slepé črevo, čo je prvá divízie hrubého čreva a nachádza sa na križovatke pripojenie na tenké a hrubé črevo, často sa stáva malígny nádor lokalizácie. Dôvodom - anatomické a fyziologické znaky jeho polohy a štruktúry.
Miesto lokalizácie céka, ktoré sa podobá malému širokému vrecku, je pravá ilikálna dutina. Z úzkeho prílohe( slepého čreva), slepé črevo sa oddelí zvierača( ventil Gerlach) zabraňuje prenikaniu črevného obsahu do lumen.
Čo je rakovina slepého čreva? Rakovina
Cekálne nazýva zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z slizničných tkanív tela.
Na snímke opakovanie Cekálne
rakovinou Vzhľadom k pomalému rastu a mierne agresívnu povahu zhubných nádorov slepého čreva, rovnako ako relatívne neskorom výskytom vzdialených metastáz, možno tvrdiť, že pacienti zaznamenáte alarmujúce príznaky a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, existujúšance na úplné zotavenie.
Príznaky Príznaky
slepého čreva rakoviny závisí na lokalizácii nádoru, veľkosti nádoru a súvisiacich chorôb zažívacieho traktu.
- Najčastejšie je zaznamenaná onkológia céka, prítomnosť krvi vo výkaloch chorého človeka. Kvôli konštantnej strate krvi pacienta sa pozoruje častá závrat, silná slabosť a silná bledosť pokožky. Vidieť krv v stolici, mnohí pacienti sa domnievajú, že je to prejav hemoroidov a potom, čo bol zapojený do samostatného vynašiel ochorenia, dlho nešiel k lekárovi, strácať drahocenný čas, ktoré by mohli byť použité iba na úspešnú liečbu rakoviny objavil.
- Ďalším charakteristickým príznakom tohto ochorenia je neustále bolestivá bolesť na pravej strane dolnej časti brucha. Súčasne, črevnej obštrukcie u pacientov sa nevyvíja, pretože slepé črevo má pomerne širokú lumen, a stolice na tejto črevného segmentu ešte nie je čas na úplne vzniku, čo u pacientov zápcha netrpia.
- Rakovina céka, ktorá dosiahla posledné štádiá, vedie k úplnému narušeniu funkcie tráviaceho systému. pretože kompresia okolitých orgánov proliferujúce nádorového tkaniva, pacienti často nepríjemné pocity v žalúdku, ale úplne stratil chuť do jedla, ich výfuky pretrvávajúce nevoľnosť a nadúvanie zvyšuje.
- neskoršie štádia rakoviny slepého čreva u pacienta vyvinie rakovina intoxikácia, prejavuje vo žltačkou kože a hepatomegália( pečeňové výraznému zvýšeniu nádorových metastáz kvôli jeho tkaniva), čo vedie k úplnému vyčerpaniu pacienta.
- ZN značnej veľkosti, kompresia okolitých orgánov, sa často stáva príčinou opuchu .Druhy
histologické formy malignity Cekálne prezentované:
- adenokarcinómu , vyvíja z epitelových buniek, ktoré tvoria sliznice cecum.
- kruhový karcinóm buniek , bunky, ktoré sa podobajú vezikulám.
- Skvosná rakovina , ovplyvňujúca bunky plochého epitelu.
- Glandular dlaždicový je rakovina, ktorá obsahuje bunky glandujúceho aj plochého epitelu.
- Nediferencovaná rakovina je najagresívnejšou formou rakoviny, ktorej bunky nie je možné rozpoznať.
- Neklasifikovaná rakovina .Malígny nádor tohto druhu sa nepodobá žiadnej z opísaných histologických foriem.
Príčiny rozvoja nádoru
Počet faktorov prispieva k nástupu rakoviny hrubého čreva:
- prítomnosť genetickej predispozície a dedičnosti;
- chronické choroby čreva a žalúdka( najmä ulceratívne);
- Prítomnosť prekanceróznych ochorení konečníka: vilózne a adenomatózne polypy s vysokou pravdepodobnosťou degenerácie do malígnych novotvarov;Sklon
- k chronickej zápche a extrémne nepravidelným stoliciam;
- zneužívanie alkoholu a fajčenie často vyvolávajú nástup rakoviny;
- je sedavý životný štýl;
- nesprávna strava( zneužívanie červeného mäsa, nízky obsah čerstvej zeleniny a ovocia, obilniny, hydinové mäso a rybie pokrmy v každodennej strave).
Etapy a
počasie Podľa ruského klasifikáciu v rozvoju rakoviny slepého čreva sa rozhodla vyčleniť 5 etáp. V kroku
- nulovej ( často označované ako v karcinóm in situ) nádoru postihujúce vonkajšej vrstvy črevnej steny má malé rozmery, sa nevzťahuje na priľahlých lymfatických uzlín a nemá vzdialenej metastázy. Zhubný nádor sa môže odstrániť počas kolonoskopie. Včasná liečba končí vyliečením 100% pacientov.
- 1 stupeň sa vyznačuje malé( až dva centimetre v priemere) s pohyblivými jasné hranice nádory vznikajúce v slizničnej a submukozálne tkaniva postihnutého čreva. V tomto štádiu neexistujú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Päťročná miera prežitia pacientov po chirurgickej excízii nádoru je 94%.
- Rakovina druhého štádia vyrastie všetky vrstvy črevnej steny, ale neostáva za hranicami postihnutého čreva. Porážka regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov ešte nebola pozorovaná.Po operácii najmenej päť rokov prežilo 85% chorých.
- Proces nádoru v štádiu 3 je charakterizovaný šírením malígneho nádoru do blízkych tkanív a orgánov a postihnutia lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy ešte nezačali. Keď sú postihnuté 1 až 3 lymfatické uzliny, 64% operovaných pacientov prežije počas piatich rokov s léziami štyroch alebo viacerých - iba 45%.
- Štádium 4 začína klíčením nádorového nádoru do tkanív susedných orgánov. Porážka lymfatických uzlín má viacnásobnú povahu. Prebieha proces metastázovania rakovinových buniek do vzdialených orgánov. Ak v dôsledku vzdialenej metastázy bol ovplyvnený len jeden orgán( pľúca alebo pečeň), do 5 rokov neprežije viac ako 5% pacientov. Metastáza nádoru do viacerých orgánov prakticky nezanecháva žiadnu šancu na prežitie.
Diagnostika a liečba sveta
Aby sa vylúčila možnosť vykonať nesprávnu diagnózu, diagnóza rakoviny kostí by mala byť komplexná.
- Diagnóza počiatočnej fázy pozostáva zo zberu anamnézy, fyzického vyšetrenia pacienta a digitálneho vyšetrenia konečníka.
Pri vyšetrovaní pacienta vykoná odborník perkusie alebo perkusie brušnej dutiny, aby odhalil prítomnosť voľnej tekutiny v nej.Ďalšie vyšetrenie brucha umožňuje zistiť lokalizáciu a momentálny stav nádoru.
Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva vykonaním postupov:
- Rektomanoskopia. Tento postup spočíva v skúmaní stavu konečníka pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného sigmoidoskop. Cieľom štúdie bolo objasniť lokalizáciu nádoru, zhodnotiť jeho stav a stupeň prevalencie nádorového procesu. Kolonoskopia
- - bolestivý postup s povinnou anestézou s použitím optického zariadenia - kolonoskopu. Táto štúdia potvrdila prítomnosť zhubného nádoru, určiť jeho veľkosť a presnú polohu miesta, rovnako ako skúmať stav slizníc ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Počas procedúry sa odoberie biopsia - malý kúsok nádorového tkaniva na laboratórne histologické vyšetrenie. Kolonoskopia sa predpisuje, iba ak všetky predtým používané diagnostické metódy neposkytli vyčerpávajúce informácie. Irrigoskopia
- je röntgenové vyšetrenie akejkoľvek časti slučiek hrubého čreva a ilea. Pred vykonaním klystír skúška, podľa ktorej vyššie uvedené úseky sú veľmi husto naplnené kontrastným materiálom, ktorý umožňuje určiť priemer lumen, odhaliť prítomnosť a veľkosť nádorov v objeme, a rozsah ich rozširovania mimo slepého čreva.
- Ultrazvuk brušnej dutiny, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia vnútorných orgánov. Tieto štúdie môžu overiť prítomnosť alebo absenciu vzdialenej nádorovej metastázy.
Moderná liečba rakoviny slepého čreva sa skladá z kombinácie troch terapeutických metód: chirurgická intervencia, rádio a chemoterapia.
- Vedúca úloha pri liečbe akejkoľvek rakoviny je priradená k chirurgickej intervencii.
Jeho objem je určený lokalizáciou rakovinového nádoru a stupňom vývoja nádorového procesu. V závislosti od výsledkov získaných počas vyšetrenia pacienta môže byť nádor úplne odstránený;niekedy je vhodné vykonávať jej resekciu alebo prekrývať anastomózu šitím rôznych častí hrubého čreva.
Lymfatické uzliny sa odstránia počas operácie lymfadenektómie. Pri neoperovateľných nádoroch sa použije umelá anastomóza na obnovenie zhoršenej intestinálnej priepustnosti pri obchádzaní oblasti postihnutej nádorom. Rádioterapia
- použité pred operáciou( aby sa znížila veľkosť nádorov) a po( zničiť nádorové bunky zostávajúce po operácii, a tým sa zabránilo relapsu ochorenia).Pre úpravu vody
- , ničí rakovinové bunky, a tiež inhibuje ich schopnosť nekontrolovanému delenie môže zahŕňať použitie ako( ftorafura alebo fluóruracilu), alebo kombináciou niekoľkých liečiv( napr., Fluorouracil a disodný).
Chemoterapia sa často používa v kombinácii s rádioterapiou. Tento účinok zlepšuje účinnosť ničenia rakovinových buniek a pravdepodobnosť metastáz. Ak nie je možné vykonať operáciu( napríklad, ak existuje závažné sprievodné ochorenie alebo ak samotný nádor je nefunkčný), chemoterapia môže byť predpísaná pacientovi ako jediný spôsob liečby.
rehabilitácia po operácii na rakovinový nádor
- slepého čreva Ak je zotavenie pacienta črevnej obštrukcie bola uložená pišťal na operovanej čreva, bude to vyžadovať časté výmeny krytia. To zabráni podráždeniu a zápalu kože okolo píšťaly.
Obvaz sa má aplikovať tak, aby pri pohybe nekĺzol. Po každom vyprázdnení hrubého čreva cez análny otvor neprirodzené na vyčnievajúce sliznice zaviesť sterilnú gázu impregnovanou vazelínového oleja, kryt s niekoľkými gázy a vatou vrstvy.
Na posilnenie bandáže používajte špeciálne obväzy alebo obväzy. Použitie omietky, ktorá môže poškodiť pokožku s častými obväzmi, je neprijateľné.
- starostlivosť fistuly zahŕňa použitie pást a mastí doplnených kyseliny mliečnej, rovnako ako mazanie zapálenej oblasti 10% roztok tanínu a.
Aby sa vytvorila kôra, ktorá zabraňuje účinkom črevného obsahu na pokožku, používajú sa všetky druhy práškov: mastenec, kaolín, suchý tanín.
- Po uzdravení chirurgickej rany a tvorbe píšťaly sa odporúča pacientovi denne užívať kúpele.
Odvtedy sa zdravotnícky personál začína naučiť, ako používať kalospriemnikom.
- Keď sa stolica oneskorí, pacientovi sa podá klyzma s vazelínovým olejom.
- Dôležitou podmienkou pre úspešné zotavenie je prísne dodržiavanie stravy.
Po šiestich dňoch po operácii pacientovi nie je dovolené jesť pevné potraviny a môže sa konzumovať veľké množstvo tekutiny. Sila pacienta je udržiavaná vývarmi, džúsmi, kvapalnými kašovitými látkami a rovnako tekutými zeleninovými pyré, šťavami a bylinkovými odvarmi.
V najbližších dňoch sa konzistencia potravín stáva o niečo hrubšou;všetky jedlá( vo veľmi malých častiach, každé tri hodiny) sa podávajú iba v strúhanom tvare.
- Desať dní po operácii je dovolené vstúpiť do jedálnička potraviny pacientov s vysokým bielkovín( chudé mäso a ryby, vajcia).
nesmierne užitočné čerstvé ovocie a zelenina( najmä repa, mrkva a jablká), rovnako ako mliečne výrobky, jogurty, jogurty, nízkotučné kyslej smotany. Keď sa cítite lepšie( zvyčajne ide po mesiaci diéty), pacientovi sa umožní prejsť na bežné jedlo a nezabúdať na frakčnú diétu.
- pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na slepom čreve, sa odporúča zaradiť do svojho jedálnička: teľacie mäso, čerstvé bylinky, lesné plody, ovocie a zelenina, rastlinný olej, chudé ryby, jahňacie, nekvasené chleby, rôzne druhy cestovín, obilnín kašu.
Všetky jedlá by mali byť čerstvo pripravené a teplé( horúce a studené jedlá nie sú rovnako vhodné).Hlavné metódy varenia by mali byť v pare a kalení.
- Zakázaná na priamu spotrebu potravín sú: sója, všetky druhy cukroviniek, syr, kuracie mäso, arašidy, všetky druhy krabie tyčinky, surové vajcia, káva( instantná).
počasie
Chytanie prognózu pacienta s slepého čreva špecialistom na rakovinu berie do úvahy výsledky získané počas predbežného diagnostického vyšetrenia.
Prednosť sa venuje: rýchlosti rastu
- a veľkosti malígnych novotvarov;Histologické údaje štúdie
- ;
- hĺbka klíčenia nádoru v črevnej stene;
- prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch;
- úroveň diferenciácie nádorových tkanív.
Predpoveď prežitia zahŕňa aj históriu ochorenia, úspech operácie a vek pacienta.
Video na palpácii céka: