Zhubné poškodenie pečene je zriedkavo zistené v počiatočných štádiách jeho vývoja, to je dôvod pre nepriaznivý výsledok ochorenia.
Na stanovenie diagnózy v počiatočných štádiách vzniku rakoviny nie je potrebné venovať pozornosť len zmenám v zdravotnom stave, ale tiež podstúpiť diagnostiku, ktorá má pri výskyte príznakov poškodenia pečene svoje vlastné zvláštnosti.
Ako je diagnostikovaná rakovina pečene?
V prípade akýchkoľvek rušivých zmien v zdravotnom stave, ktorých presná príčina nie je schopná samostatne stanoviť, je potrebné kontaktovať kvalifikovaného odborníka čo najskôr.
Predbežná diagnóza malígneho procesu v pečeni je stanovená na základe dotazovania, anamnézy, abdominálnej palpácie pacienta.
Ak je podozrenie na nádor, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí určiť rad vyšetrení na posúdenie vnútorných orgánov zvnútra.
Pri zisťovaní príznakov rakoviny pečene: ultrazvuk
- .Táto metóda je k dispozícii vo väčšine lekárskych inštitúcií a keď sa vykonáva, možno pozorovať prítomnosť neoplaziem a zvýšenie veľkosti pečene.
- CT.Tomografia ukazuje veľkosť nádoru, určuje prítomnosť metastáz.
- Formovanie punkcie je nevyhnutné pre odber vzoriek biopsie.
- Na hodnotenie patologických zmien v cievach je potrebná angiografia.
- Krvné testy ukazujú zmeny v jeho zložení, zápalovú odpoveď.Navyše sú identifikované oncomarkery, ktoré sú nepriamym potvrdením rakovinového vzdelania v tele.
Ako sa ochorenie prejavuje?
Zložitosť diagnostiky rakoviny pečene v počiatočnom štádiu jej vývoja je spôsobená hlavne tým, že táto choroba najprv nedáva jasnú a špecifickú symptomatológiu.
Vo všeobecnosti sa môžu vyskytnúť poruchy zažívania, nevoľnosť, horkosť v ústach, pravidelne sa objavujúca ťažkosť vpravo pod rebrami. Všetky tieto príznaky sú zvyčajne spojené s prejedaním, používaním potravín s nízkou kvalitou, a preto okamžite nepotrebujte lekára.
Medzitým, s dôkladným zvážením ich zdravia, môže byť podozrenie na rakovinu v nasledujúcich prejavoch:
- Zrejmá strata hmotnosti
- Znížená chuť do jedla.
- Rýchle naplnenie žalúdka, ktoré sa prejavuje pocitom ťažkosti, dokonca aj s nízkokalorickými jedlami v malom množstve.
- Nevoľnosť.
- Svrbenie kože.
- Žltnutie skléry a žltačka tela.
- Zväčšenie pečene, ktoré sa prejavuje ako nádor vpravo pod rebrami. Keď sa rakovina pečene zvyšuje vo veľkosti a slezina, tak aj na ľavej strane pod rebrami sa tiež často podarí nezávisle skúmať nádorovitú formáciu.
- Bolesť v hornej časti brucha, jemnosť často vyzařuje do lopatky.
- Rozšírenie žíl, ktoré sa objavujú cez brušnú stenu.
- Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
Ak sa na pozadí cirhózy alebo iného ochorenia pečene vyvíja zlé poškodenie pečene, potom sú vyššie spomenuté symptómy spojené so symptómami a to zhoršuje celkovú pohodu.
Je potrebné poznamenať, že uvedené príznaky rakoviny sú charakteristické pre iné patologické stavy CT, takže pri ich okamžitom napáchaní paniku nestojí za to, ale musíte byť čo najskôr úplne prieskumní.Včasná liečba akejkoľvek choroby je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a bez komplikácií.
Niektoré zhubné nádory nachádzajúce sa v pečeni produkujú množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú celkovú funkciu tela.
Zmena príčin hormonálneho pôvodu:
- Hyperkalcémia a tento stav je charakterizovaný svalovou slabosťou, zápchou, nevoľnosťou, retardáciou. Hypoglykémia
- .Pád cukru vedie k hypotenzii, slabosti a mdloby. Hypoglykémia je bežnejšia s pomaly rastúcimi nádormi pečene.
- Gynekomastia a zníženie semenníkov v mužských veľkostiach.
- erytrocytóza - zvýšenie počtu červených krviniek. Takáto zmena krvi spôsobuje prívalové vyblednutie a sčervenanie kože tváre.
- Zvýšený cholesterol.
Uvedené symptómy sú identifikované mnohými lekármi s inými ochoreniami a ak nie je vykonaná inštrumentálna diagnóza, diagnóza je nesprávna.
Všeobecné klinické skúšky
Všeobecné klinické štúdie zahŕňajú vykonanie biochemického a všeobecného krvného testu určujúceho normálne hodnoty moču.
Pri rakovine pečene sa všetky tieto testy menia a čím viac sa zanedbáva proces, tým silnejšie budú odchýlky od normy.
Oncomarkery
Krvný test pre markery rakoviny na rakovinu pečene pomáha správne diagnostikovať.Rakovinové nádory produkujú špecifické proteíny, prekračujúce ich indexy indikujú malígny novotvar.
Ak je pečeň náchylná na rakovinový proces, identifikuje sa v krvi marker rakoviny nazývaný alfa-fetoproteín. Tento proteín sa vyskytuje u detí, u zdravých dospelých ľudí úplne chýba a pri poškodení pečene rakovinovými bunkami výrazne stúpa.
Krvné indikátory
Biochemický krvný test ukazuje stupeň poškodenia funkcie pečene a niektoré zmeny v jeho parametroch sa vyskytujú presne pri rakovine tela.
Všeobecná analýza krvi v rakovine pečene je charakterizovaná zvýšením ESR, tj rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.
Zvýšenie ESR naznačuje zápalový proces. Pri malígnych procesoch v tele sa zvyšuje obsah leukocytov v krvi a klesajú červené krvinky. U pacientov s rakovinou pečene sa už v druhom až treťom štádiu zistí pokles hemoglobínu.
Ultrazvukové skenovanie
Ultrazvukové skenovanie je najdostupnejšou metódou. Rakovinové lézie pečene na ultrazvuku majú formu rôznych štruktúr, jeho obrysy sú jasné a fuzzy.
Malígne formácie sú definované ako jediné alebo viacnásobné, prípadne poškodenie veľkých ciev.
Lekár má podozrenie na rakovinový proces, ak sú v tele identifikované vizuálne:
- Utesňuje v oblasti, kde sa nachádzajú pobočky portálnej žily.
- Zmeny vaskulárneho vzoru povrchu pečene.
- Zvýšená hustota parenchýmu.
- Zväčšenie pečene a zaokrúhľovanie jej spodného okraja.
- Znížené ultrazvukové vlny.
- Nehomogénna štruktúra rôznych segmentov pečene.
Podobné znaky naznačujú možný malígny novotvar, ale konečná diagnóza sa prejavuje až po potvrdení rakoviny inými spôsobmi. Biopsia
Termín biopsia sa vzťahuje na postup, pri ktorom sa malý kúsok tkaniva odoberie na histologické vyšetrenie.
Hlavným znakom postupu je podozrenie na rakovinový nádor.
Biopsia pečene sa vykonáva v troch smeroch:
- Perkutánne sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly, ktorá je navrhnutá na zhromažďovanie vzorky biopsie. Dierovanie sa vykonáva medzi dvoma pravými rebrami, pričom sa vykonáva lokálna anestézia. Ak chcete vykonať analýzu, musíte si vziať buď kus nádoru alebo krvnú zrazeninu, v ktorej možno nájsť aj rakovinové bunky.
- Laparoskopická biopsia sa vykonáva pomocou endoskopu. Po prvé, malý rez je urobený v projekcii pečene, cez ktorý je vložený endoskop. Pod kontrolou obrazu zobrazeného na obrazovke lekár odoberá niekoľko fragmentov biopsie z rôznych častí orgánu.
- Transgénna biopsia sa uskutočňuje vložením katétra ihlou do žily na krku. Tento katéter sa pohybuje úhľadne do pečene, kde sa potom odoberá tkanivo. Transvenózna biopsia sa predpisuje hlavne vtedy, ak má pacient vážne problémy so zrážanlivosťou krvi.
Vo väčšine moderných zdravotníckych inštitúcií sa pečenie biopsie vykonáva pod dohľadom ultrazvuku alebo CT, čo vám umožňuje vziať vzorku tkanív z viditeľných miest jeho znovuzrodenia.
Postup sa ľahko prenáša a najčastejšie sa vykonáva ambulantne, ak manipulácia nespôsobuje komplikácie, pacient opustí kliniu po troch až štyroch hodinách.
Histologické vyšetrenie hodnotí bunkové zloženie bioptického vzorku s rakovinou identifikujúcou atypické bunky.
CT a MRI
Počítačová tomografia je metóda vyšetrenia pečene, pri ktorej je možné vizuálne preveriť všetky zmeny v priereze orgánu.
CT poskytuje informácie o rozmeroch rôznych typov nádorov, ich umiestnení a poškodení ciev. Pod kontrolou tomografie sa často vykonáva biopsia pečene.
Počítačový tomograf, ktorý fotografuje telo pacienta, produkuje desiatky obrázkov, ktoré sú potom spojené so špeciálnym programom. V prípade potreby sa dodatočne používa kontrastné médium, ktoré nám umožňuje zvážiť štruktúru nádoru.
V prípade postupu sa pacient nachádza v horizontálnej polohe v prístroji, ktorého vonkajšia časť sa otáča okolo tela, postup je úplne bezbolestný, ale u niektorých pacientov spôsobuje psychické nepohodlie. MRD alebo magnetická rezonancia
funguje na rovnakom princípe ako CT. To znamená, že postup umožňuje získať detailný obraz pečene, ale namiesto röntgenových lúčov sa používajú rádiové vlny.
Telové tkanivá najprv absorbujú rádiové vlny a potom sú uvoľnené.Počítač vyhodnocuje zmeny v uvoľnených vlnách a prevádza ich na organový obrázok so všetkými zistenými porušeniami. Pri vykonávaní MRI sa používa kontrastné činidlo, ktoré je potrebné na vizualizáciu niektorých typov nádorov. MRD
umožňuje nielen odhalenie nádoru, ale v niektorých prípadoch pomáha rozlíšiť benígnu formáciu od malígneho. Okrem identifikácie nádorov je potrebná magnetická rezonancia na vizualizáciu stavu ciev ako v samotnej pečeni, tak v jej okolí.MRD
Na rozdiel od CT niektorí pacienti sú ťažšie znášať.Ide o to, že pacient by mal počas výskumu zostať v úzkej skúmavke asi hodinu, čo spôsobuje, že mnohí ľudia sa panikajú.Samotný skener vydáva hlasný zvuk, čo zvyšuje psychické nepohodlie. Preto by mal byť postup pripravený duševne. Laparoskopické vyšetrenie
Laparoskopické vyšetrenie sa vykoná na posúdenie stavu pečene, keď sa vykoná, stanoví sa veľkosť nádoru a vyberie sa plán chirurgickej liečby.
Laparoskopia sa vykonáva vytvorením malého rezu na brušnej stene, cez ktorú je vložený flexibilný endoskop vybavený miniatúrnou kamerou. Výsledný obrázok sa zobrazí.
Počas manipulácie, ak je to potrebné, môžete odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie. Laparoskopické vyšetrenie
sa vykonáva pri všeobecnej anestézii, ale po nej sa pacient uspokojivo cíti a po niekoľkých hodinách sa uvoľní domov.
Angiografia
Angiografia je cievne vyšetrenie vykonané s kontrastnými médiami a röntgenovými lúčmi. Po zavedení kontrastu sú obrysy ciev jasne viditeľné a určujú sa tie, ktoré zásobujú rastúci nádor.
na rozhodnutie angiografia o možnosti prevádzkovania pacienta základe, a s pomocou tohto postupu sa vykonáva embolizáciu, čo umožňuje zničiť nádor.
Angiografia zistí polohu nádoru v pečeni, jeden typ skúšky vykonávajú s kontrastnej látky, zistí dokonca nádor s veľkosťou priemerom menším ako 2 cm.
V prvom vyhotovení manipulácie v žile na vnútornom povrchu stehennej kosti je vložený pružný katéter, ktorý sa pohybuje do arteria hepatica, Skrz injekciou kontrastnej látky, a mali by byť vyrobené z pečene obrazov.
postup dáva trochu nepohodlia a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
Kostná skenovanie Kostná skenovanie kostrové tkaniva uviesť, kedy je podozrenie na šírenie kostných metastáz alebo v prípade, že rozhodnutie o transplantácii pečene.
manipulácia spočíva v zavedení non-rádioaktívny materiál, sa usadzuje v priebehu niekoľkých hodín, kde sú zmeny v kostnom tkanive. V ďalšej fáze tohto postupu je použitie zariadenia, ktorým sa všetky žiarenia z tela pacienta.
vo výsledku výstrel patológie kostí sú považované za "horúcich miest", ale aby presne nastaviť rakovinové kostnej lézie by sa malo uskutočniť niekoľko ďalších prieskumov. Video ukazuje
laparoskopickej pečeňovej biopsie podozrenie metastáz: