok mlieka zlyhal, galactocele pravdepodobné, že by opäť nastali.
- hnisanie cysty, často sprevádzané rozsiahlou perifokální procesu tvorby a hrubostenné kapsúl, vyžadujú otvorené operáciu, v ktorej je cystická dutina otvorená, hnis deflate, a rana sa odstredí, nasledujúce pravidlá kontaminované operáciu. Kapsule ďalej vyschnúť a superponovaný sekundárne švy. Cez priaznivú prognózou, táto operácia so sebou nesie neodvratný deformácia prsníka( kozmetická vada môže byť tiež spojená so zmenami ovládané jazvy).V tomto prípade, v ovládači( nie skôr ako šesť mesiacov) obdobie sa vykonáva množstvo zodpovedajúcich operácií.
- najúčinnejšia liečba pre hlavné mastné cýst, vylúčená možnosť recidívy, chirurgia je v jeho vyrezaním( s plášťom) do zdravého tkaniva, s následným zošitím operačnej rany.Čas trvania operácie vykonávané v rámci intravenóznej anestézii, nie je väčšia ako polovica hodiny, nechal jej jazva je takmer nebadateľný neskôr. V pooperačnom období je pacient predpísaný priebeh liekov a stuženie antibiotickú terapiu.rekonvalescencia doba je od jedného do dvoch týždňov.
preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tvoreniu
galactocele pomoc:
- Pravidelné samovyšetrenie prsníkov.
- Prevencia stagnácie materskom mlieku, ktorá spočíva v príslušnom organizácii dojčenia. V súbore preventívnych opatrení zahŕňajú dodržiavanie stravy a pitného režimu, úplné vyprázdnenie prsníka lobules na uplatnenie dieťa k prsníku, nosiť podprsenku bez bez stláčania prsníka.
- Starostlivá hygiena mliečnej žľazy, ktoré môžu byť redukované na ich umývanie bez mydla, vysychanie pokožky, denné zmenu podprsenky, prijímanie vzduchové kúpele na hrudi.
- túži po dojčiace matky, aby sa ochránili pred účinkami rôznych infekcií, aby sa zabránilo oslabeniu imunitného systému. Je potrebné vyhnúť sa podchladenie a hosťujúci preplnených miest s potenciálnym infekcie SARS.
Video ukazuje ultrazvukové diagnostiky galactocele pravom prsníka: